Дивертикул являє собою мешковидное освіту, яке має круглу форму. Симптомом цього захворювання є біль, яку людина відчуває в процесі спорожнення сечового міхура.
Відсутність лікування призводить до розвитку хронічного циститу. Дивертикул сечового міхура може стати причиною пієлонефриту або сечокам'яної хвороби.
Що таке дивертикул і його класифікація
Ознакою захворювання є випинання стінок сечового міхура. Організм не може повністю позбутися від сечі. В результаті застою в урине починають розмножуватися бактерії. які присутні в сечостатевих шляхах.
Також освіту дивертикула призводить до витончення стінок сечового міхура, існує ризик розриву пошкодженого органу.
Навіть незначне механічний вплив може стати причиною перитоніту.
Пацієнтів з такими ускладненнями направляють на операцію.
За характером і часом появи дивертикул ділиться на первинний (вроджений) і вторинний (набутий). За своєю будовою поділяються на справжні і несправжні. Придбані зазвичай є помилковими, а вроджені істинними.
Причини і ознаки освіти
Істинний дивертикул є наслідком аномалій при розвитку малюка в утробі матері. Цей дефект вважається вродженим і найчастіше локалізується в області задньої поверхні сечового міхура. У деяких людей існує генетична схильність до появи випинань в сечовому міхурі.
Істинний дивертикул є наслідком аномалій, які впливають на розвиток плода.
До причин утворення первинного дивертикула можна віднести:
- отримання матір'ю високої дози радіації;
- ризик патології збільшується, якщо жінка працює на шкідливому виробництві;
- інфікування плода в період формування внутрішніх органів;
- наявність шкідливих звичок матері, які позначаються на розвитку дитини.
У процесі життєдіяльності він наповнюється сечею, яка є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів.
Причому сеча не може повністю вийти з сечового міхура. Вона застоюється в дивертикулі і викликає почуття болю і дискомфорту. Однак не всі пацієнти відчувають неприємні відчуття. Деякі люди дізнаються про своє захворювання тільки після проходження обстеження.
Помилковий дивертикул виявляють у дорослих і дітей. які отримали травму сечового міхура. Провокуючим фактором є занадто високий тиск. яке викликає деформацію його стінок. Витончення тканин і гіпертрофія чинять негативний вплив на роботу сечостатевої системи.
Людині з дивертикулом досить складно спорожнити сечовий міхур. Постійна присутність залишків урини призводить до гіпертрофії м'язових тканин. Це позначається на роботі всієї сечовивідної системи. Організм змушений збільшувати обсяг сечового міхура.
В результаті у пацієнта відбувається зміна структури м'язових волокон. вони втрачають колишню еластичність і міцність. Пухкі стінки сечового міхура можуть привести до формування дивертикулів.
Можна виділити декілька чинників, що викликають утворення псевдодівертікулов:
- Захворювання провокують несприятливі екологічні фактори.
- Від дивертикулів страждають люди з онкологічними захворюваннями. До групи ризику належать пацієнти з новоутвореннями, які зачіпають передміхурову залозу.
- На формування дивертикулів впливають камені в сечовому міхурі (див. Фото нижче). В процесі їх зростання відбувається поступове розтягування передньої стінки.
Освіта дивертикулів в сечовому міхурі супроводжується хворобливими відчуттями, які посилюються в процесі сечовипускання. У деяких пацієнтів в урине присутні кров'янисті згустки.
При відсутності лікування у людини розвивається цистит. Витончення стінок сечового міхура може стати причиною перитоніту. У пацієнта з'являються ознаки сечокам'яної хвороби. Камені можуть стати причиною перфорації випинання.
діагностика
Пацієнт з порушенням роботи сечового міхура повинен звернутися до уролога. Щоб поставити точний діагноз людина необхідно пройти ретельне обстеження. З цією метою використовуються такі процедури:
Процедура цистоскопии полягає в тому, що внутрішні органи фахівець оглядає за допомогою спеціального пристрою - цистоскопа. Анестетик запобігає появі болю при цистоскопії. Лікар оцінює стан дивертикула сечового міхура, визначає його тип і розмір.
УЗД сечового міхура допомагає поставити більш точний діагноз. На знімку можна побачити в якому місці знаходяться дивертикули, їх розмір і форму. Завдяки УЗД фахівці виявляють камені в сечовому міхурі, які впливають на розвиток дивертикулів.
При обстеженні внутрішніх органів сечовий міхур пацієнта наповнюється спеціальною речовиною, яка буде світитися в рентгенівських променях.
Перед проведенням процедури потрібно сходити в туалет, щоб отримати більш точні дані про стан органу.
За допомогою рентгеноконтрастного речовини можна визначити конфігурацію і локалізацію дивертикула.
При рентгенографічних обстеженні використовується контрастну речовину. Після вивчення отриманих знімків лікар може визначити вивчити стан сечовивідних шляхів. до змісту ↑
лікування захворювання
Консервативна терапія полягає в промиванні сечового міхура антисептичними розчинами. На початкових стадіях лікарі просто спостерігають за станом пацієнта.
Пацієнтів направляють на операцію в наступних випадках:
- у хворого в сечовому міхурі виявлені камені;
- при діагностиці виявлені пухлини, які порушують процес сечовипускання;
- пацієнт страждає від циститу;
- відбулося здавлювання шийки мочевіка дивертикулів.
Операція полягає у видаленні або перев'язування дивертикула. Метод лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання. При сильних ураженнях може знадобитися пластика сечовивідних шляхів.
При відкритому оперативному втручанні хірург робить розріз в ділянці передньої стінки. На заключному етапі фахівець зшиває пошкоджені тканини. Після операції проводиться дренаж протягом 2 діб.
Також може використовуватися трансуретральне оперативне втручання. За допомогою ендоскопа фахівець контролює всі маніпуляції. Лікар розсікає вражений канал і зшиває передню стінку. Перевагою цього способу є мінімізація ушкоджень.
В процесі ушивання дивертикулу існує ризик розвитку різних ускладнень. При цьому потрібно зменшити зворотний відтік сечі до нирок. Після операції пацієнт потребує тривалої реабілітації.
Пацієнту рекомендується пройти фізіотерапевтичні процедури: масаж, магнітотерапія, електрофорез, УВЧ.
