Сьогодні лікування аденоміозу проводиться індивідуально з урахуванням всіх механізмів, що викликали появу патології у жінки. Таке захворювання є патологічний процес, протягом якого викликає поява вогнищ з присутністю елементів, властивих ендометрію. Аденоміоз відносять до гормонозалежним патологій, тому часто він виявляється у пацієнток репродуктивного віку.
причини захворювання
Існує кілька теорій, що розглядають причини появи аденомиоза в жіночому організмі:
- Теорія ембріонального походження розповідає про те, що причини розвитку такої патології криються у внутрішньоутробних збої розвитку плода.
- Імплантаційна теорія має набагато більше прихильників і говорить про те, що причини появи патологічних вогнищ криються в наступному: деякі життєздатні елементи ендометрію проникають в м'язовий шар і успішно там приживаються.
Розвиток запалення в маткової порожнини може відбуватися як результат різних маніпуляцій, які провокують порушення цілісності внутрішнього шару органу. Підсумком таких втручань стає порушення цілісності бар'єрної зони між ендометрієм і м'язовим шаром дітородного органу. Поступово ендометріальних клітини починають без проблем поширюватися в глибокі шари, продовжуючи виконувати свою циклічну функцію.
Аденоміоз - це гормонозависимая патологія, тому причини її розвитку можуть критися в порушенні балансу таких гормонів, як естроген і прогестерон.
Нерідко хвороба протікає без виникнення характерної симптоматики, що ускладнює його діагностування на ранній стадії.
Причини виникнення аденоміозу в порожнині матки можуть ховатися в погану екологічну обстановку, постійних стресах і наявності у жінки хронічних запальних патологій.
симптоматика захворювання
Прогресування патології в жіночому організмі викликає такі симптоми:
- Виникають больові відчуття, які особливо посилюються під час місячних. Причини появи таких болів криються в інфільтрації на тлі існуючого запалення, коли кров надходить в матку і накопичується в ній. Крім цього, викликає дискомфортні відчуття і спайки, що утворилися в порожнині дітородного органу.
- У жінки протягом тривалого часу відсутня вагітність при веденні регулярного статевого життя. У деяких випадках вагітність все ж настає, однак, спрогнозувати її протягом практично нереально. Іноді виникають проблеми з виношуванням, і жінці доводиться протягом усього терміну перебувати під пильною увагою лікаря.
- Характерною особливістю аденомиоза вважається розлад менструальної функції. Жінку починають турбувати сильні кровотечі і міжменструальні виділення, що мажуть, які можуть викликати розвиток анемії. Крім цього, можуть з'являтися такі симптоми, як порушення сечовипускання і поява болю під час статевого контакту безпосередньо перед менструацією.
Аденоміоз може протікати без появи характерних ознак, що не зважає рідкістю. Однак при відсутності ефективного лікування і надалі прогресуванні захворювання починають з'являтися яскраво виражені симптоми. При такому жіночому недугу відзначається збільшення розмірів дітородного органу в кілька разів. Деяким жінкам вдається намацати в нижній частині живота щільне утворення округлої форми, що є збільшеною маткою.
ознаки патології
Медична практика показує, що часто жінки не звертають уваги на ознаки аденоміозу протягом тривалого часу. Така хвороба нерідко стає причиною безпліддя, тому при відсутності вагітності протягом тривалого часу жінка звертається за допомогою до фахівця.
Зазвичай аденоміоз виявляється при проведенні гінекологічного огляду та УЗД-діагностики.
При виконанні трансвагинального ультразвукового сканування гінеколог може помітити непрямі ознаки захворювання:
- у стінок матки визначається асиметрична товщина;
- розмір дітородного органу помітно збільшений і досягає 6 тижні вагітності;
- збільшуються передні і задні розміри дітородного органу, що надає матці форму кулі;
- з'являються кістозні утворення в м'язовому шарі матки.
Запідозрити аденоміоз фахівець може вже після проведення першого ультразвукового дослідження. У тому випадку, якщо жінка помітила у себе симптоми такого гінекологічного захворювання, то необхідно якомога швидше звернутися до фахівця. Слід розуміти, що чим раніше виявлено аденоміоз і призначено ефективне лікування, тим вище шанси на повне одужання і відсутність серйозних наслідків.
