Коли розлади сну накладаються на розлади харчової поведінки, разом вони здатні перетворити життя на сущий кошмар.
Більшість з тих, хто страждає від синдрому нічного переїдання, зловживає нездоровою їжею в темний час доби.
Жаклін Екерн, бувало, мріяла, щоб її замкнули в спальні: вночі, коли будинок занурювався в темряву, вона за себе не ручалася.
«Ти лежиш і намагаєшся заснути, намагаєшся перебороти цю силу, яка штовхає тебе встати і піти поїсти», - розповідає Екерн. І все-таки кілька разів на тиждень вона здавалася, пробиралася на кухню і наїдалася шоколадного печива, солоних чіпсів і інших висококалорійних смакоти. «Коли я починала є, у мене з'являлося відчуття, що я намагаюся заштовхати дракона назад в клітку», - говорить вона.
Жаклін Екерн (Jacquelyn Ekern), якій зараз 49 і яка є засновником і директором організації «ітінг Дізордер Хоуп» ( «Eating Disorder Hope»), що надає допомогу людям, що страждають від розладів харчової поведінки, сама більше десяти років боролася з симптомами декількох розладів, включаючи анорексію, булімія і компульсивное переїдання. У цей період вона також зіткнулася з тим, що зараз називають синдромом нічного харчування, тобто зі споживанням надмірної кількості їжі в темний час доби.
«Мені дуже не вистачало сили волі, я повністю втратила контроль над своєю вагою і харчуванням», - ділиться своїми переживаннями Екерн. «Мені не вистачало зрілості або мудрості, щоб зуміти домовитися з самою собою і знайти якийсь інший спосіб дій».
Більшість людей, які страждають від синдрому нічного харчування, зловживає нездоровою їжею в темний час доби. При цьому у них присутнє відчуття, що ні не зможуть заснути, поки не поїдять. «Їжа - це потужне снодійне, вона просто валить з ніг», - каже Екерн. «Відбувається потужний викид серотоніну, хімічної речовини, яка заспокоює». Це стан, який зустрічається у 1,5% дорослих, поки не є офіційним психіатричним діагнозом, але перша згадка про нього вже з'явилося в п'ятому виданні «Довідника з діагностики і статистики психічних розладів», що випускається Американської психіатричної Асоціацією, де дана поведінка класифікується як « інший розлад харчової поведінки »(тобто не відповідає критеріям нервової анорексії та нервової булімії), як повідомляє доктор Тімоті Уолш (Timothy Walsh), професор психіатрії в Медичному Центрі Колумбійського го Університету, який очолював робочу групу з розладів харчової поведінки при підготовці згаданого видання. «Точного визначення для даного розлади харчової поведінки поки що не знайдено», - визнає доктор.
За словами Тімоті Уолша, якщо, наприклад, позначити це розлад як стан, при якому людина споживає велику частину добової норми калорій в період після вечері, то в число «хворих» незаслужено потрапляють люди, що працюють в нічну зміну, або навіть студенти коледжу, які розщедрилися на піцу о третій годині ночі. Є також деякі ліки, наприклад, для лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю, які можуть знижувати апетит в денний час і викликати почуття голоду вночі, говорить Жаклін Екерн.
«Тут все дуже неоднозначно», - вважає вона. «Майже всі переїдають на День подяки, майже всі обожнюють морозиво, такі зловживання абсолютно нормальні». Вся справа в тому, як люди реагують на свою поведінку, пояснює Екерн. Ті, хто менш схильний до розвитку порушень харчової поведінки, ймовірно, будуть згадувати про такі епізоди як про веселою відчайдушності, гуляти - так гуляти, тоді як у людей з менш здоровими поглядами на харчування часто виникає почуття провини.
Після епізодів нічного обжерливості Екерн не тільки відчувала почуття провини, але також страждала від депресії, здуття живота і проблем з концентрацією уваги. Вона намагалася компенсувати обжерливість голодуванням, плавала по дві години, брала проносні і сечогінні засоби; вона навіть прогулювала заняття в школі, тому що боялася, що однокласники помітять, що вона набрала вагу. Екерн визнається, що все це «тільки посилювало емоційну нестійкість». Поступово в коледж, вона покинула рідну домівку, але студентське життя давалася їй нелегко. Протягом багатьох років «я здавалася зовсім безнадійною», згадує Екерн.
