Склад препарату «Силест»:
- етинілестрадіол 0,035 мг;
- норгестимат 0,250 мг;
- допоміжні речовини: лактоза, желатинізований крохмаль, стеарат магнію, лак FD C Синій №2 13%.
Форма випуску: таблетки в блістері по 21 шт. в упаковці 1 або 3 блістери.
«Силест» - монофазні комбінований пероральний контрацептив, що містить гестаген норгестимат і естроген етинілестрадіол. Упаковка складається з 21 активної таблетки.
Компоненти препарату викликають пригнічення секреції гонадотропних гормонів гіпофіза, які відповідають за процес дозрівання яйцеклітини і підготовку слизової оболонки матки до імплантації зародкового яйця (центральний контрацептивний механізм). Таким чином, на тлі зміни гормонального фону гальмується процес овуляції (дозрівання яйцеклітини). «Силест» також змінює властивості слизу цервікального каналу, що знижує прохідність цього відділу статевих шляхів для сперматозоїдів, а також впливає на внутрішню оболонку матки (периферичний контрацептивний механізм).
Попередження незапланованої вагітності.
Починають прийом препарату «Силест» з першого дня менструального циклу (тобто з першого дня менструального кровотечі), безперервно протягом 21 дня, приблизно в один і той же час, при цьому прийом їжі не має значення. Після того, як жінка прийме останню 21-ю таблетку, слід зробити перерву на 7 днів, під час якого зазвичай з'являється кровотеча, схоже на менструальна. Строго через 7 днів починають прийом таблеток з наступного блістери, навіть якщо до цього моменту кровотеча ще не закінчилося. Початок менструальної кровотечі під час прийому таблеток з наступної упаковки не вважається відхиленням.
Як перейти з інших засобів контрацепції на препарат «Силест»
У разі переходу на «Силест» після прийому будь-якого КОК, незалежно від тривалості прийому цього перорального контрацептиву, першу таблетку з упаковки препарату «Силест» можна приймати вже на наступний день після останньої таблетки іншого протизаплідного препарату (тобто без перерви). Після прийому 21 таблетки попереднього ОК можна також зробити стандартний рекомендований перерву на 7 днів, після чого починають приймати «Силест»
Якщо «Силест» призначається як заміна міні-пили, перерва робити не потрібно, тобто першу таблетку «Силест» приймають на наступний день після того, як прийнято останню таблетка з упаковки з міні-пили.
Як приймати «Силест» після пологів або аборту
Щоб виключити можливість вагітності, «Силест» рекомендується приймати не раніше того, як настане перший нормальний менструальний цикл після пологів. Починають прийом з 1 дня менструального циклу, протягом перших 7 днів рекомендується додатково використовувати презерватив або сперміциди. Препарат надходить в грудне молоко, тому прийом «Силест» під час грудного вигодовування не допускається.
Що робити, якщо пропущена таблетка
До 12 години пропуску: якомога швидше слід прийняти пропущену таблетку. В цьому випадку протизаплідний ефект препарату повністю зберігається.
Більше 12 годин пропуску: якщо пропуск черговий таблетки «Силест» склав більше 12 годин, протягом цього менструального циклу необхідно додатково користуватися презервативами або спермицидами.
1-2 тижні циклу: на наступний день потрібно прийняти 2 таблетки препарату «Силест», після чого всі наступні таблетки з цієї ж упаковки приймаються за звичайною схемою.
3-й тиждень циклу: необхідно прийняти пропущену таблетку і продовжувати прийом препарату за інструкцією без перерви протягом 7 днів. Оскільки «Силест» є мікродозірованним препаратом, рекомендується використовувати додаткові контрацептивні засоби.
У разі блювоти і діареї в найближчі 12 годин після прийому таблетки рівнозначні пропуску чергової таблетки, тому краще прийняти додаткову таблетку, після чого продовжити регулярний прийом препарату. У разі якщо блювота і діарея тривають і після 12-ї години з моменту прийому таблетки, протягом 7 днів необхідно оберігатися додатково.
