Згаслий, байдужий погляд, розпливчасті одутлі риси обличчя, блідість шкіри з жовтяничним відтінком, рідкісні або відсутні волосся, хрипкий голос, уповільнена мова і рухи, і, навпаки, .неоправданная активність, швидка мова, ніжна, блискуча шкіра, іноді вирячені очі, тремтячі руки ...
Кожен, напевно, колись зустрічав людей з подібними симптомами.
У чому ж причина такої "барвистої картини" і незвичайного поведінки. Найчастіше в порушенні функції щитовидної залози - маленького органу, розташованого на поверхні шиї у вигляді, розкинувши крила, метелики.
Щитовидна залоза - орган, який сміливо можна назвати диригентом всіх, життєво важливих функцій організму людини. Почесну назву цей орган заслужив завдяки тому, що в ньому утворюються необхідні активні речовини - гормони, що забезпечують ці фукции. Гормони щитовидної залози регулюють діяльність мозку, нервової системи, статевих і молочних залоз. Від її стану залежить інтелектуальне, фізичне і статевий розвиток людини, народжуваність, ризик розвитку багатьох важких захворювань (мільйони людей страждають від численних хвороб, безпосередньо пов'язаних з порушенням роботи щитовидної залози, не знаючи справжньої причини їх виникнення) .З нею пов'язані захворювання самої залози, в тому числі злоякісні пухлини, злоякісні новоутворення молочної, передміхурової залоз, фіброміоми, гіпертонія і хвороби серця, .печені, суглобів, алергія, діабет, порушення психіки і мн.др .
Хвороби щитовидної залози відносяться до групи масових, поширених хвороб. За останні 10 років захворюваність, в тому числі і рак щитовидної залози, повсюдно збільшилася. Щорічне зростання злоякісних пухлин щитовидної залози відзначено в багатьох країнах, в першу чергу, в державах, які пережили Чорнобильську катастрофу.
Порушення функції щитовидної залози можуть проявлятися симптомами, пов'язаними або з посиленою продукцією гормонів, (гіпертиреоз) або з недостатньою - (гіпотиреоз)
ГІПЕРТИРЕОЗ (тиреотоксикоз) можуть провокувати перенесені респіраторні інфекції, тонзиліт та інші захворювання носоглотки, психотравми. Певне значення має сімейна схильність.
Захворювання виникає в будь-якому віці і часто пов'язане з фізіологічної перебудовою організму в період статевого дозрівання, вагітності, клімаксу. У дітей спостерігається частіше в підлітковому віці, переважно у дівчаток.
Найбільш характерними симптомами є схуднення при нормальному, а іноді і підвищеному, апетиті, дратівливість, нервозність, плаксивість, метушливість, зниження пам'яті, ослаблена здатність концентрації уваги, поганий сон, серцебиття, стомлюваність, пітливість, погана переносимість високої температури навколишнього середовища, прискорення зростання при одночасної затримці статевого розвитку, у порівнянні зі здоровими дітьми, пізню появу або припинення менструацій, збільшення розмірів щитовидної залози, часті випорожнення і мочеісп Сканія, іноді нічне нетримання сечі, випинання очних яблук, м'язова слабкість. Може мати місце тремтіння рук, а у дітей -подергіваніе пальців рук, голови, м'язів обличчя.
Гіпотиреоз обьединяют ряд захворювань, для яких загальними є недостатність в організмі тиреоїдних гормонів - гормонів щитовидної залози.
Гіпотиреоїдного стану можуть бути вродженими або, частіше, придбаними. Причини виникнення гіпотиреозу, вродженого або набутого, різноманітні. Найбільш частими є гіпотиреози, обумовлені дефіцитом йоду.
Виявлено пряму залежність стану здоров'я людини від нестачі мінеральних інгредієнтів в дієті і, особливо, йоду. - "будівельного" елемента гормонів щитовидної залози, без якого неможливо їх утворення. Дослідження, проведені в останні роки Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) в різних країнах світу, показали, що рівень розумового розвитку, безпосередньо пов'язаний з йодом. Під воздействінм йоду поліпшується пам'ять, увагу, працездатність. Його недолік веде до зниження інтелекту, аж до кретинізму. Йод необхідний організму і тому, що він захищає від інфекцій, очищає кров. Нестача йоду в організмі і, в свою чергу, недостатня продукція тиреоїдних гормонів веде до порушення балансу в роботі всіх ендокринних органів. Йод, в основному, використовується щитовидною залозою, гормони якої на 65% Відбудеться з йоду, а також молочними і статевими залозами.
У природі йод існує в органічних і інших з'єднаннях. Деякі рослини накопичують його з грунту або морської води. Йод потрапляє в організм людини тільки з їжею. Сучасне виробництво харчових продуктів і технологія землеробства (хлорування питної води, застосування пестицидів і ін.) Позбавили багато продуктів харчування змісту в них йоду Дефіциту йоду в організмі сприяє і неправильне харчування, наприклад, інтенсивне споживання капусти і турнепсу, соєвих продуктів, а також такі фактори , як радіація і випромінювання від природних джерел, стреси, потрапляння в організм отруйних промислових отрут, пестицидів. Проблема нестачі йоду відзначена в 153 країнах світу. Місцевість, де йоду не вистачає в грунті і у воді, а значить і в їжі, називається ендемічною. У таких місцевостях на землі проживає 1,5 мільярда людей, в тому числі, велика кількість населення Росії, Білорусії, України та ін. Республік колишнього СРСР. Є такі місцевості практично у всіх країнах світу.
