Розчин Рінгера - засіб для відновлення електролітного балансу при крововтраті та інших шокових станах.
Фармакологічна дія
Препарат заповнює втрату рідини, сприяє детоксикації, відновлює електролітний баланс організму. Ефективно, але короткочасно заповнює об'єм циркулюючої крові (ОЦК), оскільки швидко виходить в позасудинний простір. Дія розчину Рінгера по відновленню ОЦК триває не більше 30-40 хвилин, що необхідно враховувати при наданні екстреної допомоги.
Дезінтоксикаційну дію даного засобу засновано на ефекті розрідження та збільшення об'єму крові, що сприяє зниженню концентрації токсинів в крові.
Склад розчину Рінгера
У складі розчину Рінгера містяться такі сполуки (з розрахунку на 1 л розчину):
- Хлорид натрію (NaCl) - 8,6г;
- Хлорид кальцію (CaCl2) - 0,33г;
- Хлорид калію (KCl) - 0,3г.
- Гідроксид натрію (NaOH);
- Соляна кислота (HCl);
- Вода для ін'єкцій.
У перерахунку на хімічні одиниці в складі розчину Рінгера (1 л) містяться іони:
- Нaтрія (Na +) - 147ммоль;
- Кaлія (K +) - 4ммоль;
- Кaльция (Ca2 +) - 2,25ммоль;
- Хлору (Cl-) - 155,6ммоль.
Теоретична осмолярність речовини: 309 мосмоль / л.
Форма випуску
Препарат являє собою безбарвний прозорий розчин, при помутнінні і / або випаданні осаду засіб використанню не підлягає.
Випускається в наступних формах:
- У м'яких поліетиленових флаконах, призначених для крапельниці. Ємність 1 флакону 500мл, по 10 флаконів в коробці;
- У скляних флаконах ємністю 200 і 400мл, в упаковці 1, 15 або 28 флаконів.
Показання до застосування розчину Рінгера
Відповідно до інструкції розчин Рінгера призначається для використання в практиці надання невідкладної допомоги при наступних станах:
- Колапс, шок різної етіології;
- Термічні травми (опіки, обмороження);
- електротравма;
- Кишковий свищ;
- Кишкова непрохідність;
- Отруєння будь-якої етіології, що супроводжуються наполегливої блювотою;
- Важкий перебіг гострих кишкових інфекцій з вираженим діарейним синдромом, з подальшим розвитком дегідратації організму;
- Гострий перитоніт;
- Лікувальний плазмаферез;
- Алкалоз метаболічного генезу, що супроводжується дегідратацією.
Інструкція по застосуванню розчину Рінгера
Даний лікарський речовина призначена для парентерального введення. Відповідно до інструкції розчин Рінгера вводять внутрішньовенно крапельно. встановлюючи швидкість в середньому 60-80 крапель в хвилину (250мл / ч), або струменевий (в ході надання екстреної допомоги по регидратации).
Добова доза для дітей встановлюється з розрахунку від 5 до 10 мл на 1 кг маси тіла, швидкість введення від 30 до 60 крапель в хвилину, за екстреними свідченнями дозування може бути збільшена до 20-30мл / кг.
Добова доза для дорослих - з розрахунку 10-20мл на 1 кг маси тіла, за екстреними показаннями може бути збільшена до 30-50 мл / кг.
В цілому добова доза становить від 2 до 6% маси тіла.
Курс лікування встановлюється в індивідуальному порядку, в середньому становить від 3 до 5 днів.
особливі вказівки
- При необхідності тривалого застосування розчину Рінгера потрібно контроль діурезу та електролітів плазми крові;
- При необхідності струминного введення великого об'єму даного лікарського речовини потрібно контроль електролітів плазми і рН крові (ризик розвитку ацидозу);
- Можливо небажаний вплив з іншими лікарськими речовинами, наприклад нестероїдні протизапальні засоби, серцевимиглікозидами, тому при необхідності паралельного використання розчину Рінгера і інших препаратів лікар повинен бути поінформований про проведеної терапії.
Побічні ефекти
При використанні відповідно до інструкції розчин Рінгера переноситься добре. Побічні дії препарату пов'язані в основному з його передозуванням. Можливий розвиток наступних небажаних ефектів:
- Гіпокаліємія (зниження рівня калію в плазмі);
- гіпергідратація;
- Алергічні реакції.
Для усунення побічної дії зазвичай досить зменшити дозування препарату, у разі розвитку алергії - перервати введення розчину Рінгера і провести десенсибілізуючі заходи.
Протипоказання до застосування
Розчин Рінгера протипоказаний при наявності наступної патології:
- Підвищена індивідуальна чутливість до препарату;
- Гіпернатіемія (підвищення рівня натрію в плазмі);
- Гиперхлоремия (підвищення рівня хлору в плазмі);
- Набряк мозку;
- Набряк легенів;
- Ниркова недостатність;
- Серцева недостатність у стадії декомпенсації;
- ацидоз;
- Прийом кортикостероїдів.
Під час вагітності та годування груддю застосування розчину Рінгера можливо строго за життєвими показаннями. відомості про його безпеку, так само, як і про його токсичності при даних станах відсутні.
Правила та терміни зберігання
Зберігати при температурі повітря 15-25 ° C, поза доступу прямих сонячних променів, в герметичній упаковці протягом 2 років. Берегти від попадання в руки дітей.
Попереднє заморожування не є перешкодою до використання за умови відсутності пошкоджень упаковки і збереження прозорості розчину після розморожування.
Відпустка в аптеці строго за рецептом, препарат не призначений для самостійного застосування.