Л літку росіянки з задоволенням підставляють тіло сонцю. Обережно! Непомірний засмага може обернутися вкрай небезпечним захворюванням, - попереджає лікар-онкодерматолог з московського Інституту пластичної хірургії і косметології МЗ РФ Олександр Олександрович КОЛОБЯКОВ.
-Доктор, ми зібралися говорити про шкідливий сонце, а самі ви засмагли так, як ніби лежали на сонці годинами.
- Дійсно, я сам обожнюю сонце і засмагати люблю. Розумне спілкування з сонцем корисно: під впливом променів в організмі виробляється вітамін D, який відповідає за міцні кістки і зуби, зміцнюється система кровообігу і нервова система, підвищується імунітет.
Але загоряти треба з розумом, тому почнемо з правила номер один: приймати сонячні ванни слід тільки в ті години, коли сонячні промені не надто активні - вранці до 10 годин, ввечері після 17 години. Час з 12 по 17 годин краще провести в тіні - в ці години палюче інфрачервоне випромінювання особливо сильно.
- А тим, чия шкіра вже смаглява, перебування на сонці не так страшно?
- Все залежить від кількості меланіну, який захищає шкіру від сонячної радіації. Дійсно, у всіх різний тип шкіри, та й час перебування на сонці має значення. Наприклад, всього півгодини на сонці у різних людей можуть дати абсолютно різні реакції шкіри. У смаглявого людини меланіну багато, тому захисна реакція сильніше і ніяких слідів перебування на сонці не залишиться. У білошкірого, особливо рудоволосого, блакитноокого людини, у вираженого альбіноса з ніжною шкірою за цей же час відбувається опік, вкрай шкідливий для шкіри.
- Значить, рудим і белокожім засмагати шкідливо?
- Людям зі світлою шкірою, у яких мало пігменту меланіну в шкірі, тривале перебування на сонці дійсно небезпечно. Особливо тим, у кого багато родимок. Наприклад, у білошкірих жителів Австралії, дe сонце світить круглий рік, частота виникнення меланоми - онкологічного захворювання - різко зростає. Те ж відбувається з нашими співвітчизниками в Ізраїлі - адже далеко не всі жили раніше в тропічній спеці, більшість все життя провели в середній смузі з помірним сонячним випромінюванням.
Небезпечними вважаються обидва види променів: інфрачервоні промені викликають почервоніння і опіки, що може спровокувати переродження родимок. Ультрафіолетове ж випромінювання - відомий провокатор меланоми.
- Чи має значення, скільки часу перебувати на сонці?
- Загальний час інсоляції, тобто перебування на сонці, - вирішальний фактор. Безглуздо закривати небезпечні місця з родимками рушником або Панамою, заклеювати родимки пластиром - меланома не дрімає і під таким прикриттям. Опік ж збільшує ризик захворювання у багато разів.
- Зараз дуже модні солярії - там опромінення строго дозовано. Такий засмага не шкідливий?
- Солярій абсолютно протипоказаний тим, у кого багато родимок на тілі. Тим більше, що жінки не знають міри - до мене приходять просто мулатки і просять подивитися збільшилися родимки - ну що тут сказати? Модне захоплення засмагою стає небезпечним для життя.
- Кого найчастіше вражає меланома?
- Вкрай рідко вона зустрічається у дітей. Меланома наздоганяє людей в середньому і літньому віці. Причому у літніх людей на обличчі вона протікає дещо легше і прогноз краще. У молодих людей меланома вражає кінцівки, тулуб, причому найбільш несприятливий прогноз у рудоволосих.
- Це захворювання спадкове?
- Я б сказав, що схильність до захворювання може бути спадковою, і тим, у кого в родині були випадки захворювання на меланому, треба бути особливо уважними. Але саме захворювання провокує ряд обставин і життєвих ситуацій.
- Як починається це небезпечне захворювання?
- Вкрай рідко воно може початися на чистій, здоровій шкірі, і як раз сонце - перший провокатор хвороби. Але зазвичай це відбувається на місці невусів, або звичайних родимок. Відбувається посилене ділення клітин, і родимка може почати трансформуватися. Найчастіше такі родимки лікарі називають меланоопаснимі.
- Як вони виглядають?
- Зазвичай це родимки придбані, а не вроджені - останні перероджуються значно рідше. Не обов'язково це опуклі або волосисті родимки - найчастіше саме небезпечними можуть бути плоскі. Перероджуються також частіше родимки, розташовані в місцях, не покритих волоссям: на підошвах, на долонях, внутрішній стороні плечей і стегон.
До речі, такі родимки не треба боятися видаляти з профілактичною метою - вони ймовірні кандидати для переродження в небезпечні для життя.
- Виходить, що практично всі родимки небезпечні?
- Кожна людина народжується з певною кількістю родимок. Без родимок людей не буває. Якщо протягом життя, особливо до статевого дозрівання, вони ростуть пропорційно зростанню тіла - це нормально. Якщо вони починають рости швидше, як би випереджаючи зростання людини, це повинно насторожувати. Такі родимки необхідно регулярно показувати онкодерматологу.
- Що може спровокувати зростання і переродження родимки?
