Взято з инета: Дуже багато батьків звертають увагу на неправильну поставу своїх дітей. Закликати дитини "рівно тримати спину" - це все одно, що просити білої людини поміняти колір шкіри. Сколіоз або сколіозних хода ні в якому разі не контролюється вольовим посилом і не виправляється сном на жорсткому ліжку. Причиною цієї вселенської проблеми є родові травми, які можуть статися як в процесі вагітності, так і в результаті складних пологів. Лікування сколіозів - це досить складний і тривалий процес, що вимагає величезних знань лікаря і терпіння пацієнта, тим більше що від стану вашої спини залежить здоров'я, а значить доля. Спробую дуже коротко і доступно висвітлити процеси утворення родових травм, тим більше що мало хто має уявлення про цю недугу.
Відгук однієї мами про пітерський вертеброневролога:
Я своїх дітей довіряю тільки вертеброневролога з Пітера Чуприну Сергію Сергійовичу. Я спостерігала свого сина з народження у невролога в НІІАП по ряду причин. До 6 років вирішила все ж зробити знімок шиї (лікар давно наполягала), виявилося, що у мого сина сколеоз, починаючи з 1 хребця, 1 і 2 хребець - ротаційний підвивих. До цього моменту у мене народилася дочка і теж деякі проблеми були в наявності, наприклад, в 5 місяців вона не могла повернутися повністю на бік, не кажучи вже про поворот на живіт, а в іншому розвивалася абсолютно нормально. Я дізналася, що Чуприн приїжджає, і записалася до нього на прийом. Результат: у дочки виявився блок в грудному відділі, який доктор успішно відкоригував, моя дівчинка в цей же день з легкістю повернулася на живіт. Закріплювали масажами, потім ще двічі консультувала її у Чуприна. Зараз їй 2,5 м - у нас все відмінно. Що стосується сина: з ним план лікування виявився такий - після корекції хребта у вертеброневролога робимо масаж і відвідуємо спортивні секції для зміцнення м'язового корсету (плавання і скелелазіння). Через рік після першого відвідування зробила йому повторний знімок і була в шоці. Навіть я простим »не медичним" оком чітко побачила різницю в розташуванні хребців. Лікар рентгенолог сама була здивована таким явним результатом, питала, як ми цього домоглися. До речі, перед тим, як зважитися відправитися на прийом до Чуприну, довго збирала про нього інформацію в Ростові і навіть в Пітері знайомі допомагали дізнатися про нього більше. Відгуки найпозитивніші
"Лікар-вертеброневролог Віль Лукмановіч Саттаров працює в Військовому клінічному госпіталі ім. П. Н. Мандрика і медичному центрі« Емедіна ». Його переїзду з рідної Татарії в столицю посприяв знаменитий хокейний воротар Владислав Третяк, якого після аварії на снігоході лікар так акуратно« склав », що той через тиждень відправився на спортивні змагання в Канаду, хоча медичні світила висловлювали сумнів взагалі в продовженні його спортивної кар'єри.
Спеціальність вертеброневролога Саттаров обрав не випадково - його бабуся була спадковим костоправом. Вона і сформувала в ньому переконання, що здоров'я людини залежить від стану його хребта. Але оскільки порушення в опорі нашого скелета найчастіше розвиваються з самих ранніх років життя, молодий лікар пішов працювати в дитячу поліклініку і дитячий санаторій. Спостереження за тисячами маленьких пацієнтів допомогли йому глибоко вивчити причини та різновиди порушень хребта, які потім розвиваються і трансформуються протягом усього життя, викликаючи у людини багато проблем зі здоров'ям. Наша корресспондентка зустрілася з доктором Саттарова і попросила його розповісти про секрети діагностики і корекції хребта у дітей.
- Віль Лукмановіч, поширена думка, що малюкам «правити» хребет не можна - дуже ніжна їх кісткова тканина. У чому полягає ваш підхід?
- Для оцінки стану хребта дитини (як, втім, і дорослого), ще до знайомства з результатами рентгенографії та інших досліджень, я використовую свою експрес-діагностику. Лікарю дуже багато можуть розповісти хода людини, тонус його вушних раковин і навіть хрест фаланг пальців рук. Методику корекції я застосовую дуже м'яку, впливаю локально, на «точковому» рівні, одними лише пальцями. Цього достатньо, щоб вловити найменші асиметрії скелета, затискачі м'язів, пульсацію судин і виправити порушення. При цьому я вдаюся до допомоги пацієнта: прошу його вдихати і видихати в потрібні моменти, а ще пропевать різні звуки.
- Ну а співати-то навіщо?
- Давно відомо, що вібрації звуків благотворно впливають на внутрішні органи. У стародавній медицині, наприклад, існують комплекси звуковий гімнастики. Моя бабуся теж це знала, вона мені і розповіла про дивовижний вплив звуків людського голосу на стан внутрішніх органів і їх взаємозв'язку.