Вроджений гіпотиреоз характеризується різко вираженою гормональною недостатністю, яка виникає відразу після народження дитини, або протягом перших 2 років життя. У 2 рази частіше зустрічається у дівчаток. При наявності гіпотиреозу у плода, термін вагітності на 2-3 тижні збільшуються, а діти народжуються з великою вагою. При цьому у них спостерігається повна або часткова відсутність щитовидної залози, в подальшому спостерігається затримка росту і статевого розвитку, недорозвиток носоглоточной області, затримка окостеніння, розвитку мозку, м'язів, психічного розвитку і прорізування зубів. Характерний зовнішній вигляд дітей, які не отримували лікування. Такі діти мляві, їх мова потовщений і висовується з рота, ледь повертається. Шкіра товста, суха, холодна, коротка шия, низький лоб. Уплощено підставу носа. Повіки набряклі, зморшкувате обличчя, губи потовщені, великий, відвислий живіт, рідке волосся. Діти апатичні, ліниві, мова їх Нарушин, хода незграбна.
Високий відсоток дітей, які страждають зниженням інтелекту, обумовлений дефіцитом йоду у матері під час вагітності. Цей дефіцит може бути викликаний різними причинами, в тому числі, прийомом препаратів, що блокують роботу щитовидної залози, якщо вагітна на цей момент страждала тиреотоксикозом, наприклад, (мерказоліл і інші подібні препаратои), радіоактивними ізотопами йоду, які потрапили в організм з повітрям, як це мало місце під час аварії на ЧАЕС, токсикозом вагітності, патологією під час пологів, внутрішньочерепними травмами та ін.
Як було зазначено вище, зростання рівня захворювання сприяє і радіаційне опромінення. Так, рівень захворюваності щитовидної залози на Україні після 1986 року збільшився в 20 разів. Основною причиною такого високого зросту, звичайно ж, стала аварія на ЧАЕС, але свою негативну лепту внесло і припинення групової та індивідуальної профілактичної роботи серед населення ендемічних зон, площа яких на карті України різко виросла. На превеликий жаль, можна відзначити, що, згідно із законами радіаційного розпаду, пік захворюваності у населення, яка зазнала опромінення ще попереду.
Часто гормональні порушення, що виникають у зв'язку з дефіцитом йоду, не мають вираженої клінічної картини. Тому йододефіцит отримав назву "прихований" голод. Нестача йоду, а значить і зниження функції щитовидної залози, призводить до виникнення ряду клінічних синдромів, .проявленіе яких залежить від віку, в якому розвинулося захворювання і від ступеня недостатності гормону ..
Коли залозі не вистачає йоду, і, отже, виробляється мало гормонів, щитовидна залоза спочатку, намагається працювати з посиленим навантаженням і для цього інтенсивно збільшується в розмірі. У цих випадках хвороба розвивається повільно, з'являється припухлість шиї, утворюється зоб - характерна ознака захворювання щитовидної залози. Це - захисна реакція організму за рахунок якої збільшується площа вироблення гормону. Такий стан характеризується, як зобна хвороба з нормальною функцією.
Якщо недолік гормону виражений не різко і виникає у дітей старшого віку і у дорослих, то розвивається придбаний гіпотиреоз, при якому всі симптоми менш виражені, однак характерна загальна загальмованість, повільність, сонливість, млявість, забудькуватість, зниження пам'яті, уповільнена мова, знижений слух, низький сиплуватий голос, утруднення ковтання, і неприємні відчуття в горлі, в області шиї, головні болі.
Можуть бути перебої в області серця, знижений або підвищений артеріальний тиск, слабкість, м'язові і суглобові болі в руках, грудній клітці, попереку, оніміння пальців рук, на мові відбитки зубів, поганий апетит, схильність до закрепів, метеоризму. Характерними є набряклість навколо очей або загальні набряки, синюшність губ, бліда шкіра, .грубая, суха, шорстка. Сухість особливо виражена на ліктьових суглобах, на п'ятах. Стопи набряклі, мозолі на пальцях ніг, спостерігається ламкість нігтів, смугастість нігтьових фаланг. Ці хворі виглядають старшими за свій вік і схильні до повноти. Вони погано переносять холод (деякі - спеку), частіше тепло одягаються, відчувають хронічне стомлення і млявість, особливо вранці, повільні, сонливі, байдужі, мова їх замедленна. Чоловіків з такими проявами часом приймають за підпилих людей. Вони нерідко страждають порушенням потенції і чоловічим безпліддям. Як у чоловіків, так і у жінок спостерігається випадання волосся, аж до повного облисіння У дівчаток і жінок нерідко мастопатії, або атрофія молочних залоз, порушення менструальної функції від повного зникнення до виражених кровотеч. Порушується їх регулярність. Знижується здатність завагітніти і жінки довго лікуються з приводу безпліддя, викиднів, каліцтв плоду або народження мертвих детей.Еті ознаки можуть бути слабо вираженими, стертими.
