Головна »Травматологія» травм хлистів шиї і шийного відділу хребта, синдром хлиста
Синдром удару батогом - відносно нова скарга, яка пов'язана, в основному, з розвитком механізованого транспорту. Перші повідомлення про травми такого роду почали з'являтися через кілька років після виникнення залізничного транспорту. В останні десятиліття частота травм такого роду зростає. Частота випадків цього синдрому різна в окремих районах світу.
Згідно з літературними джерелами, в канадській провінції Квебек щорічно відбувається 70 випадків такої травми на кожні 100 000 жителів, в Австралії - 106 і в Голландії навіть 188-325 випадків на 100 000 жителів.
Синдром удару батогом викликається енергією, що передається на шию в результаті прискорення та гальмування. Він викликається дорожньої аварією або іншим ушкодженням, як при нанесенні удару ззаду, так і при ударі збоку. Травма може викликати пошкодження кістки або м'яких тканин і виявлятися в різних клінічних формах. Запропоновано називати ці різноманітні пошкодження синдромами, пов'язаними з ударом хлиста (WAD).
СТУПЕНЯ Хлистовою СИНДРОМУ
Ці синдроми підрозділяються на 5 ступенів тяжкості:
- Без будь-яких порушень
- Скарги, пов'язані з областю шиї, наприклад: біль, підвищена чутливість і ригідність, але без фізикальних ознак
- Скарги, що включають обмеження амплітуди рухів шиї і слабкість м'язів
- Вищевказані явища, але в поєднанні з неврологічними симптомами, наприклад: недостатня чутливість
- Переломи або дислокації
З метою цього огляду ми зосередимося на випадки синдрому, що відносяться до 0-2 ступенів тяжкості, оскільки такі постраждалі отримують лікування негайно після встановлення первинного діагнозу, і лікування це проводиться в медичних установах першої лінії.
СИМПТОМИ травм хлистів
Симптоми, які найбільш часто зустрічаються після дорожніх аварій, це: болі в області шиї (в 88-100% випадків синдрому удару батогом) і головні болі (в 54-66% випадків такої травми).
Інші скарги включають:
- ригідність в області шиї,
- болю в плечах,
- болю в руках,
- відчуття «мурашок» в руках або в усьому тілі,
- утруднення ковтання,
- порушення зору,
- запаморочення і проблеми концентрації уваги.
Не у всіх випадках синдрому скарги потерпілого знаходяться відповідно до органічними порушеннями. Довготривало зберігаються скарги можуть бути викликані і іншими факторами, наприклад:
- індивідуальними особливостями в сприйнятті больових відчуттів,
- очікування можливих болів в майбутньому і передбачуваної системи компенсацій за них або припущення про можливі довгострокових скаргах.
У різних повідомленнях наводяться неоднозначні прогнози. Є дані, що через 6 місяців після травми одужання настає у 87% постраждалих. Однак в інших повідомленнях йдеться про виникнення хронічних болів (не припиняються понад 6 місяців) навіть більш, ніж у 42% травмованих. У 10% постраждалих з цього числа болю носять важкий характер. Є повідомлення про те, що протягом одного року після травми одужання настає у 97% постраждалих.
Загалом, щодо синдрому удару батогом не було знайдено методів лікування, які були б високо ефективними в довгостроковому аспекті.
Тендиніт (запалення сухожиль): види, симптоми, причини, діагностика та лікування