- Звідки ж з'являються дефекти хребта у найменших дітей? Невже малюки з ними вже народжуються?
- Практично всі викривлення хребта у немовлят - наслідки родових травм. На жаль, багато хто з них викликані неадекватними акушерськими прийомами, без яких породілля цілком могла б обійтися. Не завжди виправдана і медикаментозна стимуляція, яка прискорює просування плода по родових шляхах, що також загрожує травмами. Хоча в сучасному акушерстві є напрямки, засновані на мінімальному втручанні в процес пологів, наприклад, казанська школа професора Хасанова. Але, на жаль, дослідження Хасанова, який довів взаємозв'язок родових травм і застосовуваних повсюдно активних прийомів при пологах, залишилися невідомими широкому колу фахівців.
- Раніше породіллі були міцніше, тому що харчувалися здоровою їжею, дихали чистим повітрям і вже, звичайно, не курили і не пили пляшками пиво.
- Так, сьогодні дійсно накопичилося чимало факторів, несприятливо впливають на внутрішньоутробний розвиток і народження дитини. І багатьох з них можна було б уникнути, якби не легковажне ставлення майбутніх мам до великого акту пологів. На жаль, збираючись завести дитину, молоді жінки не вважають за потрібне відвідати фахівця з хвороб хребта. Але ж навіть невелика асиметрія тазових кісток обумовлює несинхронно розкриття таза під час пологів, що призводить до утруднення виходу плода і травм хребта. Наші спостереження показали, що 90 відсотків усіх дитячих хвороб беруть початок від малопомітних родових травм хребта. Наприклад, при викривленні хребта на рівні шийного відділу виникають спазми судин головного мозку, порушення зору і слуху, дефекти мови. А оскільки всі відділи хребта пов'язані між собою, то, скажімо, травма в районі першого шийного хребця проектує порушення на ділянці п'ятого поперекового, що з роками викликає розвиток патологій органів малого таза. Словом, виникають симптоми різних недуг, за лікування яких беруться різні фахівці. А спочатку треба б дуже уважно подивитися на опору тіла і спинного мозку - чи не стала вона «вішалкою для хвороб», як називали хворий хребет лікарі стародавнього Сходу. Чим раніше це зробити, тим успішніше можна буде усунути порушення, а разом з тим і породжену їм хвороба.
- Віль Лукмановіч, у великому місті, звичайно, неважко знайти вертеброневролога, як і іншого вузького спеціаліста. Але що робити людям, які живуть в маленьких містах або селах, до кого їм звернутися?
- В принципі, все хірурги і невропатологи повинні вміти побічно оцінювати стан хребта якщо не візуально, то хоча б по рентгенівським знімкам, їх можна робити і новонародженим, яким призначають дуже низьку дозу опромінення. Але зазвичай малі родові травми хребта ніхто не виявляє. Батьки, та й багато педіатри не надають значення цим «дрібницям», вважаючи відхилення в поставі або поведінці проявом особливостей і характеру малюка.
- Що має насторожити батьків в першу чергу?
- У перші дні і тижні життя треба звернути увагу на те, скільки годин спить новонароджений. Здорове немовля якийсь час обов'язково повинен «гуляти», і з віком все більше. Безперервний сон, мляве смоктання можуть бути наслідком зниженого тонусу м'язів через перенесений в пологах больового шоку. І, навпаки, збудливість, постійний плач нерідко свідчать про гіпертонус м'язів, яка виникла знову-таки через травмування під час пологів.
На травму шийного відділу вказує симптом «лялькової голівки», коли голова притиснута до шиї настільки, що між ними утворюється шкірна складка. Є й інший характерна ознака травми - симптом «складного ножа»: головка дитини при пеленании або підніманні хилиться до ніг, він як би «складається навпіл».
Насторожити повинні й часті відрижки малюка після їжі, не пов'язані з переїданням і заковтуванням повітря (щоб виключити останнє, дитини після їжі треба кілька хвилин потримати у вертикальному положенні).
Дуже важливо помітити: коли і як малюк став тримати голівку, що не звішує її через ослаблених м'язів шиї? Яку позу він приймає під час сну: симетрично положення тіла, не вище чи одна рука інший, не відвертається чи головка раз у раз на одну сторону? Думка батьків про те, що «дитина так звик», глибоко помилково - все пози новонародженому диктує його підсвідомість, щоб звільнити від навантаження травмовані кістки і м'язи.
Бабусі-повитухи після купання дитини, коли його тільце особливо пластично, перевіряли симетрію хребта таким простим способом: з'єднували Локотков і коліна по діагоналі, тобто лікоть правої руки і коліно лівої ноги і навпаки. Цей прийом можна обережно спробувати і молодим батькам, відзначаючи при цьому, яка коліно або лікоть згинаються з великою напругою.
