Реабілітація та лікування синдрому доглядів і бродяжництва у дітей і підлітків Республіки Комі
Ж.Е. Коротаєва, С.Л. Гусаров, Л.Н. Гриньова г.Сиктивкар
Зміни, що відбуваються в нашому суспільстві, зруйнували колишні уявлення про норму у поведінці і різко загострили проблеми пов'язані з корекцією відхиляється, аномального поведінки. В останні роки на вулиці опиняються діти дошкільного віку, пагони роблять діти з досить забезпечених сімей. У Москві налічується не менше 28 300 безпритульних, з них 85% самовільно залишили будинок, 5-6% - дитячі будинки та школи-інтернати. Висока поширеність синдрому доглядів і бродяжництва у дітей і підлітків (близько 86% з них мають ті чи інші психопатологічні розлади - П.М. Дмитрієва, 1984), веде до необхідності вивчення цього прояву психічної патології.
Якщо хвора дитина після тривалого лікування повертається в колишню середовище проживання, що викликала прояви хвороби, то природно, що симптоматика саме тут проявиться знову. Родичі пацієнтів і педагоги інтернатів впевнені в тому, що їх догоспітальна боротьба з порушеним поведінкою хворого повинна продовжитися без їх участі в лікарні, і там же успішно завершитися Вони бувають вкрай здивовані і роздратовані, виявляючи ті ж реакції після лікування. Ефективність сімейного психотерапія в даному випадку завжди вище, ніж будь-який біологічної терапії. А погані результати лікування поведінкових розладів пов'язані значною мірою з неможливістю налагодити ефективну психотерапію.
Проведення сімейної психотерапії значно ускладнено у дітей зі шкіл-інтернатів, особливо це стосується віддалених територій Республіки Комі. Даний вид спеціалізованої допомоги залишається для них недоступним. Для вирішення цієї проблеми доцільно відкрити денні стаціонари на базі шкіл-інтернатів, для проведення корекції до і після госпіталізації, а також рішення особистісних і колективних конфліктів в межах середовища проживання. Як експериментального майданчика був обраний один з інтернатів м Сиктивкара. У ньому почала проводитися програма психологічної, психотерапевтичної підтримки вихованців, які перебувають в групах ризику. Програму забезпечують: лікар-психіатр, лікар-педіатр, психолог, педагогічний і медичний персонал інтернату. Завданням реабілітаційних заходів є комплексна корекція порушень поведінки конкретної дитини в межах середовища проживання і рішення його індивідуальних конфліктів. Даний проект реалізований за рахунок штатів управління освіти. Однак, в даному варіанті, не може бути адекватно вирішена задача лікарського забезпечення та комплексного обстеження. Надалі на цій основі планується відкриття денного стаціонару в штатах Комі республіканської психіатричної лікарні. Це дозволить скоротити кількість днів проведених в умовах психіатричної лікарні, підвищити рівень реабілітації і як наслідок рівень адаптації дитини в суспільстві.
Конструктор uCoz