В умовах сучасного життя і наявних в ній стресів, конфліктів та інших провокують емоційні переживання станів, реактивний психоз зустрічається досить часто. Розлад носить тимчасовий і тимчасовий характер. Іншими словами, при своєчасному лікуванні цілком успішно піддається лікуванню.
Опис і причини виникнення
Реактивний психоз класифікується як психотичний розлад, що виникає унаслідок сильного потрясіння, психічної травми або стресу. Іншими словами, це відповідь нервової системи на будь-яку гостру емоційну ситуацію. Стан носить мінливий, оборотний характер і при грамотній постановці діагнозу успішно піддається лікуванню.
Реактивність виникнення психозу пояснюється раптовістю його розвитку на тлі сприятливого стану психіки. Перебіг залежить від індивідуальних характеристик людини: темпераменту, конституційних особливостей. Чутливі, емоційні особистості в даному випадку більш схильні до прояву психозу, ніж стійкі непробивні люди. Крім того, характер емоційної травми також грає істотну роль.
Є ряд передумов, наявність яких може посприяти розвитку реактивного психозу. До групи ризику входять люди з такими характеристиками:
- Що володіють істеричними, гіперчутливими особливостями характеру і психіки.
- Ті, що пережили інфекції, що торкнулися тканини головного мозку.
- Ті, хто має черепно-мозкові травми.
- Схильні до дії різних шкідливих речовин: отрут, важких металів та інших.
- Страждають на безсоння, перевтомою, виснаженістю душевних і фізичних ресурсів організму.
- Які зловживають алкоголем, наркотичними препаратами, тютюном.
- Схильні гормональних змін на тлі клімаксу або в момент підліткового періоду.
Що стосується конкретних причин, здатних викликати стан реактивного психозу, тут може вплинути будь-яка непередбачена ситуація - смерть близької людини, розлучення, розставання. Сюди ж можна віднести раптові стихійні лиха, пожежі і навіть майбутнє весілля або народження дитини.
Реактивний психоз: симптоми і картина розвитку
Реактивний розлад виникає через емоційно насиченого події в житті і проходить через деякий час. Спостерігається досить гострий початок психозу, що наступає відразу після травмуючої ситуації. При цьому станом нічого не передує і людина поводиться абсолютно адекватно і спокійно.
Далі, розлад можна характеризувати наявністю ряду симптомів. Це може бути апатія, загальмованість або, навпаки, збудження. У деяких випадках можуть початися галюцинації та марення.
Через деякий час, ознаки сходять нанівець і повністю зникають. Це відбувається в разі смирення людини з ситуацією, зниження її інтенсивності і усунення факторів, що викликали стан. Найчастіше розлад носить гострий характер і період протікання варіюється від декількох годин до 6-7 днів. При затяжному перебігу хвороби - від тижня до місяця.
У 1913 році психологом Карлом Ясперсом були виявлені 3 основних стадії протікання психозу (тріада Ясперса):
- Виникнення розладу через психологічної травми.
- Відображення ситуації в симптомах і загальної клінічної картині.
- Повернення людини в нормальний стан.
Що стосується конкретних симптомів реактивного розлади, ознаки дещо відрізняються в залежності від форми і видів психозу.
Реактивні психози: класифікація
Для більш точної постановки діагнозу існує класифікація реактивних психозів, заснована на швидкості протікання розлади і характер його ознак.
Види реактивного психозу:
- Гострий реактивний психоз або афективно-шоковий розлад. Стан найчастіше спостерігається у людей в момент загрози їхньому життю, наприклад, під час стихійного лиха. Також може розвинутися в разі звістки про непоправну втрату. Виявляється відразу після впливу травмуючого фактора. Характеризується надмірно збудженим або, навпаки, загальмованим станом.
- Підгострий психоз. Розлад розвивається через деякий час після травмуючих подій.
- Затяжний психоз. Стан формується при постійному впливі психотравмуючих чинників, стресів.
Кожна форма розладу підрозділяється на кілька видів, від яких і залежить симптоматика захворювання.
Гострий реактивний психоз
Гострий реактивний психоз в першу чергу характеризується двома основними формами протікання:
- Гипокинетическая форма. Тут характерна загальмованість рухів і реакцій. Іноді людина може впасти в ступор, перестати говорити.
- Гиперкинетическая форма. У цьому випадку хворий перебуває в стані вкрай істеричного збудження, що виникає на тлі тривоги. Спостерігаються безглузді, хаотичні рухи тіла, метання, заклики про допомогу, крики і в цілому безглуздість дій.
Для обох форм характерна тахікардія, скачки тиску, помутніння свідомості. Часто стану змінюють один одного, а при виході з них людина може не пам'ятати про вчинені дії.
Види гострого психозу:
- Синдром Ганзера. Характеризується спутанностью, затьмаренням свідомості, порушенням координації в просторі, нездатністю відповісти на елементарні питання, неуважністю, абсурдністю і навмисною епатажністю дій. Після нападу імовірна втрата пам'яті.
