кіста Беккера
Кіста Беккера (інші назви - грижа підколінної ямки, бурсит підколінної ямки) - випинання в області підколінної ямки, яке утворюється внаслідок запалення в колінному суглобі.
У кожної другої людини на задній поверхні колінного суглоба, між сухожиллями полуперепончатой і литкового м'язів розташована слизова межсухожільная сумка, що є варіантом нормального анатомічної будови. При запаленні в колінному суглобі накопичується рідина, яка через тонкі щілини може проникати в межсухожільную сумку. В результаті сумка збільшується в розмірах, з'являються болі і обмеження рухів в колінному суглобі.
Причини розвитку кісти Беккера
Підколінна кіста Беккера утворюється при обмінно-дистрофічних (наприклад, при хворобах і посттравматичних змінах менісків) і запальних (ревматоїдний артрит та ін.) Захворюваннях.
Симптоми кісти Беккера
На перших стадіях кіста Беккера протікає безсимптомно або супроводжується слабкими неприємними відчуттями. При подальшому збільшенні кіста починає здавлювати розташовані поблизу нерви, викликаючи біль, поколювання або оніміння в області підошви і заважаючи хворому повністю згинати колінний суглоб.
При огляді іноді виявляється видиме пухлиноподібнеосвіта в підколінної ямці. На дотик кіста Беккера пружна, щільна. Її пальпація супроводжується слабкою болем.
Ускладнення кісти Беккера
При розриві кісти Беккера рідина з сухожильной сумки проникає в м'язи, стаючи причиною болів і набряку по задній поверхні гомілки. У деяких випадках кіста Беккера здавлює вени гомілки, приводячи до застою крові, розвитку флебітів і формуванню тромбів. Тромб, що відірвався може мігрувати в легені і стати причиною небезпечного для життя хворого ускладнення - тромбоемболії легеневої артерії.
У рідкісних випадках тиск кісти на м'язи, кровоносні судини і нерви викликає синдром здавлення - грубе порушення обмінних процесів в кістках і м'яких тканинах, що приводить до розвитку некрозів і остеомієліту.
Діагностика кісти Беккера
Діагноз кісти Беккера виставляється травматологом або ортопедом на підставі скарг пацієнта, характерної клінічної картини і результатів додаткових досліджень. Для підтвердження діагнозу використовується УЗД і МРТ колінного суглоба. У складних випадках для діагностики або планування операції проводять артроскопію колінного суглоба.
Лікування кісти Беккера
У відділенні ортопедії та травматології можливо оперативне і консервативне лікування кісти Беккера. Консервативна терапія полягає в пункції кісти Беккера для видалення запальної рідини і подальшого введення в порожнину межсухожільной сумки кортикостероїдних препаратів (наприклад - гідрокортизону). Паралельно проводять лікування основного захворювання колінного суглоба (терапія ревматоїдного артриту, видалення ушкодженої частини меніска і т. Д.).
Оперативне лікування кісти Беккера показано при її тривалому існуванні, великому розмірі, здавленні нервів, кровоносних судин і м'яких тканин, обмеження згинання колінного суглоба і безуспішності консервативної терапії. Операцію виконують під місцевою анестезією. Над випинанням роблять невеликий розріз, кісту Беккера виділяють, місце з'єднання сухожильной сумки з колінним суглобом прошивають і перев'язують, після чого кісту видаляють. В останні роки для видалення кісти Беккера часто використовують артроскоп, що дозволяє знизити травматичність оперативного втручання.