Стеноз аорти у дітей

Дана патологія характеризується звуженням найбільшу артерію, яка доставляє кров з лівого шлуночка серця по всьому тілу. Статистика говорить, що аномалія зустрічається в 5 випадках з 1000. Недуга частіше спостерігається у хлопчиків. Часом він ускладнюється недостатністю мітрального клапана, що ускладнює клінічну картину. Отже, про це небезпечне захворювання докладно: страшно це, які можуть бути ускладнення.

Стеноз гирла аорти у дітей: причини

Захворювання може проявлятися в перші дні життя дитини, якщо гирлі його аорти менше 5 мм. При такому параметрі до напівроку життя стан здоров'я немовляти різко погіршується.

Природжений стеноз аорти виникає в першому триместрі гестації плода, а його розвитку сприяє генетична схильність, регулярні стреси майбутньої мами, вживання алкоголю або прийом заборонених при вагітності препаратів. Сприяють розвитку цієї вродженої патології синдром Вільямса у плода та проживання вагітної в небезпечній екологічній обстановці.

Аортальний стеноз у дитини: симптоми

Кардіологи поділяють цю патологію на три види: клапанний стеноз або стеноз аортального клапана (він реєструється частіше за інших), надклапанний і підклапанний.

У більшості випадків при помірній вираженості хвороби новонароджені малюки почувають себе нормально. А ось захворювання 3 ступеня, коли діаметр аорти становить менше 5 міліметрів, протікає важко. Кровообіг крихти істотно порушується, і в результаті до внутрішніх органів надходить мало кисню. Ось вони і страждають від гіпоксії. При патології третього ступеня стан новонародженого стрімко погіршується. Це проявляється постійним, рясним відрижкою. задишкою, слабо вираженим смоктальним рефлексом, блідістю шкіри і синюшностью носогубного трикутника, втратою ваги.

діагностика

Щоб виявити цю серцеву патологію у дітей, лікарі-кардіологи використовують такі діагностичні методи:

Аускультація. Так називається вислуховування тонів серця. Метод дозволяє вивчати звуки, які виникають при скороченні серцевих шлуночків і закриття клапанів. При стенозі вони аритмічний, швидкі, що супроводжуються грубим шумом.
Електрокардіографія. Це дослідження дозволяє медикам оцінити роботу серця, навантаження шлуночків, провідність серцевого м'яза. При стенозі спостерігаються тахікардія, аритмія, симптоми підвищеного навантаження лівого шлуночка.
Рентген грудної клітини. Великим мінусом даного методу є доза опромінення, одержувана хворою дитиною. Але на знімку фахівці можуть побачити збільшення лівої половини серця, симптоми застою в легенях. Останнє проявляється затемненими зонами на знімку.
ЕхоКГ. Ультразвукове дослідження з використанням доплера володіє високою інформативністю. Воно не має протипоказань. Опромінення малюка при цьому не відбувається.
Серцева катетеризація - це введення в порожнину серця катетера, за допомогою якого в орган вводиться контрастна речовина для рентгенографії. Так визначається кров'яний тиск в камерах. Діагностичну процедуру роблять під загальним наркозом. Тому новонародженим її не проводять.

Лікування стенозу аорти у дітей

Використання консервативної терапії не усуває цей серцевий порок. Однак може полегшити його симптоматику, покращуючи кровообіг в серці, усуваючи застій в легенях. Аортальнийстеноз новонароджених лікують простагландинами, які перешкоджають закриття протоки аорти; сечогінними препаратами для зняття набряку легенів. Діуретики виводять зайву рідину з організму, але разом з тим сприяють порушенню водно-сольового балансу.

Аортальний стеноз у новонароджених усувають і хірургічним шляхом. Для цього використовуються методи балонної вальвулопластика, протезування та пластики аортального протоки. У кожному конкретному випадку спосіб хірургічного лікування визначає дитячий кардіохірург.

Прогноз на майбутнє

Прогнозують подальше стан новонародженого при аортальному стенозі по його вираженості і локалізації. Якщо порок протікає важко, то 25% всіх юних пацієнтів помирає у віці до року. Коли патологія виражена помірно, то діти можуть відчувати себе добре і навіть виконувати невеликі фізичні навантаження.

Тим часом, педіатри забороняють таким пацієнтам заняття спортом. Варто відзначити, що несвоєчасно діагностований стеноз аорти - основна причина раптової смерті юних спортсменів.