Хвороба може бути безсимптомною, легкої або важкої, включаючи бронхіоліт і пневмонію.
Хоча діагноз - зазвичай клінічний перебіг, лабораторна діагностика легкодоступна. Лікування підтримує.
РНК-вірус, що класифікується як пневмовірус. Виявляються підгрупи А і В. Вірус виявляється повсюдно; майже всі діти заражені до віку 4 років. Оскільки імунна реакція на даний вірус не захищає від повторної інфекції, відсоток захворюваності становить приблизно 40% для всіх підданих людей. Респіраторно-синцитіальних вірус - найбільш поширена причина захворювання нижніх дихальних шляхів у немовлят і є причиною> 100 000 госпіталізацій в США щорічно.
Метапневмовірус людини - схожий, але інший вірус. Сезонна епідеміологія з даного вірусу подібна до ситуації з респіраторно-синцитиальному вірусу, але захворюваність інфекцією істотно нижче.
Симптоми і ознаки респіраторно-синцитіальним вірусу
Прояви варіюють від легких поразок дихальних шляхів у дорослих зі слабкою інтоксикацією до важких, бронхеолітов, бронхітів з обструкцією і пневмонією. Захворювання розвивається поступово: риніт, потім кашель, підвищена температура через 2-3 дня, розвивається дихальна недостатність. Наростає емфізема, ціаноз, обструктивний синдром. На рентгені немає тіней, швидке зворотний розвиток бронхеоліта. Важливо не пропустити пневмонію.
Самі розпізнаються клінічні синдроми - бронхіоліти і пневмонія. Апное може бути первинною ознакою респіраторно-синцитіальних інфекції у немовлят <6 мес. Болезнь является обычно легкой и может быть бессимптомной или проявляться только как простуда без лихорадки. Однако у тех пациентов, кто находится в преклонном возрасте или с ослабленным иммунитетом, а также имеющих сердечно-легочные нарушения, могут развиться тяжелые формы заболевания.
Хвороби, що викликаються і тим, і іншим вірусом, клінічно схожі.
Діагноз респіраторно-синцитіальним вірусу
- Клінічна оцінка.
- Іноді експрес-діагностика на антиген по носовою змиву або мазкам.
Інфекції, викликані респіраторно-синцитіальним вірусом (можливо, і метапневмовірус людини) можуть бути запідозрені у немовлят і маленьких дітей з ознаками бронхіоліту або пневмонії з урахуванням сезону поширення респіраторно-синцитіальним вірусу. Оскільки противірусне лікування, як правило, не рекомендується, певний лабораторний діагноз не потрібен для лікування пацієнтів. Однак лабораторний діагноз може полегшити контроль за внутрішньолікарняної інфекцією, тому що дозволяє виявити і ізолювати дітей, заражених тим же самим вірусом. Експрес-діагностичні тести на антиген з високою чутливістю по респіраторно-синцитиальному вірусу доступні для використання у дітей; застосовуються змиви і мазки з носа. Ці тести нечутливі у дорослих.
Лікування респіраторно-синцитіальним вірусу
Лікування даних інфекцій підтримує і включає додаткові інгаляції кисню і інфузійно-дезінтоксикаційну терапію при необхідності.
Кортикостероїди і бронходилататори в загальному не приносять користі.
Антибіотики дають пацієнтам з лихоманкою і доказами пневмонії за даними рентгенографії грудної клітини (т. Е. Тим, у кого може бути бактеріальна суперінфекція).
Палівізумаб не ефективний для лікування.
Інгаляційний рибавирин, противірусний препарат з активністю проти респіраторно-синцитіальним вірусу, має малу або практично ніякої ефективністю, потенційно токсичний і більше не рекомендується до застосування, за винятком інфекції у пацієнтів з серйозно ослабленим імунітетом.
Профілактика респіраторно-синцитіальним вірусу
Обережності по контактної передачі (наприклад, миття рук, рукавички, ізоляція) важливі, особливо в лікарнях.