Синдром Меллорі - Вейса - причини, симптоми і лікування

Цікавий факт: Око людини настільки чутливий, що якби Земля була плоскою, людина могла б помітити мерехтливу в ночі свічку на відстані в 30 км.

Цікавий факт: Найвища температура тіла була зафіксована в 1980 році у Уіллі Джонса з Атланти, США, під час вступу до лікарні вона становила 46,5С.

Цікавий факт: Ніс людини - персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.

Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.

Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.

Цікавий факт: П'явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п'явок, а також сцен лікування ними.

Цікавий факт: Три чверті видів бактерій, що живуть в кишечнику людини, ще не відкриті.

Цікавий факт: В тілі людини приблизно сто трильйонів клітин, але лише десята частина з них - людські клітини, інші - мікроби.

Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.

Цікавий факт: Палець людини за все життя згинається близько 25 мільйонів разів.

Цікавий факт: Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 г, у жінок - 270 м

Цікавий факт: Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.

Цікавий факт: Печінка найбільш ефективно розкладає алкоголь між 18 і 20 годинами.

Цікавий факт: Найпоширеніше інфекційне захворювання в світі - це зубний карієс.

причини

симптоми

діагностика

лікування

Прогноз і профілактика

Синдром Меллорі - Вейса - гостре хірургічне захворювання, що характеризується розривом (надривом) стінки стравоходу або шлунка. Виникає найчастіше при частій і сильній блювоті. Зустрічається досить часто, переважно у чоловіків, що вживають алкоголь. Така патологія часом стає причиною шлунково-кишкових кровотеч.

Головна причина виникнення синдрому Меллорі - Вейса - часта багаторазова блювота, яка виникає (або яка провокується) при переповненому шлунку. Під час такого стану створюється постійне і сильний вплив на одну і ту ж частину шлунка або стравоходу. Це призводить до розтягування, а згодом до надриву або розриву слизової оболонки.

У деяких випадках патологія вражає і середній шар стінки шлунка - м'язовий. Вкрай рідко спостерігається повний розрив тканин, що провокує вихід вмісту шлунка назовні в черевну порожнину. Це загрожує розвитком ускладнень - перитоніту або медіастеніта.

Іноді синдром Меллорі - Вейса виникає в результаті сильного кашлю або при підйомі важких предметів. Ще одним фактором є зловживання алкоголем (провокує хворобу у 80% пацієнтів). Обумовлено це тим, що спиртні напої викликають гастрит, який истончает стінки шлунка і збільшує ризик розриву слизової.

Рідше причиною синдрому Меллорі - Вейса стає диафрагмальная грижа або серцево-легенева реанімація. Спровокувати хворобу можуть і тупі травми живота, які виникають в результаті удару, дорожньо-транспортної аварії або падіння з висоти.

Прояв захворювання залежить від довжини і глибини розриву стінки шлунка або стравоходу, а також від наявності кровотечі та інших факторів. Клінічна картина досить яскрава, частіше після переїдання або вживання алкоголю. При потягу до блювоті у хворого виникає різка біль в області шлунка.

Якщо стався повний розрив стінки, хворобливі відчуття більш інтенсивні і поширюються на весь живіт. При цьому блювотні маси містять домішки крові, яка, як правило, новою, не згорнулася.

діагностика

Діагностикою синдрому Меллорі - Вейса займається гастроентеролог. Лікар опитує пацієнта про характер симптомів, уточнює, чи має місце наявність шкідливих звичок (алкоголізму або переїдання), а також вивчає історію хвороб.

Потім виконується ендоскопічне дослідження, яке з максимальною точністю дозволяє визначити місце розташування розриву і його глибину.

Додатково проводиться рентгенографія органів черевної порожнини, щоб виявити наявність кровотечі. На втрату крові вказує також блідість шкіри, прискорене серцебиття, гіпотонія, холодний липкий піт і млявість.

При незначному і неглибокому надриві застосовується консервативне лікування синдрому Меллорі - Вейса. Операція використовується в крайніх, особливо складних випадках.

Для зупинки кровотечі використовують ендоскоп. У тканини навколо розриву і безпосередньо в нього вводиться адреналін, який має судинозвужувальну дію. Зупинити кровотечу можна також за допомогою аргоноплазменной коагуляції або електрокоагуляції. Усунути патологію допоможе використання склерозантов (наприклад, полідоканол).

Якщо була сильна кровотеча, призначається медикаментозна терапія, яка підтримує функціонування серця і судинної системи. Для відновлення об'єму циркулюючої крові використовуються спеціальні розчини - 5% -ний розчин глюкози, Рінгера, Альбумін, Аміноплазмаль і ін. При значній крововтраті застосовується гемотрансфузия свіжозамороженої плазми або еритроцитарної маси.

Важливий етап в лікуванні синдрому Меллорі - Вейса - придушення шлункової секреції, що прискорить загоєння розриву і затягування рубця. Знизити позиви до блювоти допоможе Церукал.

Якщо консервативне лікування не принесло очікуваного результату, проводиться оперативне втручання. Найчастіше застосовується операція Бейе, під час якої виконуються гастростомія і прошивання кровоточивих судин.

Прогноз і профілактика

Прогноз синдрому Меллорі - Вейса досить сприятливий. У більшості випадків добитися позитивного ефекту допомагає консервативна терапія.

Запобігти розвитку синдрому Меллорі - Вейса здатний повна відмова від алкоголю, а також помірне вживання їжі. Уникнути патології допоможе своєчасне виявлення і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

Схожі статті