У психіатричній практиці лікарі часто ставлять своїм пацієнтам такий діагноз, як реактивний психоз. Даний стан не представляє великої небезпеки для здоров'я і життя людини. Воно можна зупинити. Це психічне порушення зустрічається переважно у дорослих осіб.
Реактивний психоз - це тимчасове психічне порушення, яке виникає на тлі стресу або після психічної травми. Як і будь-яка інша форма психозу, цей тип характеризується неадекватною поведінкою людини і порушенням сприйняття навколишнього світу. Дана патологія відноситься до психогенним психозів. Протікає вона на короткий час.
Стан людини повністю відновлюється. Реактивні форми психозу можуть затягуватися на декілька днів і навіть тижнів. Все залежить від обстановки і вирішення проблеми, яка привела до розладу поведінки. Якщо ситуація погіршилася і проблема залишилася, то стан людини не нормалізується. Якщо стресова ситуація зникла, то людина швидко одужує.
Реактивний психоз розвивається з різних причин. Виділяють наступні можливі пускові чинники:
- ситуації, при яких є загроза для життя людини;
- аварії;
- стихійні лиха;
- військові дії;
- смерть родичів;
- матеріальні труднощі (банкрутство);
- проблеми в особистому житті;
- судові розгляди.
Обставини можуть бути самими різними. Реакція на всі подібні стресові ситуації у кожної людини різна. Все залежить від особистісних особливостей. Реактивні психози частіше розвиваються у осіб з психопатіями (параноидной і істеричної). Це розлади особистості. При істеричної психопатії поведінку людей характеризується театральністю.
У осіб з параноїдальною психопатією переважають надцінні ідеї. Лікар може виявити причини психозу під час бесіди з пацієнтом або його родичами. До факторів розвитку психозу відносяться травми головного мозку, перевтома, порушення сну, неправильний спосіб життя, алкоголізм, різні інфекційні захворювання центральної нервової системи.
різновиди
Реактивні психози бувають гострими і затяжними. Останні тривають протягом декількох днів або навіть місяців. До гострих форм відноситься реактивний ступор і реактивне збудження. Найбільше значення мають затяжні форми. У цю групу входять:
- псевдодеменція Верніке;
- пуерілізм;
- синдром Ганзера;
- синдром здичавіння;
- реактивний параноїд;
- реактивна параноя;
- індукований марення.
Часто діагностується такий стан, як синдром Ганзера. Це гостре психічний розлад, що формується на тлі хронічного стресу або сильного потрясіння. Дуже часто цей стан розвивається у осіб, які перебувають під вартою або відбувають покарання. Нерідко причиною є потреба в співчутті з боку оточуючих людей.
Основними клінічними проявами цієї форми психозу є мімоговоренія і мімодействія. У першому випадку людина дає абсурдні відповіді на елементарні питання. Мімодействіе характеризується химерними вчинками. Наприклад, людина неправильно одягає одяг. Дуже часто у таких людей порушується больова і температурна чутливість. Вони не відчувають холоду і болю.
До інших симптомів синдрому Ганзера відноситься порушення орієнтування в просторі і утруднення сприйняття реальних подій. Типовою ознакою цього психозу є лабільність настрою. У людини з'являється депресія, то спостерігається страх або радість. Іноді виникають галюцинації. Нерідко протягом цього психозу нагадує шизофренію. У даній ситуації потрібно диференціальна діагностика.
Різновидом реактивного психозу є параноид. Це ціла група психічних порушень, при яких змінюється поведінка людини при зміні умов життя або нестачі спілкування з оточуючими. До цієї групи належить власне реактивний параноїд, індукований марення і параноя. Параноїд характеризується гострим розвитком.
До форм Параноїд відноситься реактивне паранояльних бредообразования. Воно проявляється надцінними і маячними ідеями, які безпосередньо пов'язані з психотравмирующим фактором. Найбільш часто виявляються такі різновиди марення:
- сутяжний;
- ревний;
- ипохондрический;
- переслідування;
- винахідництва.
На ранніх стадіях психозу всі ці порушення піддаються лікуванню.
При його відсутності стан хворих погіршується. В екстремальних ситуаціях (після арешту, в період військових дій) часто розвивається реактивний маячний психоз. Дана патологія частіше розвивається у тривожних і невпевнених у собі людей. Такі особи неадекватно ставляться до подій. Їм здається, що інші люди підглядають за ними, підслуховують або засуджують.
Першим проявом цього стану є тривога. На тлі розгубленості, тривоги і страху з'являються зорові і слухові галюцинації. Найбільш часто виявляється марення відносини, впливу і переслідування.
До групи маячних психозів входить індукований реактивний параноїд. Нерідко його симптоми з'являються у розумово відсталих людей і осіб з психопатіями (психічними відхиленнями).
Діагностика і лікування
Лікування таких людей проводиться після ретельного дослідження психічного статусу людини і виключення інших захворювань. Діагноз ставиться на підставі результатів опитування пацієнта. В ході нього виявляються психотравмуючі ситуації, що послужили поштовхом до розвитку психозу. Потрібно виключити такі захворювання:
- шизофренію;
- психогенную форму депресії;
- маніакально-депресивний психоз;
- абстинентний синдром;
- інтоксикацію алкоголем або наркотичними засобами.
При виявленні реактивного психозу лікування проводиться в умовах стаціонару. Лікар повинен підходити до кожного хворого індивідуально, так як причини психозу різні. Важливо встановити основну причину такої поведінки. Якщо людина перебуває в стані збудження, то використовуються заспокійливі засоби (нейролептики) і протисудомні препарати (транквілізатори).
Коли хворому стане краще, організовується психотерапія. Цей метод лікування передбачає бесіду з людиною, обговорення його проблеми і виконання різних вправ. Лікар повинен підготувати хворого до нових умов життя. У даній ситуації психотерапія є індивідуальною. Сприятлива психологічна обстановка дозволяє домогтися результатів вже через кілька днів.
У запущених випадках потрібно більш тривале лікування. Після відновлення психічного стану у людини деякий час може спостерігатися астенія у вигляді слабкості, низької працездатності, апатії.
Можливі залишкові явища марення і переживань. Згодом відбувається повне одужання. У важких випадках формуються патологічні риси особистості. Відбувається це рідко. Прогноз при реактивному психозі сприятливий.