Стенозуючий ларингіт - небезпечна патологія, при якій розвивається гострий запальний процес в гортані. При важких формах захворювання охоплює трахею і бронхи. З'являється хвороба одночасно з ГРВІ. Вона може стати ускладненням інфекції, викликаної вірусами, якщо до патологічного процесу приєднався недуга бактеріальної природи. Захворювання вражає дітей і дорослих.
- причини
- механізм розвитку
- симптоми
- ступеня
- види
- синдром крупа
- гостра форма
- Перша допомога
- способи лікування
- ускладнення
Стенозуючий ларингіт у дітей і дорослих проявляється порушенням прохідності дихальних шляхів, що викликано сильною набряклістю гортані. Набряк дихальної трубки викликають різні причини.
- при порушенні функцій імунної системи клітини-захисники нападають на власні тканини. В результаті розвивається аутоімунний ларингіт.
- надчутливість до алергенів різної природи.
- захворювання викликають хімікати, тютюновий дим, загазоване повітря, квітковий пилок, продукти харчування, ліки та інші алергени.
- їжа, що дратує горло;
- холодне питво;
- пил, дим, забруднене повітря;
- надмірні навантаження на голосові зв'язки: крик, спів;
- переохолодження;
- ротовий дихання;
- вдихання гарячих парів;
- віруси, які проникли в клітини пухких слизових оболонок, викликають респіраторні хвороби. Патологічні процеси супроводжуються запаленням, набряком гортані, синдромом крупа;
- окремі ділянки дихальних шляхів вражає той чи інший тип вірусу. Інфекції, викликаної аденовирусом, супроводжує сильний нежить, почервонілий зів. Парагрип викликає пошкодження тканин гортані. Грип вторгається в бронхи і трахею, порушує структуру епітеліальної тканини;
- провокують появу ларингіту всілякі грибки і бактерії.
Негативні фактори викликають запалення, пошкоджують слизові, пригнічують імунітет дитини, призводять до небезпечних ускладнень.
механізм розвитку
Гортань - вузенька дихальна трубка, вона пов'язує глотку і трахею. Діаметр дихального отвору у немовлят досягає 4 мм, дітей дошкільного віку - 7 мм, підлітків - 1 см.
Коли у дитини виникає стенозирующий ларингіт, слизова, що вистилає гортань, набрякає. У дихальної трубці відбувається спазм м'язів. Слиз посилено відділяється і забиває просвіт гортані. Це призводить до розвитку гіпоксії (кисневе голодування). Гіпоксія автоматично посилює м'язовий спазм, при якому відбувається сильне звуження дихальної трубки. Виникає задишка, дихальна недостатність.
Симптоми захворювання ідентичні ознаками ГРВІ та ГРЗ. Ларингіт зі стенозом виникає раптово, під час нічного сну. У дитини з'являються спазми в гортані, які заподіюють сильний біль, тиск в горлі.
У міру розвитку недуги приєднується гавкаючий кашель, якому супроводжує больовий синдром в горлі. Шкірні покриви набувають блідість. В області носогубного трикутника з'являється синюшність.
Хворому складно дихати. Його мучить задишка. Дитина намагається дихати і ротом, і носом. Це викликає сухість слизових оболонок. Стінки гортані покриваються корками. Відбувається надмірне звуження гортані, що приводить до перекриття дихального шляху.
Розрізняють 4 ступеня тяжкості перебігу стенозуючого ларингіту:
- I - стадія компенсації. У хворого виникає гавкаючий кашель, захриплість, задишка. Дихальна трубка звужується незначно.
- II - субкомпенсация. Дихання часте гучне, чітко видно ціаноз носогубного трикутника, шкіра волога. Маленький пацієнт турбується, у нього порушений сон, з'являється тахікардія.
- III - декомпенсація. Задишка набуває змішаний характер, піт стає липким, виступає по всьому тілу. Дитина збуджений, у нього плутається свідомість, дихання ослаблене, очі широко розкриті, зіниці розширені.