Гіпотиреоз часто протікає під маскою інших захворювань: нирок, серцево-судинної системи, крові, психіки. У зв'язку з цим, нерідко, собенно в осіб похилого віку, захворювання діагностується пізно, коли вже встигли відбутися виражені зміни в багатьох органах і системах хворого і, в першу чергу, в психічній сфері, нервово-м'язового апарату і серцево-судинної системи.
Набутий гіпотиреоз може іноді розвинутися і в результаті операції на щитовидній залозі, коли видалена вся або частина залози. Після лікування тиреотоксикозу радіоактивними ізотопами йоду, а також може бути обумовлений прийомом ряду лікарських препаратів, в тому числі що містять високі концентораціі йоду.
Хронічне запалення щитовидної залози може привести до її зменшення і, отже, також, до гіпотиреозу. Якщо виникли труднощі ковтання, хрипота, неприємні відчуття в горлі, в області шиї, то ці ознаки можуть бути симптомами збільшення щитовидної залози, і на них слід звернути увагу.
Для усунення симптомів тиреотоксикозу призначаються антитиреоїдні препарати, радіоізотопи йоду, і, якщо медикаментозна терапія протягом 4-6 місяців, не дає бажаних результатів, найбільш ефективним є хірургічне лікування.
Основним в лікуванні гіпотиреозу є підтримуюча замісна терапія тиреоїдними препаратами, дози якого залежать від ступеня гіпотиреозу, його форми і віку хворого. Своєчасно розпочате систематичне лікування може забезпечити нормальний фізичний і психічний розвиток дитини і нормальну компенсацію стану дорослої людини.
Визначити іоддефіціт в домашніх умови можна за допомогою простого тесту. Для цього потрібно нанести спиртовий розчин йоду на область живота. Якщо пляма протримається 12-24 години і сильно не побіліє, значить у вас все в нормі. Якщо пляма зникне швидко (за 4-7 годин), можна думати про дефіцит йоду.
Як попередити захворювання щитовидної залози, пов'язані з дефіцитом йоду.
У більшості випадків йододефіцитні хвороби вдається уникнути, якщо постачати організм достатньою кількістю йоду. (Приймати всередину спиртові розчини йоду, які викорис для обробки ранових поверхонь, не можна!) Слід хоча б 2 рази в тиждень, вживати в їжу багаті йодом морську рибу, а також краби, креветки, кальмари, минтай. Включати в меню овочі, фрукти (гарні хурма. Фейхоа, виноград, яблука та ін). фруктові соки, помідори, картопля. буряк, часник, стрючковий перець. Корисні відвари з листя і перетинок волоського горіха, кори висохлої вишні, трави П'ятипал, двухдомной кропиви, польового хвоща, люцерни, шавлії ..
В Японії, де в харчуванні широко представлені морепродукти, багаті йодом, особливої проблеми із захворюваннями щитовидної залози немає. Там і найнижчий відсоток раку щитовидної залози. Японці - довгожителі, витривалий, розумний, працьовитий народ.
Найпростішим способом заповнити дефіцит йоду є вживання, замість звичайної, йодованої солі. Иодированная сіль рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я в якості масової профілактики йододефіциту. Добову потребу дорослої людини забезпечать 7-10 гр. Наиболе багата йодом морська капуста - ламінарія, таке її ботанічна назва.
У стародавньому Китаї, за царювання імператора Кансі, був виданий указ, що пропонує всім жителям щоденне вживання морської капусти. З тих пір, за даними старовинних джерел, в тих місцях перестали зустрічатися хворі зобом. Ламінарія містить і інші мікроелементи, необхідні для життя, причому, в співвідношеннях ідеально створених природою. Це дивовижна рослина не тільки нормалізує роботу щитовидної залози, але і сприяє зниженню холестерину в крові, а, значить, протистоїть атеросклерозу. покращує самопочуття, сприяє розсмоктуванню мастопатії, доброякісних пухлин матки та ін.
Для попередження иодной недостатності вченими створені прекрасні препарати: Йодактів, який засвоюється при нестачі йоду і виводиться з організму при його надлишку, що не вступаючи в щитовидною залозою; Цигапан - комплекс мікроелементів і вітамінів; Модіфілан, що володіє властивостями морської капусти. Корисні полівітамінні комплекси, до складу яких входить йод, наприклад Мультитабс.
Зрозуміло, діагностикою та лікуванням щитовидної залози повинен займатися тільки лікар. Для діагностики застосовуються спеціальні методи обследоованія (УЗД. Імунологічні тести, ісследованіея гормонів в крові, сканнірованія і ін.)
Лікування вимагає великого часу і періодичних лабораторних досліджень
Мета, яка прследуется в цій статті - дати деякі знання про цю патологію, її симптомах щоб при необхідності своєчасно вжити заходів.
І так, будьте здорові.!
Кандидат мед. наук.,
Лілія Карпіна.