- Головним чином травми. Випадково зачепили родимку, поранилися - поспішіть до лікаря. Але не в косметичний салон або в перше-ліпше лікувальний заклад, а в спеціалізоване, де є досвідчений лікар-онкодерматолог. На жаль, занадто багато випадків, коли родимку видаляють без консультації з онкологом або видаляють волосся з родимки електроепілятором або пінцетом. Робити це можна ні в якому разі, оскільки нерідко після такого втручання виникає запалення, а воно може стати пусковим механізмом для зростання родимки і переродження нормальних клітин.
Крім травми, є і звичайні життєві ситуації. Наприклад, під час вагітності родимки можуть поміняти вид і колір, оскільки в цей період всі процеси в організмі відбуваються найбільш бурхливо.
Іноді укус комара може стати причиною переродження родимки: ви почухали родимку раз, другий, розчесали, з'явилася скориночка, ви її здерли, вона знову наросла - загалом, знову-таки травма.
Травмуються родимки і при митті дуже жорсткою мочалкою. Треба взяти за правило: якщо на тілі багато родимок, митися тільки м'якою губкою, а виступаючі родимки взагалі обережно мити рукою.
До речі, ті родимки, що постійно знаходяться під бретелькою, на поясі, на шиї, дe ви носите ланцюжок, на місці зіткнення з краями білизни і піддаються тиску або тертю, краще видалити заздалегідь, профілактично. Але тільки після консультації з онкологом.
І повторю ще раз: захоплення сонцем залишається однією з головних причин виникнення меланоми.
Як розвивається пусковий механізм переродження, простежити до кінця не вдається, найчастіше це відбувається непомітно. Тому треба бути уважним до родимок і стежити за ними. На жаль, іноді в косметичних лікарнях лікарі не завжди вміють грамотно підійти до проблеми.
- Яким чином? Здається, ви ясно сказали, що видаляти родимку без консультації онкодерматолога не можна?
- Так, але яким способом - ось питання. Наприклад, якщо родимку лікар визначив як меланоопасную, її необхідно тільки сікти хірургічно, всі інші можна видаляти злекротоком. Якщо діагноз поставлений неправильно, наслідки можуть призвести до трагедії - я не перебільшую. Так що консультація, може бути, і у кількох онкодерматолога, необхідна.
- Як не помилитися у виборі фахівця?
- Звертатися слід тільки в великі спеціалізовані центри з солідним стажем. При необхідності лікар обстежує родимку спеціальним апаратом - дерматоскопі. Це збільшувальне скло з підсвічуванням.
- Чи можна якось попередити захворювання?
- На жаль, меланома залишається одним з найпідступніших онкологічних захворювань і рідко дає про себе знати заздалегідь. Треба намагатися не травмувати родимки, якщо це сталося, бігти до лікаря, видалити профілактично родимки на місцях тертя, спостерігати меланоопасние родимки бажано у одного і того ж досвідченого лікаря, щоб мати чітку динаміку розвитку.
-Що ж повинно насторожити пацієнта і лікаря?
- Непропорційне зростання родимки.
- Зміна кольору родимки - небезпечно як потемніння, так і побіління.
- Поява свербежу в місці родимки.
- Почервоніння - запальна ареола навколо родимки.
- Зміни на родимці - ущільнення, цятки.
- Порушення або повне стирання шкірного малюнка на родимці.
- Яку пораду ви хочете дати нашим читачкам?
- Головне, що я хочу ще раз підкреслити, - якщо ви виявили хоч найменший тривожна ознака, швидше за біжіть до лікаря.
Для тих, хто ще не був у відпустці, пропонуємо кілька правил грамотної поведінки на сонці. Дотримуючись цих нескладних рекомендації, ви не тільки зміцните здоров'я, а й знизите ризик небезпечного захворювання.
- Перебування на сонці безпечно з ранку до 10 годин, ввечері після 17 години.
- Людям з великою кількістю родимок перебування на сонці краще скоротити. Солярій для вас під забороною.
- Ніколи не допускайте почервоніння і сонячних опіків на шкірі. Якщо це сталося, 2-3 дня проведіть в тіні.
- Після купання в морі обов'язково обполосніть шкіру прісною водою. Солоні краплі створюють ефект лінзи - сонце пропалює шкіру.
- Навіть молодим і здоровим людям перебувати на сонці можна не більше півтора-двох годин в день.
- Немовлятам не можна перебувати на сонці.
- Прийом певних ліків підвищує світлочутливість шкіри. Перед відпусткою проконсультуйтеся зі своїм терапевтом.
- Одяг не захищає повністю шкіру від сонця: бавовна пропускає 6% сонячних променів, у мокрому вигляді - до 20%.
- Навіть перебуваючи під водою на глибині півметра, шкіра поглинає 60% випромінювання. Купання має бути включено під час перебування на сонці.
- День у день збільшуйте дозу опромінення не більше ніж на 20%.
- Використовуйте сонцезахисну косметику: на початку відпустки показник повинен бути максимальним, близько 40 одиниць.
- Не використовуйте на пляжі декоративною косметикою, дезодорантами і парфумами - вони можуть спровокувати появу пігментних плям на шкірі.
Використаний матеріал: Журнал "Жіноче здоров'я"
Список статей в розділі: