Що в носі?
Побачивши чужорідне тіло в носі улюбленого чада, мама поспішає видалити його. Але, не маючи під рукою ні будь-якого інструменту, ні відповідного досвіду, найчастіше проштовхує тіло в глибину носової порожнини, звідки витягти його може тільки отоларинголог. Тому, якщо не впевнені в успіху операції, звертайтеся за допомогою до ЛОР-лікаря відразу: вдень - в поліклініку, в вечірній час - в приймальне відділення лікарні, де є черговий отоларинголог.
Нерідко той факт, що малюк засунув в ніс камінчик або горошину, виявляється не відразу. Через кілька днів після події з'являються слизисто-гнійні виділення з гнильним запахом, більш рясні з однієї половини носа, утруднене носове дихання, храпящее дихання уві сні. Зазвичай мами розцінюють такий стан як застуду і не поспішають звертатися до лікаря. Та й педіатра під час першого огляду непросто здогадатися про чужорідне тіло в носі. Лише завзятий нежить, які тривалий час не піддається лікуванню, і неприємний запах з носа змушують запідозрити наявність стороннього предмета і направити малюка до отоларинголога, який виявить знахідку і витягне її.
У глотку чужорідні тіла потрапляють переважно з їжею. Найбільш поширені предмети, які витягують лікарі у дітей, - це рибні та курячі кісточки, насіння і лушпиння від них. Клінічна картина зазвичай настільки виражена, що сумнівів у медиків не викликає: відчуття стороннього предмета і колючий біль в горлі, що підсилюється при ковтанні, нападоподібний кашель і блювотні руху, за допомогою яких організм прагне видалити стороннє тіло. Посилення болю при ковтанні змушує дитину перестати ковтайте слину, і у малюка вона випливає з рота, а старша дитина випльовує її. Ці ознаки свідчать про наявність стороннього тіла в глотці або в тканини мигдаликів і змушують батьків звернутися до отоларинголога.
Більш серйозно йдуть справи з попаданням сторонніх тіл в гортань і далі в трахею і бронхи. Діти часто беруть в рот різні дрібні предмети і, захоплені грою, розмовою або сміючись під час їжі, втягують їх у дихальні шляхи зі струмом повітря. Сторонні тіла біля входу в гортань ведуть до рефлекторному закриття голосової щілини і часто видаляються самостійно під впливом негайно розвиненого судомного приступообразного кашлю, що супроводжується блювотними рухами.
Якщо чужорідне тіло, проскочивши цей відділ, потрапило в голосову щілину і перекрило її, відбувається зупинка дихання, асфіксія і втрата свідомості. Життя дитини висить на волосині і залежить від ваших дій.
П'ять хвилин на порятунок
Маленьку дитину треба перевернути догори дригом, щоб його обличчя було звернене в вашу сторону. Утримуючи малюка за ноги однією рукою, інший постукайте по його спинці. Проводьте ці заходи над диваном, кріслом, постіллю, щоб не завдати додаткової травми, якщо дитина вирветься у вас з рук і впаде.
Фото: Shutterstock.com/ Ansis Klucis
Сядьте на стілець, покладіть дитину животом на своє ліве коліно, лівою рукою підтримуйте його шию і грудну клітку, ноги затисніть під пахвою. Правою рукою нанесіть кілька ударів між лопатками.
У тому ж положенні натисніть на корінь його мови або пощекочіте задню стінку глотки, викликаючи кашлевой і блювотний рефлекси.
Дитину старшого віку укладіть на підлогу і нанесіть йому кілька різких ударів між лопатками.
Пам'ятайте, що у вашому розпорядженні всього лише 5 дорогоцінних хвилин, і розраховуйте тільки на себе! Ніяка «швидка допомога», навіть на чарівному килимі-літаку, не здатна за цей час прибігти до вас.
Штучне дихання «рот в рот» при наявності чужорідного тіла в гортані буде неефективним, так як повітря, що вдихається рятувальником повітря не зможе подолати існуючого перешкоди.
Як акт відчаю можливий останній спосіб повернення дитини до життя (втрачати нема чого!) - гострим ножем зробити розріз м'яких тканин по середній лінії шиї, дістатися до трахеї, розкрити її і вдувати повітря в отвір, одночасно проводячи непрямий масаж серця до прибуття бригади "швидкої допомоги". На такі екстремальні дії здатний далеко не кожен, але «сміливість міста бере», і в деяких випадках тільки так можна врятувати життя людини.
Фото: Shutterstock.com/ pryzmat
прихована причина
Якщо чужорідне тіло проскочило голосову щілину, подальший розвиток подій носить не такий загрозливий характер. Гудзик, горошина можуть затриматися в трахеї, прикріпитися до стінки, зачаїтися і тривалий час нічим себе не виявляти. Хіба що дитина стане покахикувати час від часу. Надалі навколо стороннього предмета сформується капсула, сумка, яка в міру збільшення може стати причиною утрудненого дихання, дихальної недостатності, тривалих запальних процесів.
При попаданні в бронх виникає спазм бронхіального дерева, який проявляється болісним кашлем з важко відокремлюємо мокротиння, утрудненим «свистячим» видихом. Потім приєднується запальний процес у вигляді не піддається лікуванню бронхіту або пневмонії. Добре, якщо мама або сама дитина згадають про можливе потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи. Тоді за допомогою ендоскопічного методу дослідження (бронхоскопії) можна виявити і видалити сторонній предмет. Але не кожна мама зв'яже довгостроково поточну пневмонію з тим давнім (місяці три тому) приступом судомного кашлю, який несподівано трапився у дитини в процесі побудови конструктора.