Серцева м'язова тканина формує середню оболонку (міокард) передсердь і шлуночків серця і представлена двома різновидами робочої і проводить.
Робоча м'язова тканина складається з клітин кардіоміоцитів, найважливішою особливістю яких є наявність досконалих контактних зон. З'єднуючись один з одним, торцевими кінцями вони формують структуру, подібну до м'язовим волокном. На бічних поверхнях кардіоміоцити мають відгалуження. З'єднуючись кінцями з відгалуженнями сусідніх кардіоміоцитів вони утворюють анастомози. Кордонами між торцями сусідніх кардіоміоцитів є вставні диски з прямими або ступінчастими контурами. У світловому мікроскопі вони мають вигляд поперечних темних смужок. За допомогою вставних дисків і анастомозів сформована єдина структурно-функціональна сократительная система.
При електронній мікроскопії виявлено, що в області вставних дисків одна клітина вдається в іншу пальцевидними виступами, на бічних поверхнях яких є десмосоми, що забезпечує високу міцність зчеплення. На кінцях пальцевидних виступів виявлені щілиновидні контакти, через які нервові імпульси швидко поширюються від клітини до клітини без участі медіатора синхронізуючи скорочення кардіоміоцитів.
Серцеві міоцити - це одноядерні, іноді двохядерні клітини. Ядра розташовані в центрі на відміну від скелетних м'язових волокон. У околоядерной зоні розташовані компоненти апарату Гольджі, мітохондрії, лізосоми, гранули глікогену.
Скорочувальний апарат міоцитів, так само як і в скелетної м'язової тканини, складається з міофібрил, які займають периферичну частину клітини. Їх діаметр від 1 до 3-х мкм.
Міофібрили схожі з миофибриллами скелетної м'язової тканини. Вони також побудовані з анізотропних і ізотропних дисків, що також обумовлює поперечну смугастість.
Плазмолемма кардіоміоцитів на рівні Z-смужок інвагініруют в глиб цитоплазми, утворюючи поперечні трубочки, що відрізняються від скелетної м'язової тканини великим діаметром і наявністю базальної мембрани, яка покриває їх зовні, як і сарколемму. Хвилі деполяризації, що йдуть з плазмолеми всередину серцевих міоцитів, викликають ковзання Актинові міофіламентов (протофібрілл) по відношенню миозинового, обумовлюючи скорочення, як і в скелетної м'язової тканини.
Т-трубочки в серцевих робочих кардіоміоцитах утворюють діади, тобто пов'язані з цистернами саркоплазматической мережі тільки з одного боку. Робочі кардіоміоцити мають довжину 50-120 мкм, ширину 15-20 мкм. Кількість міофібрил в них менше, ніж в м'язових волокнах.
Серцева м'язова тканина містить багато міоглобіну, тому темно-червоного кольору. У міоцитах багато мітохондрій і глікогену, тобто енергію серцева м'язова тканина отримує і при розпаді АТФ, і в результаті гліколізу. Таким чином, серцевий м'яз працює безперервно все життя, через потужної енергетичної оснащеності.
Інтенсивність і частота скорочень серцевого м'яза регулюються нервовими імпульсами.
В ембріогенезі робоча м'язова тканина розвивається з особливих ділянок вісцерального листка несегментірованной мезодерми (спланхнотома). У сформувалася робочої м'язової тканини серця відсутні камбіальні клітини (міосателліти), тому при пошкодженні міокарда в травмованої зоні кардіоміоцити гинуть і на місці пошкодження розвивається волокниста сполучна тканина.
Провідна м'язова тканина серця знаходиться в складі комплексу утворень синусно-передсердного вузла, розташованого в гирлі краніальної порожнистої вени, предсердно-желудочкового вузла, що лежить в міжпередсердної перегородці, предсердно-желудочкового стовбура (пучка Гіса) і його розгалужень, які перебувають під ендокардит міжшлуночкової перегородки і в сполучнотканинних прошарках міокарда.
Всі компоненти цієї системи утворені атиповими клітинами, спеціалізованими або на виробленні імпульсу, що поширюється по всьому серцю і викликає скорочення його відділів в необхідній послідовності (ритмі), або в проведенні імпульсу до робочих кардіоміоцитів.
Для атипових міоцитів характерний значний обсяг цитоплазми, в якій нечисленні міофібрили займають периферичну частину і не мають паралельної орієнтації, внаслідок чого цим клітинам не властива поперечнасмугастість. Ядра розташовані в центрі клітин. Цитоплазма багата глікогеном, але в ній мало мітохондрій, що свідчить про інтенсивний гликолизе і низькому рівні аеробного окислення. Тому клітини провідної системи більш стійкі до кисневого голодування, ніж скоротливі кардіоміоцити.
У складі синусно-передсердного вузла атипові кардіоміоцити більш дрібні, округлої форми. У них формуються нервові імпульси і вони відносяться до головних водіям ритму. Міоцити предсердно-желудочкового вузла декілька більше, а волокна пучка Гіса (волокна Пуркіньє) складаються з великих округлих і овальних міоцитів з ексцентрично розташованим ядром. Діаметр їх в 2-3 рази більше, ніж робочих кардіоміоцитів. Електронно-мікроскопічно виявлено, що в атипових міацітах слаборазвита саркоплазматическим мережу, відсутня система Т-трубочок. Клітини з'єднуються не тільки кінцями, але і бічними поверхнями. Вставні диски влаштовані більш просто і не містять пальцевидних з'єднань, десмосом і нексусов.