діагностика патології
- Одним з ефективних діагностичних методів гінекологічних захворювань вважається УЗД, і завдяки йому вдається виявити аденоміоз. Зазвичай застосовується трансвагінальна ехографія, коли фахівець вводить спеціальний датчик в піхву жінки. На жаль, за допомогою УЗД черевної порожнини не вдається діагностувати ознаки аденоміозу, тому такий метод не використовується. При проведенні трансвагінальної ехографії фахівець може діагностувати форму тіла дітородного органу, присутність потовщень в ендометрії і збільшення розмірів матки.
- За допомогою гінекологічного огляду вдається визначити положення і розмір статевого органу, присутність передаються статевим шляхом, наявність пухлин і рухливість тіла матки. Найкраще проводити такий огляд перед початком місячних, оскільки в цей період відзначається помітне збільшення органу в розмірах.
- Діагностування вогнищ аденоміозу можливо завдяки такому методу, як гістероскопія. При її проведенні виконується огляд дітородного органу за допомогою такого пристрою, як гістероскоп.
- Завдяки лапароскопії вдається не тільки діагностувати аденоміоз в порожнині дітородного органу, а й визначити його ступінь поширення.
Нерідко при цій гінекологічної патології застосовують такий метод діагностики, як гістеросальпінгографія. Така процедура є використання контрастних речовин для визначення прохідності труб дітородного органу і стану маткової порожнини, а також для виявлення спайок.
Особливості лікування патології
- вік жінки і її бажання в майбутньому мати дитину;
- тривалість перебігу захворювання;
- загальне самопочуття пацієнтки і присутність в організмі різних захворювань;
- небезпека розвитку ускладнень.
Локалізація патологічного процесу і його поширеність. Крім цього, лікування аденоміозу підбирається з урахуванням тих симптомів, які турбують жінку.
У тому випадку, якщо пацієнтка скаржиться на появу сильних болючих відчуттів в нижній частині живота, то призначається прийом нестероїдних препаратів протизапальної дії.
Хороший ефект дає прийом:
Часто вогнища патології викликають маткові кровотечі і мажучі виділення в середині циклу. У такому випадку для нормалізації і відновлення менструального циклу вдаються до допомоги таких протизаплідних таблеток, як Ярина, Жанін і інші.
Слід розуміти, що вони лише допомагають послабити або усунути симптоми захворювання, але не здатні повністю вилікує аденоміоз. За допомогою протизаплідних таблеток вдається знизити больовий синдром в животі в період менструації і позбутися від кровотеч.
Крім цього, лікування вогнищ аденоміозу включає в себе:
- призначення імуномодуляторів;
- усунення анемії;
- прийом вітамінних комплексів;
- підтримання функціонування такого органу, як печінка;
- проведення фізіотерапії;
- прийом седативних препаратів.
При діагностуванні аденоміозу матки жінці призначається консервативна терапія і при відсутності позитивного ефекту вдаються до методу хірургічного втручання. Останнім часом особливою популярністю при лікуванні пацієнток репродуктивного віку користуються органозберігаючі операції. Однак їх не можна назвати радикальним методом усунення патології, оскільки проблематично визначити всі вогнища ендометріозу. Органозберігаючі операції проводяться жінкам, які бажають відновити або зберегти дітородну функцію.
- Комбінована терапія разом з органозберігаючими операціями не принесла бажаного результату.
- Захворюваннядіагностовано у жінок старше 40 років.
- Є небезпека злоякісної трансформації.
- Поєднання аденомиоза з міоматозним вузлами матки великих розмірів.
При непроведення ефективного лікування підвищується ризик появи таких ускладнень, як безпліддя, маткові кровотечі, спайковий процес в органах малого таза та психоемоційні розлади.
Аденоміоз вважається поширеним гінекологічним захворюванням, яке вражає дітородний орган. Причини його виникнення можуть бути різними, і зазвичай така недуга супроводжується появою певних ознак. Своєчасна діагностика недуги і його ефективне лікування дозволяють позбавити жінку від неприємної симптоматики і запобігти розвитку ускладнень.
