Сітківка являє собою тонку прозору світлочутливу нервову тканину, яка вистилає очей зсередини. Сітківка трансформує світло в електричні сигнали, які надсилаються в зоровий центр головного мозку. Її функції можна порівняти з плівкою в фотоапараті. Для нормального функціонування вона повинна бути щільно прикріплена до підлягає пігментному епітелію і судинної оболонці (хоріоідеї). Розрив сітківки ока призводить до відсутності цього контакту.
Іншу частину заднього відділу ока заповнює склоподібне тіло, яке має желеподібну консистенцію, на 99% складається з води і колагену. З віком, склоподібне тіло «розріджується» і відділяється від поверхні сітківки. Що може привести до появи спалахів, мерехтіння або плаваючих помутнінь в оці. Процес зміни склоподібного тіла відбувається в більш молодому віці: у короткозорих людей, хворих на цукровий діабет, а так само у пацієнтів, які перенесли операції з приводу катаракти. Також вплив надають травми або запальні процеси всередині ока.
Дірки в сітківки ока. патогенез
У більшості людей, склоподібне тіло повністю і без патології відходить від поверхні сітківки. Однак, в ряді випадків, склоподібне тіло сильно припаяно до поверхні сітківки і його відходження може викликати формування розриву в сітківці. Такий розрив сітківки ока зазвичай невеликий за площею і розташовуються на її периферії, яка не задіяна в предметному зорі.
Розрив сітківки. симптоми
Розрив сітківки ока рідко викликає зниження зору, а симптоми в основному пов'язані з процесом відділення склоподібного тіла. Формування розриву в сітківці не викликає больових відчуттів або видимих змін очного яблука, наприклад, почервоніння. Розриви сітківки первинно характеризуються появою або збільшенням кількості і розміру плаваючих помутнінь в поле зору, а так само появою спалахів у вигляді яскравих «прострілів» світла. З цієї причини пацієнт з подібними скаргами повинен бути ретельно оглянутий офтальмологом на предмет периферичних розривів сітківки. Помутніння іноді видно пацієнту, навіть коли його очі закриті. Освіта спалахів світла відбувається через тракцій склоподібного тіла поверхні сітківки, що викликає яскравий візуальний відповідь.
Розрив сітківки ока може прогресувати в важку патологію очі, вона носить назву відшарування сітківки. Відшарування сітківки відбувається, коли рідка фракція склоподібного тіла проходить через розрив під поверхню сітківки. З цієї причини необхідно вчасно вжити заходів з лікування та діагностики розривів сітківки ока, поки відшарування сітківки ще не розвинулося.
Розрив сітківки ока. комплекс симптомів
- Яскраві «спалаху» світла, що виникають при русі оком. Зазвичай пов'язані з різкою зміною положення тіла або фізичним навантаженням.
- Темні плями в центрі поля зору, рухливі, мають різну форму і розмір.
- Зниження гостроти зору або звуження поля зору. Поява «фіранки» перед оком. Основна причина, розвиток відшарування сітківки.
Розрив сітківки ока. Фактори ризику
Високий ступінь короткозорості є основним фактором ризику розвитку розриву сітківки. Це пов'язано з тонкою сітківки на периферії очного дна. Іншим фактором є сімейний анамнез, коли у ваших кровних родичів був діагностований розрив або відшарування сітківки. Так само фактором є операції із заміни кришталика ока в минулому. Регулярні консультації офтальмолога з профілактичним оглядом заднього полюса очного дна, дозволяють впоратися із захворюванням на ранній стадії, не допустивши формування відшарування сітківки.
Під час зроблена операція допомагає відмежувати розрив сітківки ока і не допустити розвиток відшарування сітківки!
Розриви сітківки ока. лікування
Лікування розривів сітківки, як правило, здійснюється за допомогою спеціального лазерного випромінювання. Лазерний вплив призводить до утворення рубця навколо розриву сітківки, що перешкоджає просочуванню рідкої фракції склоподібного тіла під сітківку. Іншим методом формування рубця є холодовий вплив на зону розриву сітківки - кріопексія.
Операція розриву сітківки. лазерна коагуляція
Амбулаторний метод лікування розриву сітківки. Заснований на формуванні спайки між сітківкою і таким, що підлягає пігментним епітелієм, а так само судинної оболонкою. Виконується при можливості візуалізувати всі краї розриву сітківки, коли розрив сітківки локалізована в області заднього полюса ока або на середній периферії. Принцип лазерної коагуляції сітківки. полягає в створенні бар'єру між зоною розриву сітківки і здоровою сітківкою.
Лазерне лікування розриву сітківки ока здійснюється шляхом нанесення лазерних коагулятов в 3-4 ряди по краю розриву. Лазерна коагуляція здійснюється з усіх боків розриву сітківки. Лікування розриву сітківки здійснюється під місцевою анестезією в умовах лазерного кабінету. Формування спайки займає 14 днів, з цієї причини в період цього часу про необхідність дотримання обмежень у фізичній праці.
Операція розриву сітківки. Кріотерапія (кріопексія) сітківки
Іншим методом лікування розривів сітківки є вплив на його зону холодом. Такий тип лікування розриву сітківки здійснюється, якщо він погано візуалізується, наприклад, прикритий крововиливом в склоподібне тіло. Такий метод лікування здійснюється під місцевою анестезією (субкон'юнктивальному ін'єкції лідокаїну) в умовах операційної. Візуалізація і локалізація розриву сітківки здійснюється шляхом непрямої офтальмоскопії, а коагуляція розриву сітківки виконується спеціальним зондом при використанні рідкого азоту. Коагуляція сітківки здійснюється з боку склери ока, що відрізняє цю техніку лікування від лазерної коагуляції. Спайка формується протягом двох тижнів.
Лазернаякоагуляція сітківки при розриві сітківки ціна в центрі Федорова
Периферична профілактична лазерна коагуляція сітківки