Пологи це дуже непросте випробування для жінки, яка вона запам'ятає на все життя. Не менш серйозному випробуванню піддається і народжується малюк. Хоча в більшості випадків все проходить добре, в цьому процесі є і свої складності. Слабка пологова діяльність - не так уже й рідко зустрічається,. Однак найчастіше жінці стає відомо про її існування лише в самий розпал пологів.
У чому її небезпека для матері і малюка? Давайте розглянемо причини і наслідки цього стану детальніше.
Що взагалі відбувається?
Коли починається родовий процес, то жіночий організм починає підготовку до появи дитини на світ і звільнення від усього, що потрібно було для його життєзабезпечення.
- йдуть навколоплідні води;
- плацента починає від'єднуватися від стінки матки;
- сповільнюється, а потім і зовсім припиняється подача кисню і поживних речовин плоду від матері через пуповину.
В цей же час організм малюка готується до нового етапу свого життя, коли він почне дихати і харчуватися самостійно, а не від організму мами. Однак перед тим, як це станеться, йому теж чекає нелегка процедура: прохід по вузькому родовому каналу. Щоб це сталося без травм, дитина повинна зайняти відповідне положення і впритул наблизитися до виходу в міру розкриття шийки матки.
Слабка пологова діяльність затягує процес пологів, а, відповідно і період, коли малюк вже перестав отримувати харчування і, головне - кисень - від мами, але ще не почав дихати своїми легкими. Якщо цей період триватиме надто довго, то кисневе голодування може стати небезпечним для життя немовляти.
Важливо! У більшості випадків слабка пологова діяльність виникає у первісток.
Виникнення цієї проблеми при других пологах говорить про наявність фізіологічної патології або серйозному порушенні способу життя.
Як зрозуміти, що це воно?
За останні століття в медицині накопичено таку кількість спостережень за вагітністю і пологами, що лікарі визначили часові рамки кожного з мають місце процесів.
Важливо! Норма тривалості пологів для первісток матусі - 11-12 годин. Для других і більше - 8 годин.
Якщо від початку сутичок пройшло більше часу, а малюк ще не народився, то це вже привід говорити про слабку родової діяльності.
Виражатися це може по-різному: занадто повільне або нерівномірне розкриття шийки матки, часті сутички, але відсутність потуг, слабкі потуги - все залежить від причин, що викликають цей стан.
Породіллі не варто самій намагатися поставити собі діагноз, особливо, якщо вона знаходиться в пологовому будинку під наглядом медперсоналу. Всі наявні ознаки відстежують лікарі, спостерігаючи за станом породіллі, розкриттям шийки матки, а також орієнтуючись на дані зовнішнього моніторингу, отримані за допомогою апарату. Проаналізувавши їх, лікарі визначають, наскільки правильно розвивається процес і чи є необхідність стимуляції.
Об'єктивні та суб'єктивні причини
Тих мам, хто вже зіткнувся сам або з досвіду близьких часто хвилює питання: чому буває і з чим пов'язана слабка пологова діяльність.
Найчастіше вона проявляється у первісток матусь: їх організм піддається такому стресу вперше, це збиває його з пантелику. Тому при перших пологах іноді включаються механізми, які намагаються згладити болю, повернути втрачену рівновагу всіх систем за допомогою зупинки родового процесу.
Крім того, об'єктивними причинами уповільненої розвитку подій є хронічні захворювання, особливо якщо мова йде про ендокринній системі, або патологія матки.
Також фізіологічними причинами слабкої пологової діяльності можуть бути:
- вузький таз породіллі;
- великий плід;
- сідничне передлежання;
- багатоплідність;
- приношення вагітність;
- гестози;
- занадто маленький або занадто великий вік породіллі;
- ожиріння.
Ще один чинник, який є патологією, залежить від самої жінки - недостатнє фізичний розвиток майбутньої матусі. Складно переоцінити користь здорового, тренованого організму в той час, коли від жінки потрібно задіяти всі свої сили під час потуг.
На прикладі пояснити просто: там, де досвідчений плавець зуміє, правильно вигріб, виплисти з почуттям легкої втоми в м'язах, недосвідчений новачок може отримати судоми і напитися води - в кращому випадку. Тому регулярні фізичні навантаження і активний спосіб життя це не модне віяння часу, а дуже важливий фактор на користь благополучного перебігу та дозволу вагітності.
Хронічна втома і недосипання, як не дивно, теж можуть спровокувати слабкість - якщо організм знаходиться на межі своїх ресурсів, йому важко зібрати всі свої сили для такої важкої роботи як пологи.
Також слабкість родової діяльності можуть викликати психологічні причини: страх і хвилювання породіллі. Про це згадував у своїй книзі «Ми чекаємо дитину», написаної ще в далеких 70-х роках минулого століття доктор медичних наук Станіслав Трча. Однак як тоді, так і тепер лікарі в Росії і на пострадянському просторі часто про це забувають, залишаючи майбутню матусю наодинці зі своїми переживаннями і застосовуючи медикаментозне прискорення пологів як легке і швидке вирішення всіх проблем.
Як посилити розродження
Що робити в разі повільного розвитку подій лікарі визначають індивідуально, однак при відсутності фізіологічних причин протокол дій приблизно однаковий.
Якщо сутички вже почалися, шийка матки розкривається, але води ще не відійшли, то першим кроком буде амніотомія - проколювання околоплодного міхура. Це абсолютно безболісна процедура, так як його стінки не мають нервових закінчень.
Однак проводять амніотомія тільки тоді, коли розкриття шийки матки становить не менше 2-х см, тому що занадто раннє розтин міхура може навпаки спровокувати уповільнення пологової діяльності.
Своєчасне відходження вод - знак організму активізувати родову діяльність. Часто цієї процедури буває достатньо для прискорення процесу.
Важливо! Найбезпечнішим періодом знаходження плода без навколоплідної рідини вважається 6 годин. Далі зростає ризик розвитку запалення матки і активізації хвороботворних бактерій, особливо якщо відійшли води були зеленуватого кольору.
Ці препарати вводяться спільно з іншими, які сприяють нормалізації гормонального фону породіллі і підтримують її енергетично.
Подібна стимуляція обертається посиленням болю при переймах для жінки, організм якої підстьобують таким неприродним для нього способом. Але коли мова йде про збереження життя і здоров'я дитини, то майбутній матусі доведеться потерпіти.
У разі, якщо жінка так виснажена переймами, що родова діяльність починає сповільнюватися, лікарі можуть допомогти їй набратися сил, зануривши так званий медикаментозний сон. Пара годин повноцінного сну цілком в змозі виправити становище і повернути нормальний ритм родової активності. Відпочинок, який отримує породілля і її м'язова система, часто дає можливість організму посилити сутички після перерви. Однак це можливо тільки в тому випадку, якщо ще не відійшли води і якщо користі від такого впливу більше, ніж шкоди плоду, який теж отримує дозу анестетика.
Якщо ж будь-які способи протипоказані або не зробили необхідний ефект, то крайній захід, який застосовують - кесарів розтин. Його застосовують і в тому випадку, якщо при КГТ плода спостерігається порушення серцевого ритму і з'являються ознаки гіпоксії.
До таких же вельми жорстоким, які залишилися в нашій медицині ще з часів середньовіччя, заходів відноситься і витягування дитини з матері щипцями. Якщо він виживає, то лікування дитини після цих «рятівних» процедур триває часом довгі роки.
Щоб не опинитися в самий розпал сутичок перед необхідністю протистояти неприйнятним методам лікарської допомоги, перед пологами бажано дізнатися детально про пологовому будинку, в якому жінка планує народжувати: чи є все необхідне обладнання, які методи застосовуються там лікарями на практиці.
Чи можна уникнути слабкості родової діяльності
Часто фізіологічні особливості майбутньої мами можуть показати, наскільки великий у неї ризик слабкій пологовій діяльності. Хоча вважається, що вона не передається у спадок, іноді це може спостерігатися у матері і її дочки в силу загального фізичного складання жінок.
Особливо це питання турбує беременяшек, які зіткнулися з цією проблемою під час перших пологів. Ще раз варто повторити: другі пологи, як правило, протікають швидше, ніж перші, особливо, якщо часовий проміжок між ними становить менше 5 років. Все дітородні органи вже отримали попередню тренування, тому родова активність для них не є таким важким шоком, як в перший раз. Та й психологічно жінка більше готова до цього процесу, так як вже знає, чого чекати.
Однак якщо причина цієї патології фізіологічна, така як наявні проблеми з маткою або з ендокринною системою, або ж на підході не один, а двоє і навіть більше діточок, то має сенс заздалегідь вжити заходів, щоб посилити родову активність. Приступати до цього рекомендується на 34-36-му тижні вагітності.
Важливо! Перш ніж робити які-небудь заходи по активізації родової активності, слід порадитися з лікарем.
Якщо процес пологів вже почався, то крім лікарської допомоги жінка може і сама вплинути на швидкий результат пологів наступними способами:
- кожні дві години спорожняти сечовий міхур;
- застосовувати немедикаментозні способи знеболювання - дихання, масаж;
- прийом трав'яних чаїв з легким заспокійливим ефектом, таких як відвари пустирника і валеріани;
- більше ходити між переймами (якщо немає протипоказань чи обмежень у рухливості).
До дородовим методів належать:
- спеціальний комплекс фізичних вправ;
- прийом вітаміну В6, фолієвої та аскорбінової кислоти - вони все сприяють кращому функціонуванню матки;
- раціональне харчування;
- правильний режим сну і неспання;
- перебування в позитивному емоційному стані.
На останній пункт слід звернути особливу увагу, так як емоційне перенапруження може втомлювати не менше, ніж фізичне. А тому, хоч би які турботи не турбували майбутню матусю, краще зосередитися на позитивному результаті. Занепокоєння не допоможе їх вирішити, зате може створити купу нових проблем. Чи варто воно того?
Приємна музика, веселі і позитивні фільми, книги, прогулянки по парку - ось те, що допоможе повернути душевну рівновагу, налаштуватися на позитивний результат пологів і швидку зустріч зі своїм малюком.