Визначення синдрому Бурхаве. Спонтанний розрив стравоходу. важка форма S. Mallory - Weiss.
Симптоматология синдрому Бурхаве.
1. У більшості випадків без всякого попереднього захворювання і зазвичай під час або після сильної блювоти в результаті переповнення шлунка або сп'яніння раптово розвивається пронизує біль в області грудини і епігастрію; з'являється відчуття страху смерті. У блювотних масах зазвичай міститься червона кров.
2. Важкі прогресуючі диспное і тахіпное, ознаки шокового стану.
3. Біль при тиску і напруження черевної стінки в верхньому квадранті живота.
4. Підшкірна емфізема в області шиї та осіб крепітацією.
5. Рентгенологічні дані: повітряні бульбашки над обома куполами діафрагми.
6. Частіше хворіють особи у віці 50-70 років.
7. Частіше хворіють чоловіки (5: 1).
8. Прогноз поганий: навіть при своєчасному оперативному втручанні смертність досягає 35%, при відсутності лікування 50% хворих помирають протягом перших 24 годин і 90% - протягом 48 годин: інші гинуть через кілька днів.
Етіологія і патогенез синдрому Бурхаве. Як і при S. Mallory - Weiss, виявляються розриви в верхньому відділі стравоходу, що поширюються в поздовжньому напрямку. Причиною розривів є раптове збільшення тиску в шлунку і нижньому відділі стравоходу в результаті дуже сильної блювоти.
Диференціальний діагноз синдрому Бурхаве. S. Mallory - Weiss. Перфорація виразки шлунка. Варикозні кровотечі (стравоходу) при цирозі печінки.
