Турботу про здоров'я матері і майбутньої дитини бере на себе держава, проводячи безкоштовну вакцинацію. Які потрібно зробити щеплення перед вагітністю і чи можна їх робити під час виношування дитини? - часті питання майбутніх мам, на які ми постараємося нижче відповісти.
Вагітність і щеплення від краснухи
При вагітності щеплення від краснухи обов'язкове жінці, тому що в разі зараження вірус вражає плід. Краснуха небезпечна для вагітної жінки підвищеною вірогідністю викидня або патологією внутрішньоутробного розвитку плода. Причиною каліцтв у 20% народжених дітей є вроджена краснуха. Серед інших патологій у новонароджених дітей часто зустрічається глухота, сліпота і розумова відсталість.
За календарюпрівівку від краснухи перед беременностьюрекомендовано зробити за 3 місяці до зачаття. Щеплення «Вакциною проти краснухи живої атенуйованої» роблять одноразово. Імунітет після щеплення захищає жінку протягом 20 років.
Імунізація від краснухи часто ще проводиться комбінованими вакцинами, які захищають відразу від декількох інфекцій: краснухи, паротиту та кору. Для такого щеплення від краснухи, кору та паротиту при плануванні вагітності використовуються комбіновані живі аттенуіровані вакцини «Пріорікс» і «Инфанрикс».
Через скільки місяців можна вагітніти після щеплення від краснухи? - жінка обов'язково повинна охоронятися мінімум 2, а краще 3 місяці. Чому не можна вагітніти незабаром після щеплення від краснухи? - тому що вірус вакцинного штаму краснухи може передатися плоду через плаценту.
Щеплення від краснухи під час вагітності строго протипоказана тому, що вакцина містить живий вірус, який може передаватися через плаценту плоду.
Батьки нерідко цікавляться, - чи можна робити щеплення від краснухи дитині, якщо мама вагітна? Хоча вакцини від краснухи і представляють живий ослаблений вірус, але після щеплення він не поширюється. Адже вакцина вводиться шляхом ін'єкції, а не приймається через рот. Щеплення дитині від краснухи, це не привід для занепокоєння вагітної мами. Навпаки, дитина буде захищений від зараження краснухою і не зможе вас заразити.
Щеплення від поліомієліту і вагітність
Для щеплення дітям застосовуються живі вакцини і інактивовані (ослаблені). Для дітей до 3 років використовується інактивована вакцина «Імовакс Поліо», яка не є небезпечною для оточуючих. Однак для вакцинації дітей після 3 років застосовується жива вакцина «ОПВ» у вигляді крапель в рот. Після вакцини «ОПВ» вірус поліомієліту якийсь час виділяється в навколишнє середовище і є небезпечним для членів колективу і сім'ї. Мимоволі постає питання, - чи можна робити щеплення від поліомієліту дитині, якщо мама вагітна?
Важливо! Якщо в родині є вагітна мама, дитину потрібно щепити не живою вакциною, а інактивованої.
З огляду на той факт, що для вагітної жінки є ризик зараження вакцинним штамом вірусу поліомієліт навіть у своїй родині, щеплення майбутній мамі потрібна. При планованої вагітності вакцинацію потрібно зробити за 2 місяці до зачаття. Для профілактичного щеплення застосовується інактивована вакцина «Імовакс Поліо» або «Пентаксим».
Щеплення вагітним від правця і дифтерії вакциною АДС-М
При плануванні вагітності щеплення від правця роблять вакциною АДС-М за 1 місяць до зачаття. Вона необхідна вагітній жінці для запобігання правця у новонароджених немовлят. У народжену дитину немає власних антитіл до правця, але він отримає їх з молоком матері, якщо вона щеплена.
А якщо жінка не щеплена, чи можна при вже існуючої вагітності зробити щеплення від правця? Щеплення вакциною АДС-М від правця і дифтерії, а також АКДС (плюс коклюш) вагітним протипоказані. Під час вагітності щеплення вакциною АДС-М на ранніх термінах може викликати викидень, а в більш пізній термін, можливо, розвиток «завмерла» вагітності. В такому випадку доведеться вдатися до її медичного переривання.
Щеплення від дифтерії при плануванні вагітності роблять за місяць до зачаття, якщо після останньої вакцинації пройшло більше 10 років. При імунізації використовується вакцина АДС-М проти правця і дифтерії. При плануванні вагітності щеплення вакциною АДС-М роблять в поліклініці безкоштовно.
Вакцинація вагітних проти грипу
Щеплення від гепатиту B
Гепатит B, як відомо, передається з кров'ю через інструменти та шприци. Під час вагітності жінці будуть проведені різні ін'єкції, огляди та інші необхідні маніпуляції, тому щеплення від гепатиту B їй необхідна.
Для щеплення від гепатиту B застосовується високо очищена вакцина «Енджерікс B», створена методом генної інженерії. «Енджерікс B» застосовується для вакцинації новонароджених дітей і людей з групи ризику.
