Етіологія і патогенез. Захворювання всього організму, що виражається розладом салоотделенія. Помилковий погляд на себорею як хворобливий стан тільки шкіри, залежне від підвищеної функції сальних залоз. При себореї виділяється хімічно змінений шкірне сало. Функція сальних залоз знаходиться під впливом центральної нервової системи. Так, у хворих на епідемічний енцефаліт відзначається розлад салоотделенія - «сальне обличчя» в результаті порушення центрів вегетативної нервової системи, підлеглих корі головного мозку. Поява себореї нерідко збігається з настанням статевого розвитку, вона зникає в старості із згасанням функції статевих залоз. Крім того, якісні особливості шкірного сала залежать від характеру харчування. Їжа, багата вуглеводами, кухонної соли, підвищує виділення шкірного сала.
Симптоми. Найбільш різко себорея проявляється на обличчі, волосистій частині голови, грудях, спині, статевих органах. Шкіра хворих себореєю зазвичай має лужну реакцію і тому схильна до вторинної інфекції. На тлі себореї виникають вугрі. атероми і т. п.
Багато шкірні хвороби у людей, які страждають себореєю, протікають атипові, наприклад лускатий лишай (psoriasis in seborrhoico) або себорейниє сифілітичні папули і т. П. Шкіра може бути дуже жирною, маслянистою, набувати темно-сірий колір, пори розширені, зяють. Волосся на голові блищать, мають вигляд змазаних маслом, окремі пасма волосся часто склеюються. Жирні рогові лусочки міцно сидять на волоссі. Жирна шкіра легко запалюється.
Поряд з жирної формою себореї (seborrhoea oleosa) зустрічається і інша її форма - суха себорея, що залежить від хімічно зміненого шкірного сала (seborrhoea sicca). Шкіра при цьому по суті теж жирна, але шкірне сало цілий клубок і змішане з отшелушивающим роговими лусочками, тому вона здається сухою; шкіра збуджена, нерідко зморшкувата і вкрита дрібними лусочками. Часто зустрічаються змішані форми себореї: наприклад, шкіра на лобі, носі, підборідді блищить, жирна, а на щоках і волосистої частини голови - суха. Зміна однієї форми себореї інший нерідко відбувається дуже швидко, особливо під впливом факторів зовнішнього середовища - сонячного опромінення, вітру, вогкості, умовно жорсткою водою, милом і т. П.
Лікування загальне, залежить від результатів обстеження хворого; при показаннях - ендокринні препарати, засоби, що поліпшують функцію печінки, седативні, стимулюючі, наприклад підшкірні вдування кисню (по 250-300 мл через 1-2 дня, всього 10-12 сеансів), ін'єкції стрихніну, екстракту плаценти, алое. Вітамінотерапія: вітамін A по 30 крапель 2 рази в день протягом 2-3 місяців, вітамін E по 1 чайній ложці одночасно з вітаміном A, рибофлавін, нікотинова, аскорбінова кислоти. Ін'єкції вітаміну B1 (6% розчин) по 2 ампули на ін'єкцію, всього 30 ін'єкцій; вітаміну B6 (5% розчин) - 20 ін'єкцій; вітаміну B12 (по 200 γ) - 20-30 ін'єкцій. Курс лікування комплексом вітамінів слід повторити через б місяців.
Регулярне спорожнення кишечника, дієта, позбавлена грубих жирів, з обмеженням вуглеводів, повареної солі і холестеринсодержащих продуктів. Вегетаріанське харчування з великою кількістю овочів, салатів, вінегретів з рослинною олією, фруктів. Гладким людям - розвантажувальні дні; при відсутності протипоказань - грацідін (прелюдин) по 1 таблетці (0,025 г) 2 рази на день за 20 хвилин до їжі, другий прийом - не пізніше 3 годин дня. Курс лікування в середньому 1,5-2 місяці. Заняття фізкультурою, спортом, прогулянки, достатній сон.
Місцево: обтирання кислими розчинами - туалетним оцтом, 1% розчином соляної кислоти, умивання з допомогою кефіру, кислого молока і т. П. При черноточечная вуграх (комедонах) - чистка шкіри обличчя (в умовах косметичного кабінету), парові ванни, парафінові аплікації. При наявності вугрів - креми, що містять фурацилін, сірку і борну кислоту. При себореї волосистої частини голови - догляд за волоссям відповідно до їх станом.