- Псевдодеменція або, іншими словами, помилкове недоумство. Розлад виникає моментально після травмуючого події. Тут можливі порушення в артикуляції, втрата пам'яті, абсурдність дій, наприклад, пацієнт одягає рукавиці на ноги. В цілому помітні порушення в особистості, втрата знань, на обличчі можна побачити відбиток страху або яскраво виражену неуважність.
- Істеричний ступор. Стан відрізняється загальмованістю в поєднанні з сильним напругою м'язів тіла. Позу людини змінити практично неможливо. При цьому на обличчя лягає маска горя, злості, відчаю. Людина мовчить, відмовляється від їжі. При виході зі стану можлива тремтіння, параліч.
- Пуерілізм. Основною ознакою тут вважається схильність до дитячого поведінки. Людина гаркавить, сюсюкає, нарочито перекручує слова, шепелявить, грає в іграшки, не може дати відповідь на найпростіші питання. При цьому ознаки дорослого поведінки також зберігаються. Наприклад, куріння, прийом алкоголю, нанесення макіяжу жінкою та інше.
Останній вид гострого реактивного психозу найчастіше протікає в сукупності з іншими станами і як окреме захворювання діагностується рідко.
підгострий психоз
Стан підгострого психозу виникає через деякий час після травмуючих подій.
Виділяють наступні види розлади:
- Реактивна депресія. Розлад є стан, що виявляється на тлі суб'єктивних переживань через будь-якої непоправної втрати. Це може бути смерть близької, зрада, хворобливе розставання. Ознаками вважаються постійне відчуття безвиході, пригніченості, безнадії. Людина часто плаче, може виникнути безсоння, пропасти апетит і бажання рухатися. Загальний стан характеризується як песимістичний, іноді відзначається запальність, дратівливість і невдоволення всім навколо. Людина ставить в центр свого існування цієї ситуації, зациклюється на ній. При цьому періодично стан нудьги може відступати, але найменше нагадування знову валить людини в безодню переживань.
- Параноїд або реактивний маячний психоз. Відрізняється імпульсивністю вчинків, тривогою, підозрілістю, страхом. На грунті помилкових міркувань, людина формує невірні і навіть нелогічні висновки, виникає нездатність в адекватній оцінці власних вчинків. У запущених випадках розвивається маніакальний стан страху переслідування.
- Істеричний психоз. Розлад, що об'єднує ознаки псевдодеменции, ганзеровскім синдрому.
- Психогенний ступор. Характеризується обездвиженностью, неохайним зовнішнім виглядом пацієнта. Часто хворі повністю втрачають апетит.
Стан підгострого психозу найбільше характерно для судового діловодства.
затяжний психоз
Тривале реактивне розлад виникає через постійне впливу будь-яких травмуючих чинників. Підрозділяється на 2 види:
- Депресивні істеричні стани. Пацієнт перебуває в глибокої пригніченості, не спить, відмовляється від їжі. Спостерігається загальмованість рухів, а також зміни в міміці хворого. Може бути порушена мова.
- Бредоподобние фантазії або Параноїд. Тут у людини спостерігається яскраво виражений нав'язливий страх перед будь-ким. Виникає манія переслідування. Розладу супроводжує необгрунтована тривога і стан напруги в тілі.
Затяжний психоз небезпечний тим, що людину можуть переслідувати думки про суїцид, з подальшими спробами втілення задуманого в життя.
Реактивний психоз: лікування
Поява перших ознак психозу вимагає негайного звернення до лікаря. Затягування стану може привести до тривалого розладу, важчій його формі і подальшого приміщенню в умови стаціонару.
Зцілення реактивного психозу починається з усунення причин і факторів, що травмують його викликали. При цьому форма гострого розладу найчастіше вимагає лише спостереження у фахівця. Згодом, у міру дозволу травмуючої ситуації, стан поступово самоліквідується.
Затяжні форми захворювання включають госпіталізацію, психотерапію і прийом відповідних медикаментів. При цьому план лікування залежить від характеру травми, симптомів, загального стану людини.
Медикаменти в даному випадку використовуються лише для полегшення симптомів. Це можуть бути антидепресанти, нейролептики, транквілізатори. Але в основному фахівці роблять упор на психотерапію - тривалі бесіди з пацієнтом дозволять розібратися в ситуації, зрозуміти причини, прийняти те, що сталося і зняти зацикленість на те, що трапилося. Починати такого роду терапію слід лише після виходу пацієнта зі стану гострого шоку.
Після виписки зі стаціонару пережив реактивний психоз необхідно створити максимально спокійні і комфортні умови. Буде потрібно знизити фізичні навантаження до помірних, нормалізувати режим сну, забезпечити правильний раціон, виключити алкоголь і сигарети. Але найважливішим в процесі адаптації людини є підтримка дорогих людей і здоровий мікроклімат в найближчому оточенні.
Реактивний психоз відноситься до станів тимчасовим і оборотним. Але важливо пам'ятати, що виникнення перших симптомів має спонукати людину негайно звернутися до фахівця. В іншому випадку розлад може придбати затяжний характер і вимагати більш тривалого лікування.