О. Л. Іванов, А. Н. Львів
«Довідник дерматолога»
САРКОМА МНОЖИННА Ідіопатична ГЕМОРАГІЧНА Капоші (синонім: саркома Капоші) - мультіцентрічний злоякісний пухлинний процес, що розвивається з ендотелію кровоносних судин. Етіологія і патогенез неясні. Припускають зв'язок з ще не ідентифікованим вірусом, що викликає імуносуперсивний і онкогенний ефекти.
Класичний тип зустрічається переважно у жителів Європи. Зазвичай розвивається на 6-7-м десятилітті життя. Чоловіки хворіють в 9-15 разів частіше.
На початку захворювання процес локалізується в області стоп і гомілок (95% випадків) і проявляється плямами неправильної форми червоно-фіолетового або червоно-коричневого кольору з чіткими краями, які перетворюються в папули, масивні бляшки або вузли. Іноді на цьому тлі відзначаються осередки гіперкератозу, веррукозную розростання. Шкіра в осередках ураження ущільнена, набрякла, синюшного кольору, що іноді є першим проявом хвороби. При виразці пухлинних елементів з'являється біль.
Часто в процес втягуються лімфатичні вузли (їх поразка носить реактивний характер), слизові оболонки рота, статевих органів, очей.
В термінальній стадії уражаються внутрішні органи: травний тракт, легені, печінка, селезінка, серце та ін.
Захворювання може протікати гостро, підгостро і хронічно.
Найбільш часта хронічна форма характеризується відносно доброякісним перебігом і тривалістю захворювання до 8-10 років і більше.
- ангіоматозний,
- фібробластичних
- змішаний варіанти.
Діагноз саркоми Капоші ставлять на підставі клінічної картини і результатів гістологічного дослідження.
Диференціальний діагноз проводять з:
- хіміотерапевтічсскіе препарати циклофосфан, вінкристин, вінбластин та ін.
- Найбільш виражений ефект отриманий від застосування проспідину, який вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 0,1-0,2 г щодня; на курс 3-4 г (всього 2-4 курсу).
- При відсутності ефекту, а також при наявності поширених ухтоватих або пухлинних утворень проводяться курси поліхіміотерапії.
- Рентгенотерапія показана лише при пухлинних ураженнях в поєднанні з хіміотерапією, хірургічним видаленням елементів.
- Тривалі ремісії вдалося отримати при використанні електронного пучка.
Ендемічний тип саркоми Капоші зустрічається у жителів Центральної Африки. Пік захворюваності припадає на 1-й рік життя. У дітей при мінімальних шкірних проявах відзначається висока частота уражень внутрішніх органів і глибоких лімфатичних вузлів.
Епідемічний тип - саркома Капоші. асоційована зі СНІДом - см. Ураження шкіри при ВІЛ-інфекції.
Імуносуперсивний тип - саркома Капоші. асоційована з лімфопроліферативні захворювання або з трансплантацією внутрішніх органів. Після закінчення іммуносупрсссівного лікування її прояви можуть спонтанно регресувати.
Повернутися до списку статей про хвороби шкіри
базаліома
Лекція для студентів лікувального факультету.
Кафедра дерматології СПбГМА
Доброякісні пухлини епідермісу
лекція
Кафедра дерматовенерології СПбГМА
лімфоми шкіри
Лекція для студентів лікувального факультету.
Кафедра дерматології СПбГМА
Меланоз Дюбрея. Меланоопасние невуси. Ознаки виникнення злоякісної пухлини невусів.
Лекція для студентів лікувального факультету.
Кафедра дерматології СПбГМА
Паранеопластіческіе захворювання шкіри.
Лекція для студентів лікувального факультету.
Кафедра дерматовенерології СПбГМА
Саркома Капоші.
лекція
Кафедра дерматології СПбГМА