Феномен ранкової зорі - загадковий і красивий термін, зрозумілий далеко не всім. Насправді це всього лише різка зміна рівня цукру в крові в ранкові години перед пробудженням. Синдром відзначається у пацієнтів при цукровому діабеті. Але може також бути і у абсолютно здорових людей.
Якщо перепади рівня глюкози в крові незначні і не перевищують норми, синдром ранкової зорі протікає абсолютно безболісно і непомітно. Зазвичай цей ефект доводиться на період з 4 до 6 години ранку, але може спостерігатися і ближче в 8-9 години. Найчастіше людина в цей час міцно спить і не прокидається.
Але при цукровому діабеті синдром ранкової зорі заподіює дискомфорт і завдає серйозної шкоди пацієнтові. Найбільш часто цей феномен відзначається у підлітків. При цьому видимих причин стрибка цукру немає: інсулін був введений вчасно, напад гіпоглікемії змін рівня глюкози не передували.
Точно встановити, чому відбувається це феномен, медики не можуть. Вважається, що причина в індивідуальних особливостях організму пацієнта. У більшості випадків діабетик відчуває себе перед сном абсолютно нормально. Однак до ранку з нез'ясовних причин відбувається викид гормонів-антагоністів інсуліну.
Глюкагон, кортизол та інші гормони синтезуються дуже швидко, і саме цей фактор провокує різкий стрибок цукру в крові в певний період доби - синдром ранкової зорі.
Як виявити феномен «ранкової зорі» при діабеті
Найкращий спосіб встановити, чи є синдром ранкової зорі - проводити виміри цукру протягом ночі. Деякі медики радять починати вимірювати рівень глюкози в 2 годині ночі, і робити контрольний замір через годину.
Але щоб отримати максимально повну картину, доцільно використовувати глюкометр Сателіт. наприклад, щогодини з 00.00 годин і до самого ранку - 6-7 годин.
Потім результати порівнюються. Якщо останній показник істотно відрізняється від першого, якщо цукор не знизився, а збільшився, нехай навіть і не різко - має місце синдром ранкової зорі.
Чому виникає цей феномен при цукровому діабеті
- Щільна вечеря перед сном;
- Недостатня доза інсуліну при діабеті типу 2;
- Нервова струс напередодні;
- Розвиток вірусної інфекції або простудного захворювання;
- Якщо є синдром Сомоджі - некоректний розрахунок дозування інсуліну.
Як запобігти ефект
Якщо при діабеті часто відзначається даний синдром, необхідно знати, як правильно себе вести, щоб уникнути небажаних наслідків і неприємних відчуттів.
Зсув ін'єкції інсуліну на кілька годин. Тобто, якщо останній перед сном укол зазвичай робився о 21.00, тепер його слід робити в 22.00-23.00 години. Цей прийом в більшості випадків допомагає запобігти феномен. Але є й винятки.
Якщо колоти інсулін пізніше, пік дії препарату припаде саме на той час, коли змінюється рівень цукру. Таким чином феномен буде попереджено.
Потрібно знати: зміна графіка ін'єкцій не вплинуть на феномен, якщо вводяться Левемір або Лантус - ці ліки не мають піку дії, вони лише підтримують існуючий рівень інсуліну. А тому ніяк не можуть змінити рівень цукру в крові, якщо він перевищує норму.
Введення інсуліну короткого терміну дії рано вранці. Щоб правильно розрахувати необхідну дозу і попередити феномен, спочатку проводяться заміри рівня цукру протягом ночі.
Залежно від того, наскільки він збільшений, визначається доза інсуліну.
Цей метод не дуже зручний, так як при неправильно визначеній дозі може статися напад гіпоглікемії. А щоб встановити необхідну дозу точно, необхідно проводити заміри рівня глюкози кілька ночей поспіль. Враховується також кількість активного інсуліну, який буде отриманий після ранкової трапези.
Інсулінова помпа. Цей метод дозволяє ефективно попереджати феномен, встановлюючи різні графіки введення інсуліну в залежності від часу доби. Головна перевага в тому, що досить виконати налаштування один раз. Потім помпа сама буде вводити задану кількість інсуліну у встановлений час - без участі пацієнта.