Акне - хвороба поширена і не завжди добре піддається лікуванню. Якщо раніше нею в основному страждали підлітки в період статевого дозрівання, і з його закінченням хвороба проходила сама, то в останні роки вугрі все частіше стала ставати серйозною проблемою і для дорослих пацієнтів.
Для того щоб правильно призначити лікування, необхідно встановити ступінь тяжкості акне, зрозуміти, наскільки сильно вражений організм пацієнта.
Оцінюється ступінь акне за кількома показниками:
· Кількість висипань;
· Місце розташування висипань;
· Елементи висипки, присутні на шкірі.
Лікарі виділяють чотири ступені тяжкості акне: легка, середня, важка, дуже важка.
Найбільш важка форма
Для оцінки зміни ступеня тяжкості акне, зручно робити фото на протязі деякого періоду, через регулярні проміжки, супроводжуючи записами про стан хворого. Так легше відстежити особливості розвитку захворювання і встановити, чи дає терапія позитивний ефект або динаміка залишається негативною.
Щоб точно оцінити стан шкіри при акне, ступеня захворювання встановлюються за характером висипань. Виділяють наступні види прищів і вугрів:
· Комедони - утворюються, коли пори шкіри забиті шкірним салом і частинками ороговілої шкіри, навколо буває незначне запалення; діляться на відкриті (чорна точка на шкірі) і закриті (білі вугри);
· Папули - вузлики (прищики) рожевого або синюшно-червоного кольору, частіше безболісні, за розміром що не перевищують в діаметрі п'яти міліметрів;
· Пустули - прищі, всередині яких білувато-жовтий гній, шкіра навколо них найчастіше запалена;
· Вузли - великі хворобливі вугри, які мають щільну консистенцію і діаметр більше п'яти міліметрів, висипання мають синюшно-рожевий колір, на їх місці часто залишаються рубці, шрами і пігментні плями.
Легка ступінь акне
Навіть у людей з гарною здоровою шкірою іноді з'являються прищики на обличчі. Це пов'язано з незначними гормональними змінами, іноді - з механічними пошкодженнями шкіри. Зазвичай такі прищі проходять самі і ніяких слідів не залишають. Якщо з'явилися комедони, то вже варто задуматися, так як вони можуть запалитися, привести до утворення папул. При невеликій кількості прищиків і комедонов (не більше 10), постійно присутніх на обличчі, ставиться діагноз - легка ступінь акне. Пустули і, тим більше, вузли при такій стадії захворювання не утворюються. Цей ступінь тяжкості акне ще не вимагає медикаментозного лікування, досить правильних гігієнічних процедур.
Середній ступінь акне
Якщо кількість папул і комедонов вже досягає числа в межах від 10 до 25, з'явилися невеликі гнійники (пустули), то це вже друга, тобто середня ступінь тяжкості хвороби. Як правило, при середньому ступені вузлів ще немає, але шкіра навколо прищів і комедонов запалена, набуває неприємного на вигляд синюшно-рожевий колір, доставляючи хворому дискомфорт, особливо при спілкуванні з людьми. Самостійно пацієнтові впоратися з акне на цій стадії вже не виходить і він звертається за консультацією до дерматолога. При середньому ступені тяжкості акне навряд чи вийде обійтися тільки зовнішніми засобами для лікування запалених прищів, необхідно призначення комплексної терапії.
Важка ступінь акне
Третя, важка ступінь акне діагностується, коли кількість комедонов досягає 26-50 папул і 30 пустул, а також з'являються вузли, число яких може доходити до 5. Важка ступінь акне характеризується появою великих запалених ділянок шкіри, хворобливістю вузлів. Після вузлів залишаються помітні рубці. Важка ступінь акне часто пов'язана з серйозними внутрішніми проблемами, серед яких:
· Гормональні збої;
· Порушення роботи імунної системи;
· Хвороби травної системи і т. Д.
Акне тяжкого ступеня лікувати тільки зовнішніми засобами марно. Потрібно системна медикаментозна терапія, до складу якої обов'язково входять антибіотики. Антибіотиками першого вибору при акне є препарати тетрациклінового ряду.
Четверта стадія акне
Для акне дуже важкого ступеня характерна наявність більш 50 комедонов, більше 30 папул, пустул, більше 5 вузлів. До сильного психологічного дискомфорту додаються серйозні больові відчуття, так як пустули можуть зливатися, утворюючи великі гнійники. Вузли, що знаходяться в глибоких шарах шкіри, також дуже болючі, а залишаються після них рубці сильно помітні. Вся шкіра збуджена, червоніє. Такий стан нерідко ускладнюється серйозними депресіями, а антидепресанти і транквілізатори - препарати, що негативно впливають на стан шкіри. Крім того, щоденний стрес негативно позначається на травленні і імунній системі, що теж не покращує стану шкірних покривів. Тому, якщо у хворого діагностується третя або четверта ступінь акне, йому потрібна не тільки допомога дерматолога, а й консультація психолога.
Правильна оцінка стану хворого і стадії захворювання дає лікареві можливість призначити адекватне лікування, яке при запущеної хвороби може тривати від кількох місяців до року. Підрахунок папул і пустул, комедонов і вузлів легко провести, якщо попередньо зробити фото, яке допоможе оцінити ступінь акне.