В даний час поширеність інсульту складає 3-4 випадки на 1000 осіб вУкаіни, при цьому велику частину складають пацієнти з ішемічним інсультом - близько 80% випадків, решта 20% складають хворі з геморагічним типом захворювання. Для рідних і близьких потерпілого напад гострого порушення мозкового кровообігу нерідко є несподіванкою, і важливим питанням, яке їх хвилює, є питання про те, скільки лежать в реанімації після інсульту і як довго триває лікування в лікарні в цілому.
Лікування інсульту складається з декількох етапів
Все лікування гострого порушення мозкового кровообігу складається з декількох етапів:
- Догоспітальному етапі.
- Лікування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
- Лікування в загальній палаті.
Як правило, у відділенні інтенсивної терапії хворі лежать не більше трьох тижнів після інсульту. У ці терміни фахівці намагаються не допустити серйозні ускладнення, які здебільшого виникають через неповноцінну роботу головного мозку, тому проводиться суворий нагляд за життєвими показниками пацієнта.
Госпіталізації підлягають усі пацієнти, у яких є ознаки ішемії головного мозку або інсульту за геморагічним типом. Термін, протягом якого хворого тримають у відділенні реанімації, завжди індивідуальний і залежить від безлічі факторів:
- Локалізація вогнища ураження і його розміри - при великому інсульті період перебування в реанімації завжди довше.
- Виразність клінічних симптомів хвороби.
- Рівень пригнічення свідомості пацієнта - в тому випадку, якщо хворий знаходиться в комі, переклад в загальну палату неможливий, він буде перебувати у відділенні реанімації до зміни стану в позитивну сторону.
- Пригнічення основних життєво важливих функцій організму.
- Необхідність постійного спостереження за рівнем тиску через загрозу повторного інсульту.
- Наявність серйозних супутніх захворювань.
Лікування після інсульту в реанімаційному відділенні лікарні направлено на усунення порушень життєво важливих функцій організму і складається з недиференційованого, або базисного, і диференційованого, залежно від типу порушення.
Терапія інсульту повинна бути ранньою і комплексної
Базисна терапія включає в себе:- Корекцію порушень дихання.
- Підтримання гемодинаміки на оптимальному рівні.
- Боротьбу з набряком мозку, гіпертермією, блювотою і психомоторнимзбудженням.
- Харчування пацієнта і заходи по догляду.
Диференційована терапія різниться в залежності від характеру інсульту:
- Після геморагічного інсульту головним завданням фахівців є ліквідація набряку мозку, а також корекція рівня внутрішньочерепного і артеріального тиску. З'ясовується можливість лікування хірургічним шляхом - операцію проводять на 1-2 добу перебування у відділенні реанімації.
- Лікування після ішемічного інсульту направлено на поліпшення кровообігу в головному мозку, підвищенні стійкості тканин до гіпоксії і прискорення метаболічних процесів. Своєчасне і правильне лікування значно скорочує термін перебування у відділенні реанімації.
Скласти прогноз на те, скільки пацієнт буде лежати в відділенні реанімації після удару, досить важко - терміни завжди індивідуальні і залежать від масштабів ураження головного мозку і компенсаторних можливостей організму. Як правило, молоді люди відновлюються швидше, ніж пацієнти старшого віку.
Для переведення пацієнта з реанімації в палату спільного перебування існують певні критерії:
- Стабільний рівень артеріального тиску, частоти серцевих скорочень протягом години спостережень.
- Здатність до самостійного дихання без підтримки апаратів.
- Відновлення свідомості на прийнятному рівні, можливість встановити контакт з пацієнтом.
- Здатність покликати на допомогу в разі потреби.
- Виняток ускладнень у вигляді можливого кровотечі.
Тільки переконавшись, що стан пацієнта стабілізувався, фахівці приймають рішення про переведення в загальну палату неврологічного відділення лікарні. В умовах стаціонару тривають призначені лікувальні заходи і починаються перші вправи по відновленню втраченої функції.
Терміни лікарняного після перенесеного інсульту
Лікар заповнює лист непрацездатності
Всі пацієнти, госпіталізовані в неврологічне відділення лікарні з діагнозом «Гостре порушення мозкового кровообігу» тимчасово втрачають працездатність. Терміни лікарняного завжди індивідуальні, і залежать від обсягу і характеру пошкоджень, швидкості відновлення втрачених навичок, наявності супутніх захворювань і ефективності проведеного лікування.
Тривалість перебування на лікарняному листі залежить від багатьох факторів
Пацієнти, яких прооперували з приводу вибуху аневризми, непрацездатні протягом як мінімум 4 місяців після операції з урахуванням темпів відновлення.
Терміни лікування в реанімаційному і неврологічному відділенні лікарні завжди індивідуальні і залежать від загального стану хворого - пацієнти з важкими порушеннями, з втратою здатності до самостійного підтримання життєво важливих функцій знаходяться у відділенні значно довше.
Про який засобі від головного болю, мігрені і стресу ще не знають багато лікарів ?!
- Вас мучать епізодичні або регулярні напади головного болю?
- Тисне і стискає голову, очі або "б'є кувалдою" по потилиці, стукає в скронях?
- Іноді при головному болю вас нудить і паморочиться голова?
- Все починає дратувати, працювати стає неможливо!
- Вихлюпує свою дратівливість на близьких і колег?