Силест (cilest)

Відгуки про Силест (48) Ціна в Москві

Склад і форма випуску

Таблетки блакитного кольору, круглі, плоскоциліндричні, з скошеними краями і гравіюванням "С250" з обох сторін. Діюча речовина: 1 таблетка містить етинілестрадіол 35 мкг і норгестимат 250 мкг. Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль желатинізований, магнію стеарат, барвник FD C Синій №2 Лак 13%.

Фармакологічна дія

Комбінований гормональний контрацептив для прийому всередину. Дія препарату зумовлена центральними і периферичними механізмами. Пригнічуючи виділення гонадотропінів, Силест перешкоджає дозріванню яйцеклітин в яєчниках і овуляції. Крім цього, Силест підвищує в'язкість слизу, що утрудняє проникнення сперматозоїдів в матку і діє на епітелій ендометрія, зменшуючи ймовірність імплантації.

Показання до застосування

Спосіб застосування та дози

Застосування Силест слід починати з прийому 1 таблетки препарату в 1-й день менструальної кровотечі. Після цього протягом 20 днів необхідно приймати щодня по 1 таблетки Потім слід 7-денну перерву в прийомі препарату. Зазвичай через кілька днів після закінчення прийому таблеток настає кровотеча.

Наступний цикл прийому Силест слід починати на 8-й день, тобто через 7 днів після припинення прийому таблеток в ході попереднього циклу. Першу таблетку нового циклу слід приймати незалежно від того, припинилося або ще триває кровотеча.

На блістері проставлені дні тижня. Для зручності перевірки регулярності прийому таблеток рекомендується починати кожен новий цикл з таблетки, поміченої даними днем тижня, і далі продовжувати без перерв весь цикл прийому. Контрацептивні таблетки мають найбільшою ефективністю, якщо їх приймати в один і той же час доби, наприклад, вранці.

У разі пропуску звичайного часу прийому, таблетку слід прийняти негайно. Відступ від звичайного часу прийому до 12 годин забезпечує належне контрацептивний дію. Ефективність препарату знижується при затримці в прийомі таблетки більше 12 годин. Якщо з звичайного часу прийому препарату пройшло більше 12 годин або пропущений прийом більше ніж 1 таблетки, то, щоб уникнути прояву передчасного менструальноподобного кровотечі, слід негайно відновити прийом препарату, залишивши в упаковці пропущену таблетку. Однак до кінця даного циклу слід користуватися додатковими засобами оберігання від вагітності, такими, як презерватив або вагінальні контрацептивні супозиторії. В таких ситуаціях не можна покладатися на метод "безпечних днів" або "температурний" метод контрацепції.

Додаткові вказівки по застосуванню

Після народження дитини або після аборту прийом Силест слід починати в перший же день появи природної менструації. За рекомендацією гінеколога прийом таблеток можна почати і раніше (наприклад, через 7 днів після пологів, якщо жінка не годує грудьми, або відразу ж після аборту). У цих випадках протягом перших 2 тижнів рекомендується крім прийому Силест використовувати додаткові місцеві контрацептивні засоби (в т.ч. сперміцидниє супозиторії, креми, презервативи).

При виникненні блювоти або проносу протизаплідна таблетка може втратити свою ефективність, оскільки для повного засвоєння таблетки організмом потрібно 4 години. У такому випадку рекомендується продовжити прийом Силест, доповнюючи його дію іншими протизаплідними засобами до настання менструації.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки, що супроводжуються сверблячкою; рідко - захворювання жовчного міхура, печінкова аденома.

З боку центральної нервової системи: головний біль, головний біль, депресія.

Дерматологічні реакції: пігментні плями на обличчі, випадання волосся.

З боку органів чуття: відчуття дискомфорту при носінні контактних лінз.

З боку статевої системи: вагінальний кандидоз, ерозія шийки матки, підвищена секреція маткової слизу.

З боку ендокринної системи: менструальноподобниє кровотечі, мажучі кров'янисті виділення, аменорея, відчуття напруги і нагрубання грудних залоз, виділення із сосків; зміна маси тіла (підвищення або зниження), зміна лібідо.

При появі менструальноподібні кровотеч прийом Силест слід продовжувати. Якщо ж кровотеча не припиняється, то необхідно провести обстеження, щоб виключити органічні причини. Подібні рекомендації стосуються і фарбує кров'яних виділень, які можуть з'являтися нерегулярно протягом декількох циклів прийому Силест або вперше після тривалого прийому препарату. Якщо після закінчення циклу прийому препарату кровотеча не настає, необхідно виключити наявність вагітності до початку нового циклу прийому Силест.

Інші: шкірні прояви алергічних реакцій; рідко - підвищення артеріального тиску, зниження толерантності до глюкози, ріст міоми матки.

