Сказ (синоніми хвороби: гідрофобія, рабіес) було відомо людям за багато століть до нашої ери.В період середньовіччя хвороба мала широке поширення, описувалися епізоотії сказу серед собак. На хворих людей в цей період дивилися як на одержимих «злим духом».
Наукове вивчення сказу почалося в XIX столітті. Л. Пастер в 80-х роках XIX століття встановив присутність збудника в мозковій тканині хворих тварин і розробив метод попередження захворювань шляхом введення вакцини, що містить отриманий ним «фіксований вірус» сказу. За сторіччя, що минув з моменту введення пастерівських щеплень, сотні тисяч людей у всіх країнах були врятовані від болісної смерті. Однак, незважаючи на всю цінність методу, він не в змозі забезпечити ліквідацію інфекції, так як не перешкоджає циркуляції вірусу сказу в природі і не запобігає можливості нових заражень людей. Для вирішення проблеми сказу необхідно викорінення інфекції серед тварин, як домашніх, так і диких. Вирішення цього завдання вимагає спільних зусиль медицини, ветеринарії, мисливського господарства, комунальної служби.
Згідно з даними ВООЗ, в сучасний період щорічно від сказу на земній кулі гине близько 1000 осіб, близько 1 млн. Людей щорічно прищеплюється проти цієї хвороби. До середини 60-х років повністю вільними від сказу були 28 країн, в основному розташовані на островах (Англія, Японія, Австралія) або півостровах (Скандинавські держави). Для нашої країни з її величезною територією, великим числом диких тварин сказ продовжує залишатися актуальною проблемою.
Етіологія сказу
Вірус сказу відноситься до сімейства рабдовірусів. Він добре зберігається при низькій температурі, залишаючись життєздатним навіть при температурі - 190 ° С, але температура + 50 ° С і вище згубна для вірусу. Інактивується збудник при висушуванні, під дією світла, кисню. Хімічні засоби дезінфекції вбивають вірус.
Патогенез і клініка сказу
Вхідні ворота для збудника - пошкодження на шкірі і зовнішніх слизових оболонках. Вірус має тропізм до нервової системи. Від місця впровадження до центральної нервової системи вірус поширюється по періневральним просторів нервових стовбурів. З центральної нервової системи вірус по нервових волокнах поширюється до слинних залоз, накопичується тут і виділяється зі слиною.
Інкубаційний період від 12 днів до 1 року. а в окремих випадках і більше, найчастіше 2-3 міс. У типових випадках захворювання має 3 періоди: продромальний, періоди збудження і паралічів. Найбільш характерні ознаки - аерофобія (виникнення судом під час руху повітря), гідрофобія (спазми ковтальної мускулатури, судоми при спробі, напитися, іноді навіть при вигляді води), рясна салівація, збудження, марення, іноді агресивні дії.
При наростаючих паралітичний явищах настає летальний результат.
джерела інфекції
Сказ - зооноз. Хоча в слині хворої людини знаходиться вірус, заражень від людини практично не буває. Коло тварин, які можуть хворіти на сказ і заражати людину, дуже широкий. Найбільше епізоотичне та епідемічне значення серед диких тварин мають хижаки з родини собачих: вовки, лисиці, єнотовидні собаки, на півночі - песці, на півдні - шакали. Від диких тварин заражаються собаки, від них - кішки і сільськогосподарські тварини.
Для людини основним джерелом інфекції є собаки. Близько 30% заражень пов'язано з лисицями, 8-10% з кішками. При буйному сказі у собак за періодом продроми настає збудження, коли тварина нападає на всіх, що трапляються йому на шляху людей і тварин (зазвичай без попереджувального гавкоту), ковтає неїстівні предмети, відмовляється від води (не завжди). У великій кількості виділяється піниста слина. Потім настає період паралічів і тварина гине.
Рідше у собак спостерігають тихе (паралітичну) сказ. Тварина не виявляє ознак агресивності, відмовляється від їжі і пиття, з'являються паралічі причому часто спочатку параліч м'язів нижньої щелепи, рясна салівація. Це призводить до того, що сказ в таких випадках часто вже не діагностують, що представляє для оточуючих більшу небезпеку.
Механізм поширення інфекції
профілактика сказу
Інфекціоністи в Москві
Ціна: 1700 руб.
Спеціалізації: Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Рязанцева Марина Олександрівна
Ціна прийому: 1700 руб.
Записатися на прийом 1700 руб.
Ціна: 1500 руб. 1350 руб.
Спеціалізації: Гастроентерологія, Гепатологія, Інфекційні хвороби.