Психічні розлади не рідкість в сучасному світі. Однією з поширених форм психічних захворювань є шизофренія. Патологія має велику класифікацію з різними видами
Одним з видів є резидуальная шизофренія. Патологія характеризується хронічним перебігом, з відсутністю ознак в теперішньому часі, але їх наявність в минулому. При цьому спостерігаються часткові негативні симптоми, які можуть не викликати занепокоєння у самого хворого, але бути поміченими оточуючими. Іншими словами ця форма ще має назву залишкова шизофренія, що говорить про те, що навіть після тривалого курсу терапії, виникають рецидиви захворювання, через 9-14 місяців.
Незважаючи на те, що діагноз шизофренія існує досить давно, вчені до кінця не виявили точні причини, що впливають на розвиток захворювання. Висунуто ряд теорій, які підтверджені тими чи іншими фактами, але не більше того. Найбільш поширеними теоріями є:
- нейротрансмітерної, полягає в тому, що представники цієї теорії вважають, що початок захворювання провокується надлишком речовини дофаміну. На основі цієї теорії були побудовані деякі принципи лікування, що блокують вироблення дофаміну;
- серотониновая теорія говорить про те, що в надлишку виробляється серотонін і призводить до недостатньої передачі нервового імпульсу. Нейролептики нового покоління, розроблені з урахуванням цього фактора;
- норадренергічну теорія говорить про участь в розвитку патології адреналіну, дофаміну і норадреналіну;
- схильність як спадкова, так і конституційна. Безліч фактів, говорять про те, що патологія здатна передаватися від батьків до дітей, а також від інших родичів. Найбільший ризик виникає, коли на шизофренію хворі обоє батьків. Конституціональна схильність полягає в особливостях характеру людини, його стресоустойчівості і темпераменту.
Крім описаних теорій, також існують: психоаналітична, дизонтогенетична, аутоінтоксикаційних і когнітивна теорії.
Переважають негативні симптоми, як правило, в цій формі вони такі:
- загальна загальмованість;
- стійке байдужість до подій навколо;
- безвольність і відсутність будь-якої ініціативності;
- бідність невербального і мовного спілкування;
- відсутність бажання і розуміння в необхідності самообслуговування.
Незважаючи на прояви подібної клінічної картини, ряд ознак, характерних для шизофренії відсутні:
- депресія і слабоумство не спостерігається;
- позитивні симптоми, такі як галюцинації, марення практично ніколи не діагностується, якщо ж ці прояви мають місця бути, вони виражені не явно;
- відсутня органічна ушкодження ЦНС.
Головною проблемою такого стану є відсутність усвідомлення у пацієнта, що з ним щось не так. Для нього стан, в якому він знаходиться здається природним і природним. При цьому відсутність ініціативності і безвольність практично повністю виключає хворого з соціуму, він не може відвідувати роботу чи навчальний заклад. Найчастіше, з обслуговуванням і терапією таких хворих родичі не справляються і передають їх на лікування в психіатричний диспансер.
Щодо постановки діагнозу з резидуальной формою шизофренії ведуться суперечки. Головним критерієм для постановки діагнозу є якісний анамнез захворювання психіатром. Згідно МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб), діагноз резидуальная шизофренія ставиться при наявності наступних критеріїв:
- наявність в минулому часі мінімум одного психічного епізоду, який відповідає ознакам шизофренії;
- наявність в анамнезі негативних симптомів (загальна загальмованість, без ініціативність, безвольність і ін.);
- мінімальні прояви позитивних симптомів (галюцинації, марення);
- відсутність мозкових патологій, наприклад, деменції, а також депресивних станів, які б дозволили пояснити наявність негативних симптомів.
У тих випадках, коли з яких-небудь причин не вдається проаналізувати перебіг хвороби в минулому періоді, діагноз може бути встановлений умовно.
Резидуальная форма по співвідношенню з іншими, більш агресивно протікають видами шизофренії, заподіює менше дискомфорту пацієнтові, скоріше вона турбує його родичів. У стані ремісії, але залишилися вираженими негативними симптомами хворий знаходиться на протязі всього життя. Головне завдання лікування полягає в тому, щоб не допустити повторення психічного епізоду і посилення в проявах негативних ознак. Також важлива адаптація хворого в соціумі і безперервна підтримка з боку близьких і рідних людей.
Читання зміцнює нейронні зв'язки:
