Діабетична кома являє собою стан, при якому людина, яка хворіє на цукровий діабет, втрачає свідомість через занадто низького (гіпоглікемія) або занадто високого (гіперглікемія) рівня глюкози в крові. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, даний стан може стати причиною летального результату.
Види і причини виникнення коми при цукровому діабеті
Розрізняють три види діабетичної коми. гипогликемическая, гіперосмолярна і кетоацидотическая.
Кетоацидотическая кома найбільш поширена у хворих на діабет першого типу. Причиною діабетичної коми даного виду є накопичення шкідливих кислот - кетонів, зокрема ацетону. Кетони є побічними продуктами метаболізму жирних кислот, активно утворюються при гострій недостатності інсуліну.
Симптоми і діагностика діабетичної коми
- зменшення апетиту;
- збільшення почуття спраги;
- часті позиви до сечовипускання;
- нудота, іноді супроводжується блювотою;
- головний біль;
- Загальна слабкість;
- нервове збудження, яке різко змінюється сонливістю.
Якщо даний стан триває протягом 12-24 годин без необхідного лікування, у хворого розвивається справжня кома, ознаки якої такі:
- байдужість до всього навколишнього;
- порушення свідомості з періодами просвітління;
- відсутність свідомості, а також реакції на будь-який подразник.
Читайте також: 5 речей, які потрібно знати про кетонах
При огляді на ранній стадії розвитку даного стану лікар виявляє такі симптоми діабетичної коми:
- ослаблення пульсу;
- зниження артеріального тиску;
- сухість шкіри;
- запах кислим яблук або ацетону з рота (при кетоацидотической і гипергликемической комі).
Симптоми гіпоглікемічної коми відрізняються від ознак кетоацидотической і гипергликемической коми. До них відносяться:
- сильне відчуття голоду;
- підвищена пітливість по всьому тілу;
- виражена загальна слабкість, яка розвивається за лічені хвилини;
- тремтіння у всьому тілі;
- занепокоєння і страх.
Якщо дане стан не купірувати протягом декількох хвилин, у хворого можуть виникнути судоми, він втрачає свідомість. При цьому шкіра у людини зазвичай волога, а м'язи напружені.
діагностика
Перша допомога при діабетичній комі
Якщо у хворого на діабет людини почалося коматозний стан, ваша головна задача полягає в збереженні його життя до приїзду швидкої допомоги. Тому перш ніж її викликати, переверніть хворого на живіт або на бік. Зробивши це, ви забезпечите йому прохідність дихальних шляхів. Навіть якщо у людини зберігається рівне і спокійне дихання, залишати його лежати на спині не можна. так як у нього в будь-який момент може початися блювота. Вся небезпека діабетичної коми з перших хвилин полягає в тому, що хворий може задихнутися від западання язика або захлинутися власними блювотними масами.
Читайте також: Цукровий діабет і хвороби, викликані ним ускладнення
Чекаючи лікаря, необхідно спостерігати за характером дихання хворого. Крім того, допомога при діабетичній комі полягає в збереженні прохідності дихальних шляхів. Тому слід очищати серветкою ротову порожнину хворого від вмісту.
У разі своєчасного звернення до бригади швидкої допомоги або до лікаря порушення свідомості хворого можна уникнути і навіть відновити його стан. В іншому випадку, без надання належної допомоги, наслідки діабетичної коми можуть бути летальними. Близько 10% пацієнтів з даними ускладненням вмирають через відсутність своєчасної допомоги.