Специфічна діагностика пилкової алергії у дітей 2

Отримані дані свідчать про недостатню специфічності КСП в діагностиці пилкової алергії і про необхідність включення провокаційних тестів з кожним алергеном, з якими отримана позитивна КСП, з метою відбору алергенів для специфічної імунотерапії. Проведені нами 691 назальная і 189 інгаляційних проб з пилковими алергенами довели їх високу інформативність, безпеку для дітей. Лабораторні тести (РДТК, РДБК, РЛЛ) можуть використовуватися в якості додаткових для диференціальної діагностики субклінічної алергії і хибнопозитивних шкірних реакцій, як при інших видах алергії. Оскільки позитивні результати даних тестів навіть високої інтенсивності відображають і маніфестну, і субклиническую алергію (табл. 2.12), вони малоінформативні в етіологічній діагностиці полінозу.

З даних прикладів видно, що інтенсивність КСП і РПК з пилковими алергенами не завжди відображає ступінь гіперчутливості хворого до них - різко позитивні їх результати спостерігаються і при маніфестной, і при субклінічній сенсибілізації, і в випадках хибнопозитивної реакції.

Таким чином, для специфічної діагностики полінозу також важливо етапне комплексне алергологічне обстеження, алгоритм якого в нашій розробці представлений на малюнку 2.6. Основне значення мають анамнез і шкірні скаріфікаціонние проби. При моносенсібілізаціі збіг їх результатів підтверджує етіологічну роль алергену, і подальшого обстеження не потрібно. При полісенсібілізаціі, а також у випадках розбіжності даних анамнезу і шкірного тестування необхідні провокаційні проби (назальні, кон'юнктивальні) з кожним алергеном, який дав позитивну КСП. Лабораторні тести або РПК використовуються в якості додаткових тестів для диференціації субклінічній алергії і ложноположительного результату шкірної реакції.

Схожі статті