Цукровий діабет є дуже підступною хворобою, адже до цього дня не було розроблено універсального лікарського засобу від нього. Єдиний спосіб поліпшення життя хворого - активізація продукції інсуліну різними методами.
Існує 2 типу діабету, причому у кожного виду є специфічна симптоматика. Так, при першому типі захворювання виникає жага, нудота, швидка стомлюваність і поганий апетит.
Ознаки 2 типу діабету - це свербіж шкіри, погіршення зору, втома, розлад сну, слабкість м'язів, оніміння кінцівок, спрага сухість у роті і погана регенерація. Однак виражена клінічна картина при діабеті, що знаходиться на початковій стадії розвитку, не проявляється.
Варто зауважити, що в процесі розвитку захворювання хворий стикається не тільки з неприємною симптоматикою, але і з різними діабетичними синдромами, одним з яких є феномен ранкової зорі. Тому діабетикам потрібно знати, що це за явище і як воно розвивається і чи можна його попередити.
Що собою являє синдром і які його причини
У діабетиків ефект ранкової зорі характеризується підвищенням рівня глюкози в крові, що відбувається при сході сонця. Як правило, такий ранковий підйом цукру спостерігається в 4-9 годин ранку.
Причини виникнення подібного стану можуть бути різними. Це стреси, переїдання на ніч або введення малої дози інсуліну.
Але в цілому в основі розвитку синдрому ранкової зорі лежить механізм вироблення стероїдних гормонів. Вранці (4-6 ранку) концентрація котрінсулярних гормонів в крові досягає свого піку. Глюкокортикостероїди активізують вироблення глюкози в печінці і в підсумку цукор в крові сильно підвищується.
Однак таке явище відбувається тільки у пацієнтів, хворих на діабет. Адже підшлункова залоза здорових людей виробляє інсулін в повному обсязі, що дозволяє компенсувати гипергликемию.
Примітно, що синдром ранкової зорі при цукровому діабеті 1 типу найчастіше зустрічається у дітей і підлітків, адже виникнення цього явища сприяє соматотропин (гормон росту). Але у зв'язку з тим, що розвиток дитячого організму циклічно, то ранкові скачки глюкози теж не будуть постійними, тим більше що в міру дорослішання концентрація соматотропіну знижується.
Слід пам'ятати, що ранкова гіперглікемія при діабеті 2 типу повторюється часто.
Однак таке явище характерне не для кожного діабетика. Ще в більшості випадків це явище усувається після прийому їжі.
У чому небезпека синдрому ранкової зорі і як діагностувати феномен?
Йде пошук не знайдено Показати
Також синдром ранкової зорі небезпечний тим, що він з'являється не один раз, а виникає у пацієнта кожен день на тлі надмірної продукції контрінсулярнихгормонів в ранкові години. З цих причин обмін вуглеводів порушується, що істотно збільшує ризик розвитку діабетичних ускладнень.
Варто зауважити, що важливо вміти відрізняти ефект ранкової зорі від феномена Сомоджі. Так, для останнього явища характерна хронічна передозування інсуліну, що виникає на тлі постійної гіпоглікемії і постгіпоглікемічної реакцій, а також внаслідок нестачі базального інсуліну.
Щоб виявити ранкову гіперглікемію, слід щоночі вимірювати концентрацію глюкози в крові. Але в цілому така дія рекомендується проводити в період з 2 до 3 години ночі.
Також для створення точної картини, бажано робити нічні виміри за наступною схемою:
- перший - о 00:00;
- наступні - з 3 до 7 години ранку.
Якщо в цей період часу не було виявлено суттєве зниження концентрації глюкози в крові в порівнянні з північчю, а навпаки, відбувається рівномірне збільшення показників, тоді можна говорити про розвиток ефекту ранкової зорі.
Як попередити синдром?
Так, якщо остання ін'єкція перед сном робилася робитися в 21 00, то тепер штучний гормон потрібно вводити в 22 00 - 23 00 години. У більшій частині випадків такі заходи допомагають попередити розвиток феномена, проте є свої винятки.
Варто зауважити, що така корекція графіка спрацьовує, тільки при використанні людського інсуліну. володіє середньою тривалістю дії. До таких препаратів відноситься:
- Протафан;
- Хумулін НПХ і одного засобу.
Після введення цих ліків пік концентрації гормону досягається приблизно через 6-7 годин. Якщо вводити інсулін пізніше, то найвища концентрація гормону настане, як раз в той час, коли відбувається зміна концентрації глюкози в крові. Однак варто знати, що корекція графіка ін'єкцій не впливає на діабетичний синдром, якщо застосовується Лантус або Левемір.
У цих препаратів відсутня пік дії, так як вони тільки підтримують вже існуючу концентрацію інсуліну. Тому при надмірній гіперглікемії ці кошти не можуть вплинути на її показники.
Існує й інший спосіб введення інсуліну при синдромі ранкової зорі. Відповідно до цього методу, рано вранці пацієнтові робиться укол інсуліну короткої дії. Щоб розрахувати необхідну дозу правильно і попередити появу синдрому, в першу чергу необхідно провести заміри рівня глікемії протягом ночі. Доза інсуліну розраховується в залежності від того, наскільки підвищена концентрація глюкози в кров'яному потоці.
Однак такий спосіб не завжди зручний, адже при невірно підібраної дозуванні може статися напад гіпоглікемії. А для визначення потрібного дозування виміри концентрації глюкози слід проводити протягом декількох ночей. При цьому також важливо враховувати, обсяг активного інсуліну, отриманого після сніданку.
Найбільш ефективним методом попередження феномена ранкової зорі є інсулінова помпа Омніпод. за допомогою якої можна встановлювати різні графіки введення гормону в залежності від часу. Помпа є медичне пристосування для введення інсуліну, завдяки якому гормон вводиться під шкіру безперервно. Ліки потрапляє в організм за допомогою системи тонких гнучких трубок, що зв'язують резервуар з інсуліном всередині пристрою з підшкірної жирової клітковиною.
Перевага помпи в тому, що її настройку досить виконати один раз. А потім прилад буде сам вводити необхідну кількість засобу в заданий час.