У тому випадку, якщо мав місце пропуск однієї або більше таблеток і в належний час проривна кровотеча не настав, це може бути ознакою вагітності.
Чим більше таблеток пропущено протягом циклу (особливо з 3 по 24 день циклу) і чим ближче до прийому неактивних таблеток відбувся пропуск, тим більша ймовірність вагітності.
Якщо протягом 3-4 годин після прийому «Силест» виникла блювота або важка діарея, це прирівнюється до пропуску таблетки. Рекомендується скористатися вищезгаданими рекомендаціями.
«Силест» не призначається в разі виявлення однієї або декількох патологій зі списку нижче:
- запалення венозних стінок з подальшою закупоркою вен (тромбофлебіт);
- гиперкоагуляция (підвищене згортання крові) або схильність до неї;
- атеросклеротичні ураження судин головного мозку, серця, кінцівок;
- деякі різновиди спадкових анемій;
- злоякісні новоутворення, в тому числі гормонозалежні (рак молочної залози і т.п.);
- порушення функції печінки, доброякісна пухлина печінки;
- генітальний герпес, особливо при схильності до частих рецидивів;
- кровотечі з статевих шляхів, причина яких не встановлена;
- вагітність, лактація;
- індивідуальна непереносимість;
- куріння + вік старше 30 років (загроза тромбоутворення);
- інші фактори ризику тромбоутворення (гіпертонія, дисліпопротеїнемія, діабетична ангіопатія;
- вік молодше 18 років.
Призначення препарату «Силест» вимагає особливої обережності у жінок із захворюваннями серцево-судинної системи, бронхіальну астму, цукровий діабет, варикозну хворобу, фіброміома матки, на епілепсію, системними захворюваннями сполучної тканини.
ПОБІЧНА ДІЯ
Побічні дії препарату «Силест»:
- шлунково-кишковий тракт: біль у животі, метеоризм, нудота, здуття кишечника, блювота, застій жовчі, коліти;
- статеві і репродуктивні органи: порушення менструального циклу, відсутність менструації, мажучі міжменструальнікровотечі, хворобливість і напруга в молочних залозах, вагінальний кандидоз, ерозія шийки матки, посилення ПМС;
- центральна нервова система: головний біль, перепади настрою, зниження статевого потягу, безсоння, дратівливість;
- серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, минущі порушення мозкового кровообігу, набряклість, тромбоемболії;
- шкіра: прищі (висип), свербіж шкіри, себорея, алопеція, надлишковий ріст волосся на тілі, хлоазма;
- інші: погана переносимість контактних лінз, катаракта, набір ваги, мігрень.
Ефективність препарату «Силест» може знижуватися при одночасному застосуванні з рослинними препаратами, до складу яких входить звіробій, барбітуратами, сульфаніламідами, карбамазепіном, фентоїн, рифампіцином, ритонавіром, антибіотиками з групи ампіциліну або тетрацикліну.
Препарат «Силест» не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, і венеричних захворювань. Ризик появи тих чи інших побічних дій збільшується з віком, при злісному тютюнопаління, ожирінні.
Раптове погіршення зору, двоїння в очах може свідчити про розвиток тромбозу судин сітківки і є показанням до негайної відміни препарату і обстеженні у окуліста.
Тривалий прийом КОК збільшує ризик злоякісних утворень молочної залози та шийки матки. Під час перших трьох циклів прийому препарату «Силест» можуть з'являтись незначні кров'янисті виділення, а також аменорея.
Щоб уникнути пігментації шкіри. Слід уникати перебування під впливом прямих сонячних променів, відвідування солярію.
Препарат потрібно зберігати при температурі не вище 30 ° С в сухому місці, недоступному для дітей. Не використовуйте після закінчення терміну придатності (2 роки).