- IV - асфіксія. Хворий впадає в гипоксическую кому. У нього порушується функціонування все органів і тканин. Його долає млявість і сонливість. Дихання уповільнено, іноді припиняється. Артеріальний тиск не визначається. Відбувається мимовільне випорожнення і сечовиділення. Шкіра набуває сірого відтінку. Відзначаються термінальні судоми.
Захворювання поділяють на хронічний і гострий ларингіт. Вони в свою чергу діляться на:
- стенозирующий - обтяжений ларингіт;
- алергічний - тип ларингіту, що супроводжується стенозом гортані. Він характеризується миттєвим наростанням набряку;
- затяжний хронічний перебіг захворювання. Виникає при гіпертрофічному вигляді захворювання;
- катаральний - полегшена форма, при якій діти покашлює, у них дере в горлі;
- атрофічний - вид ларингіту, при якому пошкоджується слизова оболонка, на довго втрачається голос.
синдром крупа
Стеноз гортані - стан несе серйозну загрозу здоров'ю і життю дитини. При ньому раптово звужується гортань або трахея до критичних розмірів.
Круп - то ж, що стенозирующий ларингіт, викликаний інфекцією. Раніше поява справжнього крупа провокувало найнебезпечніше захворювання - дифтерія. У наш час поштовхом для його виникнення служить вірус парагрипу.
Вперше круп вражає дітей до 2-річного віку, коли вони починають вступати в контакт з людьми в громадських місцях. Помилковий круп розвивається на тлі алергій.
гостра форма
Гострий стенозуючий ларингіт виражається в наступному:
- Поява набряку в гортані, рясним виділенням і накопиченням слизу. Діти відчувають біль і страх, що призводить до спазмування м'язів гортані.
- Повітря з труднощами проходить через гортань. Пацієнту важко робити вдих і видих.
- Виникнення дисфонии. Функціонування голосових зв'язок порушено. Голосообразование засмучено. Сила голосу послаблюється, він набуває захриплість.
- Виникнення надсадного сухого кашлю, схожого з собачим гавкотом. Напади кашлю болісні.
- Посилення стану хворого в нічний час характерно для стенозу при ларингіті.
Перша поява гострого стенозуючого ларингіту - найважче. Організм, зіткнувшись з агресивними вірусами, бурхливо відповідає на їх натиск. Родичі при виникненні крупа губляться, вони не знають, як полегшити стан дитини.
Перша допомога
До прибуття лікарів швидкої допомоги слід попередити загострення симптоматики. Стан дитини полегшиться, якщо:
- подбати про доступ свіжого повітря;
- полегшити дихання (відчинити воріт);
- напоїти трохи теплим напоєм;
- створити для дитини спокій;
- дати заспокійливе і антигістамінний засіб;
- зробити внутрішньом'язової ін'єкції спазмолітичний препарату;
- при важкому стані ввести преднізолон.
способи лікування
По-різному протікає ларингіт, лікування його залежить від ступеня тяжкості.
У 1 фазі хворий потребує:
- рясному підігрітому питво;
- інгаляціях з розчинами трав і ефірних масел;
- полівітаміни;
- жарознижуючих і противірусних препаратах;
- антибіотиках.
У складних ситуація роблять новокаїнову блокаду. Новокаїн вводять в порожнину носа. Процедура знімає набряк слизових оболонок, пригнічує спазми.
При другій фазі лікуючий лікар додатково призначає:
- медикаменти, здатні зміцнити серцево-судинну систему;
- прийом зволоженого кисню;
- сечогінні препарати.
У третій фазі лікувати захворювання необхідно за допомогою:
- антибіотиків;
- уколів преднізолону;
- витягування слизу через катетер, видалення кірок, обробки слизових оболонок маслами.
У важких ситуаціях роблять трахеотомію або інтубацію.
ускладнення
Без правильної терапії захворювання виливається в небезпечні ускладнення. Воно призводить до пневмонії, обструктивним гнійного бронхіту. Важкі патології закінчуються летальним результатом.
На його тлі розвивається:
Початкові стадії хвороби легко піддаються лікуванню. У запущених стану проводять реанімаційні процедури. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на одужання без серйозних наслідків.
Обов'язково прочитайте ці матеріали: