Середній обсяг еритроцита

Середній обсяг еритроцита

Середній обсяг еритроцитів, Mean Cell Volume, MCV - індекс червоної крові отриманий при діленні гематокритною величини на загальне ко-личество еритроцитів. підрахованих ручним методом; при цьому показник середнього обсягу еритроцитів повинен бути обчислений автоматичним способом.

Норма середнього об'єму еритроцитів, MCV, фл (фемолітри) або мкм 3

  • діти від 4 місяців до 4 років - 72-115
  • діти 5-7 років - 77-108
  • діти 8-14 років - 76-96
  • дорослі 80-98 fL

Застосування індексу MCV

Фактори, що впливають на показник MCV

  1. виражений лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів вище 50 000 / мкл) - MCV підвищується
  2. руйнування еритроцитів (гемоліз) в тілі людини або фрагментація еритроцитів (знижене значення)
  3. теплові аутоантитіла
  4. холодові аглютиніни (підвищене значення)
  5. отруєння метанолом - MCV підвищується
  6. виражена гіперглікемія (> 600 мг / дл) (збільшується MCV)
  7. виражений ретикулоцитоз (> 50%) з будь-яких причин, що веде до збільшення MCV
  8. наявність мікроцітарная і макроцитарних клітин в зразку може дати в результаті нормаль-ний середній обсяг MCV
  9. підвищення зловживання алкоголем, зидовудин
  10. зниження MCV: лікарські препарати, що провокують розвиток мегалобластної анемії, в тому числі аміносаліцилова кислота, протисудомні засоби, барбітурати, колхіцин, циклосерин, естрогени, глутетимід, ізоніазид, мефенамінова кислота, метформін, метотрексат, неоміцин, нітрофурани, оральні контрацептиви, фенацетин, піриметамін, триамтерен, триметоприм.

Підвищення індексу MCV в крові

1. макроцитарних анемії - MCV більше 95 фл і часто вище 110 фл; MCHC більше 30 г / дл.

  • Мегалобластичні анемії.
  • Перніциозная анемія (дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти).
  • Спру (наприклад, стеаторея, целіакія. Резекція тонкого кишечника або фістула).
  • Макроцитарною анемія вагітності.
  • Мегалобластична анемія дитинства.
  • Інвазія широким лентецом.
  • Карцинома шлунка з подальшою тотальної гастроектомія.

2. Прийом лікарських препаратів:

  • оральні контрацептиви;
  • препарати (наприклад, фенітоїн, примідон, фенобарбітал);
  • протипухлинні (наприклад, метотрексат, Гідроксіуреа, циклофосфамід);
  • антимікробні (наприклад, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, піриметамін);

3. MCV підвищується при:

  • оротатная ацидурия;
  • мегалобластичні розлади;
  • хвороба Ді Гульельмо;
  • немегалобластіческіе макроцитарних анемії;
  • зазвичай нормоцитарні (MCV менее110 фл);
  • алкоголізм;
  • хвороби печінки;
  • анемія при гіпотиреоїдизмі;
  • прискорений еритропоез (при деяких гемолітичних і постгеморагічних анеміях);
  • мієлодиспластичні синдроми (апластична анемія, придбана сідеробластіческаяанемія);
  • міелофтізіческая анемія;
  • постспленектомія.

У немовлят і новонароджених MCV підвищений, але це є нормою для даного віку.

MCV залишається в межах норми при таких захворюваннях

1. нормоцитарна анемії (MCV = 80-94 фл; MCHC Виге 30 г / дл)

  • Анемія при гострій кровотечі (гостра постгеморагічна).
  • Деякі гемолітичні анемії.
  • Деякі гемоглобінопатії.
  • Анемії внаслідок неадекватного кровотворення: міелофтізіческіе, гипопластические, апластичні.

2. MCV залишається в нормі при хворобах ендокринної системи (гіпопітуїтаризм, гипотиреоидизм, гіпоадреналізм, гіпогонадизм).

3. Анемії внаслідок хронічних хвороб (хронічні інфекції, новоутворення, уремія) - MCV не змінюється.

Причини зниження показника MCV в крові

1. мікроцітарная гіпохромні анемії - MCV менше 80 фл; МСНС менше 30 г / дл

  • залізодефіцитна анемія (наприклад, недостатнє всмоктування, низький рівень абсорбції, через-мірне споживання заліза. хронічна втрата крові);
  • пірідоскінзавісімая анемія;
  • талассемия (велика або поєднана з гемоглобінопатії); сідеробластіческой анемія (спадкова); отруєння свинцем;
  • анемія при хронічних захворюваннях (менше 1/3 пацієнтів);
  • розлад синтезу порфірину.

2. Зазвичай нормоцитарні анемії - MCV знижується:

  • анемія при хронічних захворюваннях;
  • анемія при гемоглобінопатії.

Низький MCV індекс в крові (в порядку зниження частоти) може бути обумовлений дефіцитом заліза, β-таласемією, гетерозиготних β-таласемії, хронічними захворюваннями, аномальним гемоглобіном С (НbС) і гемоглобіном Е (НbЕ). MCV в крові менше 72 фл має коефіцієнт відношення чутливість / специфічність 88% / 84% і є предиктором легкої талассемии.

Схожі статті