Турботливою мамі ще в пологовому будинку стоїть поговорити з лікарем або акушеркою, які брали у неї пологи, щоб дізнатися якомога більше про виникали ускладнення, які застосовувались прийоми допомоги при пологах і т. П. Це допоможе їй орієнтуватися при виникненні якихось хворобливих симптомів у дитини, багато з яких можуть зняти самі батьки під наглядом лікаря. Наприклад, при наміченої кривошиєві (коли дитина наполегливо повертає голову в одну сторону) допомагає носіння комірця Шанца - пристосування з картону, обгорнути ватою і марлею (кожен хірург знає, як його виготовити). При деформації черепа використовується укладка «бублик» - сітчастий бинт, наповнений ватою і складений в кільце. У його поглиблення і укладається голова дитини.
- На що треба звернути увагу, коли дитина починає ходити?
- Не можна пропустити момент перших кроків, обов'язково поспостерігайте, чи спирається малюк всією підошвою об підлогу або піднімається на носочки? Деякі діти намагаються йти на пальчиках, що свідчить про так званої пірамідної недостатності, характерної для пошкодження провідних нервових шляхів в шийному відділі хребта.
Багато малят сильно Косолапов, буквально загортаючи ногу всередину (невелика клишоногість не береться до уваги, вона для маленьких природна). «Нічого, дитина переросте і все пройде», - кажуть інші батьки. Насправді одна проблема переросте в іншу. Якщо порушені провідні шляхи, то м'яз «не розуміє» сигналу, що йде по нерву: стискатися їй або розслаблятися. Звідси і неправильні рухи дитини, які далі будуть закріплюватися, а з ними посилиться і асинхронність.
Для перевірки стану хребта в дошкільному віці можу порадити такі тести. Нехай малюк встане прямо, зсунувши ступні разом, і підніме обидві руки вгору кілька разів. Зверніть увагу, що не згинається при цьому тіло, не хилиться чи голова в сторону? Чи не затримується при русі одна рука проти іншої? Те ж можна поспостерігати при нахилі тулуба і рук до підлоги.
Тепер попросіть дитину, закривши очі, пройти кілька метрів. В який бік він відхиляється? В якому становищі тримає тіло і руки?
Дуже наочно почергове зведення долонь рук за спиною: спочатку одна йде через плече, а інша заходить знизу, потім руки міняються. З того боку, де руки зводити важче, явно є викривлення хребта.
- Коли діти починають вчитися, у деяких з них виникають дефекти зору, у інших формується сколіоз. Чи є зв'язок між цими явищами і всім тим, що ви розповіли?
- Так, і велика, але, на жаль, лікарі не замислюються про це, призначаючи дитині лікувальну гімнастику. А вона буде шкідлива, якщо не усунена причина сколіозу - первинне викривлення хребта під час пологів. Не можна тренувати однаково праву і ліву сторони, тому що кожна потребує диференційованої навантаженні. В результаті досліджень, описаних навіть в підручниках по вертеброневрологии, доведено, що порушення рухових сегментів хребта при звичайній ЛФК ще більше посилюється. Єдині вправи, які не зашкодять при хворобах хребта, - це потягування і виси. Варто поспостерігати за кішкою, щоб зрозуміти, наскільки ці рухи відповідають природі, підтримують і розвивають гнучкість хребта.
Не завжди продумані і рекомендації ортопедів по носінню додаткової устілки для корекції довжини ніг, різницю в якій виявили, наприклад, при шкільному профілактичному огляді. Результати такого швидкого огляду можуть бути неточними, і це нескладно перевірити. Попросіть дитину лягти на кушетку і зігнути ноги в колінах, а стопи зрушити дуже рівно. Покладіть йому на коліна лінієчку, а ще краще рівень. Якщо лінія горизонтальна, ніякої різниці в довжині ніг немає.
Так само обачно потрібно підходити до призначення очок. Дуже часто порушення зору відбуваються через венозного застою, що розвивається в результаті непомічених травм шийного відділу хребта. Тому після відвідування офтальмолога батькам доцільно попросити лікаря направити дитину хоча б на Реоенцефалограма. Це нешкідливе обстеження допоможе встановити стан кровообігу в судинах головного мозку і шийних артеріях, яке можна поліпшити, відкоригувавши стан хребта. Тоді і окуляри не будуть потрібні.
Словом, практика вертеброневролога показує, що багато хвороб беруть початок від порушень хребта і асиметрій черепа.
І чим раніше вони виявлені і розпочато лікування, тим більше шансів, що ці хвороби не стануть хронічними. "
Вирішила написати, як у мене ведеться цей самий сімейний бюджет. Знаєте, я сама не семи п'ядей у чолі і шляхом проб і помилок навчилася-таки вести домашню бухгалтерію. Для себе я знайшла "золоту середину" і вирахувала "золоте правило".