В основі радіоульнарного синостоза лежить вроджене зрощення променевої та ліктьової кісток. Зрощення кісток передпліччя може спостерігатися на будь-якому з ділянок. Найбільш поширеним місцем синостоза є проксимальний відділ кісток передпліччя. Вперше захворювання описано в 1973 р На цей час є близько 300 робіт, в яких описано понад 300 спостережень вродженого радіоульнарного синостоза.
Клінічним проявом страждання є відсутність ротаційної рухливості передпліччя. Передпліччя зазвичай фіксоване в тій чи іншій мірі положення пронації. Грубої деформації верхньої кінцівки, як правило, не спостерігається. Є атрофія передпліччя і кисті при односторонній локалізації синостоза, гіпертрофія ліктьового відростка. Як пасивні, так і активні ротаційні руху передпліччя неможливі. Спроба вивести кисть з положення пронації вдається лише частково за рахунок ротації в плечовому суглобі. Хворі не можуть виконати пензлем руху винтообразного характеру, приймати на долоню предмети. Для них представляє труднощі самостійно одягатися, правильно тримати ложку, переносити тарілку, навчатися письма. Довжина ділянки зрощення може варіювати від 1 до 12 см, кортикальний шар однієї кістки непомітно переходить в інший. Зрідка спостерігаються перехідні форми від синдесмозів до синостоз.
У ранньому віці до 2,5 - 3 років застосовують консервативне лікування: масаж, гімнастику, коригуючі етапні гіпсові пов'язки. Пов'язку накладають на зігнуту в ліктьовому суглобі під кутом 70 - 80 ° руку від підстави фаланг до верхньої третини плеча. При цьому роблять корекцію положення в сторону супинации. Періоди між змінами пов'язок-10-14 днів. Тривалість лікування - 6 - 10 міс. До віку 5 - 6 ліг необхідно займатися інтенсивної лікувальною гімнастикою, працетерапією для розвитку компенсаторних рухів в суглобах. У віці 4 - 6 років вдаються до хірургічного лікування з метою відновлення ротаційної рухливості передпліччя, перекладу передпліччя з положення, незручного для функції (крайня пронация), в положення, функціонально зручне (середнє між супінацією і пронацією або помірною супинации).
Застосовувалися раніше методи хірургічного лікування, такі як операції деротаціі без поділу синостоза, давали задовільні результати, проте повністю не позбавляли хворого від недуги. Трохи краще результати, отримані від запропонованого Е. К. Никифорової (1962) методу остеотомії або резекції дистального метадіафіза ліктьової кістки з подальшим переведенням передпліччя в положення помірною супинации. В. Г. Колядіцкій (1972) вдавався в важких випадках при блокирующем зростанні головки променевої кістки, що знаходиться в положенні вивиху або підвивиху, до резекції її в межах синостоза в поєднанні з остеотомією ліктьової кістки в дистальному відділі і розтині в ряді випадків м'яких тканин, що перешкоджають ротації.
Всі операції паліативного і радикально про характеру як із застосуванням, так і без застосування прокладок давали скромні результати, функція кінцівки поліпшувалася лише в невеликому ступені. У більшості хворих залишалося обмеження активних ротаційних рухів. Це пояснювалося повторним срашеніем кісток між собою.
Застосування апаратів для чрескостной фіксації відкриває нові можливості для досягнення хороших результатів при оперативному лікуванні радіоульнарних синостоз. За допомогою цього методу можливо отримання ротаційних рухів передпліччя, відновлення м'язів, що виконують функцію пронации і супінації. Обсяг оперативного втручання при цьому скорочується до мінімальних розмірів. Все оперативне втручання зводиться до розсічення радіоульнарного синостоза. Апарат застосовується для поступового усунення ротації, розтягування межкостной мембрани і тренування пронаторов і супінаторів. У цих випадках найбільш доцільним є застосування апаратів, в яких передбачені ротаційні руху (Г. М. Караулова). Найбільш вдалим серед цих апаратів слід вважати апарат з ротаційним кільцем X. А. Ухманова.
Апарат Ухманова складається з опорних елементів апарату Ілізарова і ротаційного вузла. Ротаційний вузол включає 2 кільця, вмонтованих одне в інше і що ковзають щодо один одного на кульковому підшипнику, що досягається поворотом черв'яка з зубчастої нарізкою зовнішнього кільця. Черв'як вмонтований в кронштейн, укріплений на внутрішньому кільці апарату. Обидва кільця мають отвори для штанг і спіцефіксаторов. При використанні затискачів для спиць відповідної довжини (у вигляді болта з отвором під капелюшком) ротаційний вузол може з'явитися самостійним апаратом.
Жирова емболія розвивається при переломах (частіше закритих) кісток тазу, стегна, гомілки і особливо при множинних переломах кісток. У зв'язку з поширенням жирових частинок в кров'яному руслі може.
Розвиток інфекційних ускладнень при пораненнях і пошкодженнях суглобів може створити загрозу для постраждалої кінцівки і навіть для життя хворого. Анатомічна будова і гістологічна структура.
Переломи стегнової кістки. Переломи шийки стегнової кістки є серйозними ушкодженнями. Результат їх багато в чому залежить від своєчасної діагностики та правильного вибору методу лікування. Високий відсоток.
Переломи ключиці. Остеосинтез при переломах ключиці у дітей застосовують рідко, такі переломи успішно лікують консервативно. Показання та методика з'єднання кісток залежать від локалізації перелому. При.