Протипоказання до застосування

підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
венозний тромбоз, в тому числі і в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легень);
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
венозний тромбоз, в тому числі і в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легень);
артеріальний тромбоз, в тому числі в анамнезі (в т.ч. гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз артерій сітківки) або провісники тромбозу (в т.ч. стенокардія або транзиторна ішемічна атака);
наявність серйозних або множинних факторів ризику артеріального тромбозу: - артеріальна гіпертензія (стійке підвищення артеріального тиску вище 160/100 мм рт. ст.); - цукровий діабет з ураженням судин; - спадкова дисліпопротеїнемія;
спадкова схильність до венозного або артеріального тромбозу, наприклад, дефіцит антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, гіпергомоцистеїнемія, наявність антифосфоліпідних антитіл (антитіла проти кардіоліпіну, група антитіл проти негативно заряджених фосфоліпідів);
мігрень з аурою;
підтверджений або підозрюваний рак молочної залози;
рак ендометрія або інші підтверджені або підозрювані естрогенозавісімих новоутворення;
доброякісні або злоякісні пухлини печінки;
генитальное кровотеча неясної етіології;
постменопаузі;
вік до 18 років;
післяпологовий період (4 тижні.);
період лактації;
підтверджена або підозрювана вагітність;
холестатичнажовтуха під час вагітності, в т.ч. і в анамнезі;
серповидно-клітинна анемія;
печінкова недостатність;
гемолітична анемія;
отосклероз.

венозна або артеріальна емболія у братів, сестер або у батьків у відносно молодому віці;
тривала іммобілізація або велика хірургічна операція;
фактори ризику ішемічної хвороби серця, наприклад куріння, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія або ожиріння;
артеріальна гіпертензія (стійкі рівні АТ 140-159 / 90-99 мм рт. ст.);
тромбофлебіт поверхневих вен і варикозне розширення вен;
ураження клапанного апарату серця з ускладненнями (мітральний стеноз з фібриляцією передсердь);
цукровий діабет;
важка депресія або наявність цього захворювання в анамнезі;
системна червона вовчанка;
хвороба Крона;
язвений коліт;
гипертриглицеридемия, в тому числі в сімейному анамнезі;
гостре порушення функції печінки під час попередньої вагітності або попереднього використання статевих гормонів;
порушення менструального циклу;
порушення функції нирок;
захворювання жовчного міхура;
епілепсія;
міома матки;
мастопатія;
туберкульоз.

Застосування Силест при вагітності і годуванні грудьми

Препарат протипоказаний до застосування при встановленій або передбачуваній вагітності. Застосування гормональних контрацептивів на ранній стадії вагітності може викликати пороки розвитку плоду.

Невеликі кількості препарату можуть виділятися в грудним молоком. Вплив Силест на організм немовляти малоймовірно. Однак годуючим матерям не слід користуватися гормональними контрацептивами для прийому всередину до припинення грудного вигодовування. В період лактації годувальниці рекомендується користуватися негормональними засобами контрацепції.

особливі вказівки

При застосуванні гормональних контрацептивів підвищується ризик розвитку тромбоемболії, інфаркту міокарда або інсульту. У деяких випадках підвищений ризик цих ускладнень зберігається протягом декількох років після закінчення прийому гормональних контрацептивів.

Імовірність таких проявів за даними статистики значно підвищується з віком, особливо серед завзятих курців (викурюють до 15-20 сигарет в день). З цієї причини в якості запобіжного заходу не рекомендується палити жінкам старше 30 років, які приймають Силест. Некурящі жінки, які не мають протипоказань, можуть приймати Силест до настання менопаузи.

Тільки під суворим лікарським контролем можна приймати Силест жінкам, які страждають такими захворюваннями: порушення роботи серця або печінки, артеріальна гіпертензія, затримка рідини в організмі, цукровий діабет, зниження толерантності до глюкози, бронхіальна астма, захворювання жовчного міхура, варикозне розширення вен, фіброма матки, депресія, епілепсія.

Прийом Силест слід припинити при встановленій або підозрюваній вагітності, незвично сильної, що повторюється або мігренеподібного головного болю, при гострому погіршенні зору або слуху, перші ознаки тромбофлебіту або тромбоемболічних ускладнень, нападах епілепсії або почастішання нападів, при жовтяниці і / або свербінні всього тіла, при підвищенні АТ, в разі зростання міоми, збільшенні розмірів печінки з підозрою на пухлину печінки, тривалому періоді іммобілізації (наприклад, після травми або перед хірургічним втручанням. За 6 Едель до проведення хірургічної операції Силест слід скасувати.

Передозування

Важких випадків інтоксикації в результаті передозування Силест не відзначалося. Тому розвиток серйозних побічних ефектів у разі прийому препарату в високих дозах (наприклад, при випадковому прийомі маленькими дітьми) малоймовірно.

лікарська взаємодія

Препарати, що викликають індукцію ферментів, метаболизирующих естрогени (наприклад, естроген-2-гідроксилази - коферменту 3А4 системи цитохрому Р-450), знижують контрацептивних ефективність гормональних препаратів. Можливо також, що індукція цих же самих ізоферментів може призводити до зниження концентрації в крові прогестагенного компонента препарату Силест. Потенційно клінічно значущими в цьому відношенні є лікарські засоби і рослинні засоби, що впливають на ферменти, які беруть участь в біологічній трансформації контрацептивних стероїдних гормонів (наприклад, звіробій звичайний, барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, сульфаніламіди, похідні піразолону, рифампіцин).

Показано, що деякі інгібітори протеаз і деякі антиретровірусні препарати підвищують (наприклад, індинавір) або знижують (наприклад, ритонавір) концентрацію в крові комбінованих гормональних контрацептивів.

Інший тип взаємодії полягає в порушенні внутрішньопечінкової циркуляції естрогенів, в результаті чого прискорюється виведення і знижується концентрація етинілестрадіолу. При спільному прийомі з деякими антибіотиками (наприклад, ампіциліном або тетрацикліном) спостерігається недостатнє розщеплення кон'югатів естрогенів і жирних кислот кишковими бактеріями.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати при кімнатній температурі. Термін придатності - 3 роки.