Наприклад, люди можуть знаходити в ліжку крихти і обгортки, відчувати нудоту, не маючи уявлення про причини, і рідко відчувати бажання поснідати. Цей стан також може бути небезпечним, оскільки, згідно з дослідженнями, приблизно третина людей з таким розладом завдали собі ушкоджень під час приготування їжі (порізи і опіки) і 65% людей вживали в їжу неїстівні предмети, наприклад, заморожену їжу, намазані маслом сигарети. Надходили навіть повідомлення про вживання в їжу отруйних речовин, таких, як нашатирний спирт, каже Моргенталер. В окремих випадках люди можуть поїсти, самі того не відаючи, в ніч перед операцією, коли необхідно голодувати.
Більш частий наслідок цього розладу - набір ваги або неможливість скинути вагу, незважаючи на всі зусилля в денний час. «Вдень вони можуть невідступно дотримуватися найсуворішу дієту, але за ніч вага безжально повертається», - каже Моргенталер. Це може привести до інших проблем з обміном речовин, включаючи діабет і підвищення рівня холестерину в крові.
Лікування розлади харчової поведінки під час нічного сну зазвичай полягає у визначенні та усуненні його основної причини. За словами Моргенталер, в деяких випадках винуватцем може бути снодійне, наприклад, Амбіен (Ambien), дія якого, як було встановлено, може спровокувати незвичайне нічне поведінку, включаючи прийом їжі під час нічного сну. Нерідко люди, що приймають їжу ночами, також страждають від іншого розладу сну, наприклад, синдрому обструктивного апное уві сні або синдрому неспокійних ніг, яке порушує сон і змушує їх піти на кухню. Порушення сну можуть також спровокувати ходіння або куріння уві сні.
На щастя, як повідомляє Моргенталер, «усунення основної причини часто виявляється дуже ефективним при боротьбі з розладом». Тому важливо, щоб люди, які підозрюють у себе наявність проблеми харчування під час нічного сну, звернулися до сертифікованого фахівця щодо порушень сну, який зуміє діагностувати і вилікувати їх захворювання. У багатьох лікувальних установах можуть діагностувати, наприклад, синдром обструктивного апное уві сні, проте далеко не скрізь знають і вміють виявляти проблеми харчування під час нічного сну.
Згідно з доктором Уолшу, який також очолює відділення клінічної терапії в Нью-Йоркському державному інституті психіатрії, методи лікування розлади харчової поведінки під час нічного сну збігаються з методами лікування розладів сну, тоді як для лікування синдрому нічного харчування, від якого страждала Екерн, лікарі схильні застосовувати методи, що використовуються для лікування розладів харчової поведінки. Наприклад, психотерапевти і дієтологи можуть допомогти пацієнтам скласти план здорового харчування і дотримуватися його протягом дня, щоб вони не лягали спати голодними. За словами доктора, також можуть допомогти практичні методи, наприклад, не приносити в будинок їжу, від поїдання якої важко буде втриматися, або мати на столику біля ліжка невелику порцію корисної їжі, яку можна перекусити в разі потреби.
Для Екерн, яка у віці 28 років прийняла рішення лягти в спеціалізовану лікарню для лікування порушень харчової поведінки, самий ефективним способом побороти свою звичку був розвиток нових приємних нічних звичок, ніяк не пов'язаних з їжею, наприклад, розслаблення у ванні, читання книги, дзвінок подрузі . «Спочатку у мене були відчуття в дусі« Ой, ну кому ти голову морочиш? Це не допоможе, мені потрібні тістечка «Твінкі», - згадує Екерн. «Але врешті-решт нові звички прижилися».
За допомогою сеансів психотерапії, які вона продовжувала відвідувати протягом чотирьох років після лікування в лікарні, Екерн також навчилася вловлювати сигнали голоду, які подавало їй тіло, і не переживати з приводу ваги. Це допомогло їй розумно харчуватися протягом дня, не відкладаючи на ніч споживання добової норми калорій.
В даний час вона правильно харчується, отримує помірні фізичні навантаження, а її вага тримається на здоровому рівні вже 15 років. У 35 років вона отримала ступінь бакалавра, а через кілька років - ступінь магістра консультативної психології і змогла почати допомагати іншим людям з розладами харчової поведінки. Вона заміжня 14 років і виховує одинадцятирічного сина.
«Ось така я тепер« нудна солідна жінка », хто б міг подумати, - сміється Екерн. - Людям, страждаючим від всіх цих розладів харчової поведінки, безумовно є, на що сподіватися ».