Афтознийстоматит - різновид запалення слизової оболонки рота, при якій формуються виразкові дефекти. Захворювання легко діагностують не тільки лікарі, а й батьки у малих дітей. Особливість патології - схильність до хронічного перебігу з повторним виникненням пошкоджень епітелію через деякий час.
Рецидивуючий вид хвороби складно лікувати, тому лікарі намагаються максимально вилікувати патологію при її первинному виникненні. Хронічні форми виникають при неадекватній терапії в домашніх умовах, коли батьки змащують слизові оболонки дитини тільки до зникнення виразкових дефектів.
Чому виникає стоматит афтозний
Афтозний рецидивний стоматит у дитини виникає найчастіше під впливом інфекційних агентів (бактерій і вірусів):
Слід розуміти, що патогенні бактерії постійно існують в ротовій порожнині дитини і дорослого. Тим не менш, не у кожної людини вони провокують запальні хвороби.
Чому в одних людей виникає стоматит під впливом бактерій, а в інших ні
Крім збудника для появи запальних змін порожнини рота необхідні провокуючі фактори:
- Переохолодження шиї та обличчя;
- Ослаблення імунітету;
- Нестача вітамінів і мікроелементів;
- Алергічна сенсибілізація організму;
- спадковість;
- Опік слизової оболонки ротової порожнини;
- Карієс зубів.
На тлі слабкого імунітету у дитини спостерігається найчастіше гострий стоматит. Хронічний рецидивний вид відзначається у дорослих у віці від 20 до 40 років.
Симптоми афтозного стоматиту або як визначити запалення рота своєчасно
Симптоми афтозного стоматиту чітко діагностуються лікарем або батьками у дитини. Основна ознака патології - виникнення виразкових дефектів на слизових оболонках ротової порожнини. Їх поява свідчить про високу активність патологічного процесу. Легше лікувати захворювання, якщо виявити його ранні симптоми:
- Овальні або округлі пухлиноподібні піднесення ясна;
- Почервоніння губ і язика;
- Підвищення температури у дитини.
Локалізація афтозних виразок: підстава ясна, внутрішня поверхня губ і щоки.
Пошкодження у дітей специфічні: виразки покриті жовтою або білою оболонкою. По периферії освіти спостерігається почервоніння слизових покривів за рахунок запальних змін.
Спочатку можна спостерігати поодинокі виразки, але без адекватного лікування вони швидко збільшуються не тільки в розмірах, але і кількісно.
Якщо симптоми афтозного стоматиту виникли у дитини 10-17 років, швидше за все, вони сформувалися через гормональної перебудови організму. У такій ситуації можна очікувати рецидивного перебігу, так як організм ослаблений. Тільки після припинення статевого дозрівання відзначатиметься поступова регресія патологічного процесу.
Як протікає афтозное запалення ротової порожнини (стадії)
Афтозное запалення ротової порожнини протікає в 4 стадії:
- На початковій стадії з'являються такі симптоми: підвищення температури, загальне нездужання, збільшення шийних лімфатичних вузлів, втрата апетиту;
- Активна стадія - з'являються почервоніння з наступною появою на їх місці виразкових дефектів;
- Поодинокі дрібні ранки до 5 мм в діаметрі сірого кольору з білим або жовтим нальотом спостерігаються на наступному етапі захворювання. Із загальних симптомів - зберігається нездужання у дитини і температура;
- Стадія дозволу стоматиту супроводжується поступовим зникненням дискомфорту, печіння і свербіння в роті. На місці виразок з'являються рубці, які зникають самостійно через 2 тижні.
Так протікають симптоми афтозного стоматиту при благополучному перебігу. На фоні зниженої імунної системи або наявності безлічі вторинних хвороб, незважаючи на лікування, захворювання набуває хронічного рецидивуючий вид. При ньому виразкові дефекти повністю не зникають, а лише рубцюються зверху. У порожнині освіти зберігаються бактерії або віруси, які в сприятливих умовах обумовлюють повторне виникнення патології. Такий перебіг спостерігається у недоношеної дитини або в літньому віці.
Симптоми хронічного рецидивуючого стоматиту найбільш часто з'являються гостро. Загострення патології в стадії ремісії сприяє механічна травма порожнини рота. Рецидивирующая форма поступово наростає. З плином часу збільшуються розміри афт.
Залежно від морфологічних змін слизової оболонки виділяють такі типи афт:
Рубцующаяся афта покривається зверху сполучною тканиною, яка з плином часу розсмоктується.
Некротична афта являє собою ділянку загиблих клітин слизової оболонки, які за сприятливого перебігу патології покриваються епітелієм;
Деформуюча афта призводить до деформації поверхні ясен, так як утворилися рубці не розсмоктуються повністю.
Лікування афтозного стоматиту
Лікування афтозного стоматиту вимагає виявлення збудника. Для цих цілей беруться мазки з виразкових дефектів. Після виявлення бактерії або вірусу вирішується питання про призначення препаратів.
Місцеве лікування афтозних виразок:
- Протизапальні і знеболюючі мазі: бензокаин, ксікаін. Мазь наноситься прямо на поверхню виразки кілька разів на день для зменшення подразнення, зняття запальних реакцій і знеболення. Дитині краще змащувати ранові дефекти 2% гелем ксікаіна. Його не можна застосовувати тривалий час, так як препарат в підвищених дозах викликає токсичні реакції. Існують дані про вплив бензокаїну на перетворення гемоглобіну в метгемоглобін.
- Для загоєння ушкоджень ротової порожнини можна застосовувати протизапальні мазі - триамцинолон і ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ мазь;
- Деякі педіатри радять полоскати рот дитині при стоматиті суспензією димедролу. Препарат раціонально використовувати при схильності до алергічних реакцій;
- Хронічний рецидивний стоматит краще лікувати пероральними протизапальними засобами. Вони зменшують частоту рецидивів хвороби. Застосування групи НПЗЗ у дітей слід узгоджувати з лікарем.
Для полоскання рота у дитини можна використовувати комбіновані ліки. Вони включають антибіотик (тетрациклін), полоскати рот антисептичними розчинами (фурацилін).
При вірусному запаленні порожнини рота необхідно зміцнювати імунітет. Для цих цілей дорослому призначається имудон або иммунал. Дітям рекомендується застосування вітамінів і мінералів.
Афтознийстоматит у дитини слід лікувати відразу після появи перших ознак хвороби. Так запобігає появі хронічної рецидивуючої форми, яка характеризується чергуванням періодів загострень і ремісії.
У дорослих тактичний підхід до терапії патології не відрізняється від дітей, але лікування більш тривале через частого виявлення хронічних форм захворювання. Будь-які лікувальні заходи при стоматиті потрібно узгоджувати з фахівцем!