Чи можна при вагітності робити щеплення від гепатиту? Вплив вакцини на плід не виявлено. Хоча ризик впливу інактивованих вакцин на плід нікчемний, під час вагітності робити щеплення від гепатиту можна тільки при особливих показаннях.
Вагітність і щеплення від вітрянки
У разі непланованої вагітності слід знати, якщо ви зробили чергове щеплення від вітряної віспи, то протягом наступних трьох місяців після неї необхідно застосовувати контрацептивні засоби. У разі контакту вагітної жінки з хворим вітрянкою, рекомендується введення імуноглобуліну, який представляє собою готові антитіла до вірусу вітряної віспи.
Для майбутньої мами найкращий варіант убезпечити себе від вітряної віспи - зробити щеплення в період планування. Перед вагітністю щеплення від вітрянки роблять за 4 місяці до зачаття. Для імунізації використовуються вакцини «Окавакс» або «Варілрікс».
Щеплення від сказу при вагітності
Вакцинація від сказу проводиться вУкаіни тільки за епідемічними показаннями для осіб, які мають по роботі пряме або непряме відношення до вірусу. Так як від нещасних випадків ніхто не застрахований і буває, що хвора собака кусає вагітну жінку, то закономірно спитати, - чи можна робити щеплення від сказу вагітним? Вакцина від сказу протипоказана під час вагітності, але при укусі хворою твариною - протипоказання відсутні. Справа в тому, що інфікування вірусом сказу без щеплення однозначно закінчується смертельним результатом. В цьому випадку іншого вибору немає - з двох зол вибирають менше. Щеплення від сказу проводиться інактивованою вакциною і її негативний вплив на плід не відзначено. При укусі в важких випадках застосовується додаткове введення антирабічного імуноглобуліну.
За календарем щеплень для вакцинації проти сказу застосовується вакцина «Кока». Потрібно врахувати, що профілактичні щеплення роблять кожні 3 роки.
Щеплення від кліщового енцефаліту при вагітності
Імунізація проти кліщового енцефаліту не входить в календар при плануванні вагітності. Щеплення від кліщового енцефаліту при плануванні вагітності роблять тільки в ендемічних районах. При плануванні вагітності вакцинацію потрібно закінчити за 1-1,5 місяці до зачаття в залежності від схеми вакцинації. Потрібно врахувати, що якщо пропущена одна чергова вакцинація, яка припала на період вагітності, то після пологів досить зробити одну ревакцинацію, а не проводити заново весь курс. Для імунізації використовуються препарати «Енцепур» або «Енцевір».
Як бути, якщо жінка поставила щеплення від кліща, а потім дізналася, що вагітна? Дослідження щодо застосування вакцини від кліщового енцефаліту не проводилися, тому немає доказів негативного впливу щеплення на плід. У будь-якому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем інфекціоністом і спостерігатися у гінеколога під час вагітності.
Щеплення вагітним при негативному резус
Якщо у матері і батька дитини резус крові негативний, то проблеми резус-конфлікту у дитини не виникне. В такому випадку у малюка, як і у мами, буде резус-негативна кров. Якщо у батька дитини резус крові позитивний, то і у дитини теж може бути позитивний, і ось тоді і існує ризик розвитку резус-конфлікту крові. Коли у матері кров резус-негативна, то у плода або дитини може розвинутися гемолітична хвороба. При негативному резус при вагітності матері роблять щеплення імуноглобуліну. В даний час існує декілька таких препаратів:
- під час пологів;
- після аборту або викидня;
- після хірургічного втручання з переривання позаматкової вагітності;
- після пологів.
Перше щеплення при резус-конфлікті потрібно робити вагітним в 28 тижнів в дозі 300 мкг. Друга вакцинація проводиться протягом 72 годин після пологів. Якщо у батька кров резус-негативна, то імуноглобулін не застосовується. Після введення антирезусного імуноглобуліну під час вагітності ймовірність вироблення антитіл у матері знижується з 17% до 0,2%. А введення вакцини протягом 72 години після пологів знижує ймовірність появи антитіл з 0,2 до 0,06%.
Які можливі наслідки щеплення імуноглобуліну при вагітності? Після застосування імуноглобуліну найчастіше відзначається реакція на місці введення у вигляді гіперемії, а також підвищення температури і диспепсичні розлади. У дуже рідкісних випадках розвивається алергічна реакція аж до алергічного шоку.
Підготовка до вагітності включає вакцинацію від багатьох інфекцій, небезпечних не тільки для матері, але і майбутньої дитини. Прищеплюючи себе, ви прищеплює і майбутньої дитини. Адже імунітет матері передається дитині не тільки з кров'ю, але і з молоком матері після народження. Саме тому діти при грудному вигодовуванні набагато здоровіше малюків на штучному харчуванні.
Ви можете оцінити статтю: