Астигматизм - це патологія, при якій порушується оптичне будова очі (форма рогової оболонки або кришталика), через що з'являються зорові спотворення. В результаті неправильного заломлення світла зображення фокусується нема на сітківці, а за нею або перед нею. Через це все зображення виглядають розпливчастими, перекрученими.
Астигматизм часто виникає в дитинстві разом з такими хворобами, як далекозорість і короткозорість. Важливо якомога раніше діагностувати недугу і почати лікування.
різновиди патології
Астигматизм - це самостійне порушення рефракції (заломлення світла) в оці. Миопический (короткозорий) вид патології - це поєднання міопії та астигматизму. Гіперметропіческій (далекозоре) вид - це порушення рефракції ока при далекозорості. Відповідно до місця розміщення фокусів виділяють форми патології: проста, складна і змішана.
Основні види астигматизму:
- простий далекозоре - це поєднання гиперметропии і нормальної рефракції в перпендикулярних меридіанах. Цей вид патології має позначення Н;
- складний далекозоре - це комбінація гиперметропии різного ступеня в меридіанах сильної рефракції. Позначення - НН;
- простий короткозорий - це поєднання міопії з нормальною рефракцією в основних меридіанах. Позначення - М;
- складний короткозорий - це комбінація міопії різного ступеня в двох сильний меридіанах. Позначення-мм;
- змішаний тип - це комбінація далекозорості і короткозорості в основних меридіанах. Позначається, як НМ або МН.
За допомогою градусної шкали Табо (від 0 до 180 °) можна визначити точне місце розташування основних меридіанів. Існує 3 типи астигматизму в залежності від місця розташування головних меридіанів на шкалі:
- прямий - основний меридіан з більш сильною рефракцією знаходиться у вертикальному положенні під кутом 90 °;
- зворотний - основний меридіан з сильною рефракцією знаходиться в горизонтальному положенні на осі від 0 до 180 ° або в секторі +/- 30 ° від горизонталі;
- з косими осями - основні меридіани проходять в косому напрямку і розташовуються в секторах 30-50 ° або 120-150 °.
Залежно від сили заломлення основних меридіанів, астигматизм очей поділяють на 3 ступені:
- слабка - близько 3 діоптрій. Відновити зір можна за допомогою лазерної терапії;
- середня - від 3 до 6 діоптрій. Основні методи корекції зору: лазерна терапія, контактні лінзи, операція. Окуляри в цьому випадку не допоможуть;
- висока - понад 6 діоптрій. При цьому ступені рогівка ока піддається грубих змін, які можна виправити за допомогою жорстких контактних лінз або лазерно-хірургічної операції.
Причини астигматичних змін
Дана хвороба виникає через те, що кривизна рогівки змінюється або кришталик має неправильне будова.
Астигматизм очей розвивається в силу наступних причин:
- рефракційні дефекти можуть виникнути в результаті спадкової схильності. Якщо один з батьків хворів на цю недугу, то патологія може виникнути у дитини ще в момент внутрішньоутробного розвитку;
- травми зорового апарату, особливо це стосується проникаючих травм очей. В результаті травмування на рогівці з'являється шрам, який стягує шкіру, деформуючи рогову оболонку;
- рубці можуть виникати в результаті хірургічного втручання. наприклад, факоемульсифікації катаракти);
- дегенеративні хвороби очей, в результаті яких рогова оболонка стоншується, мутніє і випинається. Наприклад, кератоконус. У групі ризику молоді люди від 24 до 30 років.
симптоматика
Основний симптом, за яким можна виявити астигматизм - це нечітке, розпливчасте, спотворене зображення предметів.
Додаткові ознаки патології:
- у хворого сильно болить голова в момент, коли він напружує зір або після цього;
- висока світлочутливість, тиск і хворобливі відчуття в області очей;
- очі хворого швидко втомлюються, навіть якщо навантаження була незначна;
- різко погіршується сутінковий зір, людина погано бачить ввечері і при приглушеному освітленні;
- хворий примружує очі і нахиляє голову, щоб розглянути зображення. Так людина підсвідомо намагається домогтися чіткості, сфокусувати зір, але у нього не виходить;
- при високому навантаженні на очі, наприклад, після роботи за комп'ютером перед очима з'являються «мушки», предмети двояться.
Щоб підтвердити астигматизм необхідно звернеться до офтальмолога. Не ігноруйте проблему, ця недуга загрожує косоокістю і повною втратою зору!
Для лікування слабкому ступені астигматизму можна використовувати спеціальні окуляри, які оснащені циліндричними стеклами. Але перед тим як вибрати модель, необхідно пройти ретельну діагностику. Якщо пацієнту не підходять циліндричні окуляри, то вони можуть викликати такі неприємні симптоми: ріжуть очі, паморочиться голова, випадають бічні ділянки переглядаються оком предметів. Якщо окуляри підібрані правильно, то проблеми із зором зникнуть.
Раніше для лікування астигматизму застосовували жорсткі лінзи. Але цей спосіб застарів, крім того, такими лінзами незручно користуватися і вони погано впливають на рогову оболонку. Виправити зір можна за допомогою торических лінз. Це м'які лінзи зі сфероціліндріческіе формою. Лінзи діють в двох напрямках: одна виправляє астигматизм, а інша коригує міопію і гіперметропії. Завдяки цим лінз хворий може чітко бачити обома очима. Офтальмологи не рекомендують носити лінзи постійно, щоб не спровокувати запальний процес в очах.
Повністю вилікувати астигматизм можна за допомогою лазерної корекції. Спеціальний прилад дозволяє відокремити зовнішні шари рогової оболонки, щоб лазер почав лікування з більш глибоких. Проблемна частина рогової оболонки віддаляється, а верхні шари повертаються на місце. Щоб зафіксувати тканини не потрібно накладати шви, це відбувається самостійно під дією колагену, який міститься в роговій оболонці. Тривалість операції складає близько 20 хвилин. Проводиться вона під впливом місцевої анестезії у вигляді спеціальних крапель. Лазерний промінь впливає на око не більше 50 секунд. Пацієнт швидко відновлюється і вже через 2 години може нормально бачити. Остаточно зорові функції повертаються через тиждень.
Коригувати зір можна за допомогою кератотомии - це хірургічна операція, під час якої на роговій оболонці робляться поздовжні розрізи спеціальним скальпелем. Завдяки цим розрізах з'являється нормальна рефракція. Кератотомію проводять при короткозорий астигматизмі.
Термокоагуляція - це хірургічна операція, в ході якої відбувається термічний вплив на рогову оболонку в області меридіанів. Для цього використовується каутер - це тонкий стрижень з металу, розігрітий до високої температури. Ця методика підходить для хворих з далекозорим астигматичним порушенням.
Якщо у пацієнта слабка ступінь астигматизму, то лікувальна гімнастика допоможе відновити зір. Задіяти атрофовані м'язи очей допоможуть спеціальні вправи.
- дивіться удалину, рухайте очима горизонтально і вертикально по черзі;
- поставте палець навпроти особи, на відстані 28 см, сфокусуйте погляд на ньому, по черзі, то правим, то лівим оком.