Синдром слабкості синусового вузла
або: Дисфункція синусового вузла
Симптоми синдрому слабкості синусового вузла
- Запаморочення, потемніння в очах, похитування, сплутаність свідомості, переднепритомні стану, непритомність.
- Приступ втрати свідомості може супроводжуватися судомами.
- Постійна слабкість, стомлюваність, вкрай низька працездатність.
- «Провали» в пам'яті, різко виникає занепокоєння, деяка неадекватність поведінки, раптові падіння (особливо у літніх людей), які часто стають причинами травм.
- Рідкісний пульс, змінюваний прискореним серцебиттям.
Внутрішніх факторів, що викликають пошкодження синусового вузла (ділянка серця, що виробляє імпульси, що регулюють нормальну роботу серця) і призводять до синдрому слабкості синусового вузла (Протипоказання), кілька.
Синдром слабкості синусового вузла
Синдром слабкості синусового вузла обумовлений порушенням утворення імпульсу в синусовому вузлі - головною «електростанції» серця - чи порушенням проведення збудження в передсердях. При цьому спостерігається рідкісний ритм або паузи в роботі серця.
Примітка. Синусова брадикардія може спостерігатися у здорових, добре тренованих людей або бути ознакою гіпотиреозу (зниження функції щитовидної залози), підвищення внутрішньочерепного тиску, деяких інфекційних захворювань (черевний тиф), загальною астенізація при тривалому голодуванні.
При цьому виді порушення ритму серця зазвичай турбують:
- Загальна слабкість
- запаморочення
- Дишко
- швидка стомлюваність
При вираженій брадикардії з'являються:
- епізоди потемніння в очах
- стан, близькі до втрати свідомості ( «хочеться схопитися за що-небудь, щоб не впасти»)
УВАГА! Крайніми проявами брадикардії служать короткочасні напади втрати свідомості (секунди) - «йшов-йшов - прийшов в себе лежачим на підлозі». Цьому може передувати відчуття «приливу спека в голові».
Примітка. Тривала втрата свідомості (5-10 хвилин і більше) не характерна для брадикардії.
Діагностика синдрому слабкості синусового вузла.
Первинною діагностикою може послужити наявність клінічних проявів брадикардії.
Наступним етапом є реєстрація електрокардіограми.
Часто виникає необхідність проведення цілодобової реєстрації електрокардіограми (холтерівського моніторування) при звичайному режимі життєдіяльності пацієнта. Цілком можливо, що і протягом добового моніторування аритмія також не зареєстрована.
У цьому випадку проводяться спеціальні дослідження. дозволяють спровокувати появу пауз в роботі серця.
До них відносяться:
Методи лікування синдрому слабкості синусового вузла.
Імплантація постійного електрокардіостимулятора - єдиний метод лікування вираженої брадикардії. Цей прилад відновлює нормальну частоту серцевих скорочень. При цьому обсяг крові, що надходить до органів, нормалізується, і симптоми брадикардії усуваються.
Основними показаннями до імплантації постійного електрокардіостимулятора при синдромі слабкості синусового вузла є:
- наявність клінічних проявів брадикардії (задишка, запаморочення, непритомність)
- частота серцевих скорочень
Серцево-судинні захворювання
Загальний опис
Cиндром слабкості синусового вузла (Протипоказання) - це порушення ритму серця, обумовлене зниженням його функціональної активності. У здорових людей цей вузол виробляє імпульси з регулярністю порядку 60-90 в 1 хвилину, здійснюючи функцію основного водія ритму під контролем вегетативної нервової системи. РСУ протікає, як правило, з урежением частоти серцевих скорочень (ЧСС) і наявністю ектопічних тахиаритмий. Відноситься до фатальних порушень серцевого ритму, так як при РСУ можлива зупинка серця. Страждають від цього захворювання особи похилого та старечого віку, проте воно зустрічається і в ювенільному періоді.
- коронарогенние і некоронарогенні захворювання міокарда;
- вроджені та набуті вади серця;
- Пролапс мітрального клапана;
- травми міокарда після оперативних втручань;
- пересадка серця;
- системні ураження сполучної тканини;
- синдром вродженої слабкості сполучної тканини;
- захворювання ендокринної системи;
- сифіліс;
- гіперкаліємія і гіперкальціємія;
- ятрогении (застосування ліків, урежающіх автоматию синусового вузла);
- стани, пов'язані з підвищенням тонусу n. vagus;
- підлітковий і юнацький вік;
- професійні заняття спортом.
Протипоказання може протікати як у безсимптомній, так і в манифестированной формі з порушенням гемодинаміки.
Симптоми синдрому слабкості синусового вузла
Дана патологія характеризується церебральними, кардіальним і загальними ознаками.
- психоемоційна нестійкість;
- запаморочення;
- деменція;
- запаморочення;
- шум в вухах;
- инсомния;
- порушення чутливості кінцівок.
- почуття раптової зупинки серця;
- зниження ЧСС (вночі, при фізичному навантаженні);
- відчуття нерегулярних серцебиття;
- прискорена ЧСС;
- болю в загрудинної області;
- збільшення частоти, глибини і ритму дихання.
- блідість шкірного покриву;
- відчуття похолодання кінцівок;
- олігурія;
- перемежовуються кульгавість;
- слабкість в м'язах.
діагностика
У 3/4 пацієнтів з вираженою брадикардією передбачається наявність Протипоказання. У рідкісних випадках його можна виявити при звичайному ЕКГ-дослідженні. Найбільш інформативними є добове моніторування ЕКГ по Холтеру, атропиновая проба і чрезпищеводная електрична стимуляція передсердь. Для виявлення патологічних змін в серці рекомендується ЕхоКГ, МСКТ і МРТ.
Лікування синдрому слабкості синусового вузла
Якщо не вжити лікування, то дуже висока ймовірність раптової смерті. У той же час медикаментозна терапія недостатньо ефективна. Головним методом лікування є імплантація штучного електрокардіоміостімулятора, яка дозволяє значно поліпшити прогноз і якість життя пацієнта.
Схожі пости:
