Поділитися з друзями:
Чим старша людина, тим більше проблем зі здоров'ям у нього виникає. Поганий імунітет, фізичні навантаження, природне старіння всього організму і його клітин - ось основні причини. Саме в зрілому віці виникає найбільша ймовірність розвитку раку хребта. Природно, він може вразити не тільки дорослих, а й дітей, наприклад, існує навіть такий тип раку як Саркома Юінга. Але самим мало поширеним є рак поперекового відділу хребта.
Серед загального числа новоутворень і хвороб кісток він зустрічаються в 15% випадків. Однак, незважаючи на такі невеликі показники, новоутворення незалежно від їх стану (доброякісні або злоякісні) протікають у вкрай важких формах, часто призводять до дисфункції рухового апарату, поразок внутрішніх органів, а іноді і до повного паралічу, інвалідності, внаслідок повного руйнування спинного мозку . Рак вражає спинні хребці, оболонку і клітини мозку, кровоносні судини і нерви.
Найчастіше люди, схильні до цієї хвороби, навіть і не підозрюють про те, що у них рак, так як його симптоми не є чимось незвичайним, специфічним і можуть ставитися і до інших хвороб хребта або внутрішніх органів. Не знання, запізніла діагностика і лікування хвороби найчастіше стають причинами згубних наслідків розвитку раку хребта. Сьогодні ми докладно розглянемо рак, який вражає поперековий відділ хребта: розберемо симптоми, способи його діагностики та лікування.
Причини виникнення раку хребта
Практично ніколи точних причин виникнення злоякісних пухлин встановити не вдається, однак, незважаючи на це виділяють фактори, які можуть стати джерелом їх зародження:
- Пухлина спочатку закладена в ваш геном, переданий вам одним з батьків;
- Негативний вплив навколишнього середовища і шкідливі умови роботи (наприклад, радіація, харчові канцерогени, тютюновий дим і смоли) сприяє мутацій клітин з нормальних в ракові;
- Травми або хронічні хвороби хребта;
- Нерідко з'являється через зараження СНІДом.
Екскурс до загальних питань раку поперекового відділу хребта.
Рак - це злоякісна пухлина, що вражає кісткові і сполучні тканини, хрящі хребта. Залежно від стадії захворювання може бути первинною чи вторинною. Первинна пухлина розвивається безпосередньо в хребті, а вторинна з'являється з метастазів, які вразили внутрішні органи.
Виходячи від розташування пухлини, виділяють кілька типів раку хребта:
- Екстрадуральний - за межами спинного мозку;
- Інтрадуральні - пухлина вростає в спинний мозок, здавлюючи його;
- Інтрамедулярний - пухлина розвивається безпосередньо в тканинах спинного мозку, що і стає причиною втрати хребтом рухових функцій.
Від виду клітин, що вражають тканини, і в залежності від того, де розташована пухлина, виділяють ще одну класифікацію:
- Саркома Юінга - злоякісні зміни, яким хворіють діти;
- Хородома - пухлина спинного мозку, в більшості випадків вражає дорослої людини;
- Хондросаркома - найпоширеніший вид пухлини, що зустрічається в грудному відділі хребта людини;
- Множинна мієлома - первинні злоякісні новоутворення вражають не тільки хребет, але і інші кістки;
- Плазмоцитома - пухлина, що вражає хребці рухового апарату;
- Остеосаркома - найрідкісніший, але не менш важкий вид раку. Пухлини в цьому випадку з'являються в попереково-крижовому відділі хребта.
Остеосаркома, або рак попереково-крижового відділу хребта, за місцем локалізації злоякісної пухлини ділитися на:
- Li-Lin - або пухлина, що вражає сегменти верхньої частини пояса;
- Liv-Sn - саркома екіконуса;
- SIH-SV - пухлина, яка вбила конус попереково-крижового відділу.
Симптоми розвитку раку поперекового відділу хребта
Залежно від того, де локалізувалися злоякісна пухлина, виділяють певні симптоми протікання раку поперекового відділу хребта.
Область Li-Lin, або пухлина, яка вразила верхній відділ хребта:
- Точені болю в місці іннервації нерва стегнового суглоба;
- Відсутність колінної реакції або її зменшення;
- Атрофія квадрицепса (група м'язів, розташована на стегні).
-
Область Liv-Sn - пухлина епіконуса:
- Високі рефлекторні показники в області ахіллового сухожилля;
- Парези дистальних відділів ніг.
-
Область SIH-SV - попереково-крижовий відділ:
- Болі, супроводжувані точковими поколювання в області попереку і сідничного нерва;
- Зменшення чутливість сідничної, стегнової (особливо задньої частини) областей, голеностопа;
- Зменшення або повне зникнення рефлекторних показників в області ахіллового сухожилля;
- Нетримання сечі або калу.
-
Область «кінського хвоста»
це новоутворення, розташоване на корінцях копчикових, крижових і поперекових нервів. Рак «кісткового хвоста» можна віднести до підвиду раку поперекового відділу, через його можливої локалізації: від поперекового до куприка-крижового відділу. Симптоми раку проявляються наступним чином:
- Тривалі і різко виникають болі, що починаються в зоні локалізації раку і переходять у ноги і сідниці;
- Розлад чутливості нервових закінчень спинного мозку;
- Частковий параліч кінцівок, парез хребта, дистальнихвідділів ніг;
- Порушення пропріоцептивних рефлексів (зокрема сухожильних);
- Порушення тазових функцій: проблеми з сечовипусканням, каловиведеніем, порушення еррекціонной функції, імпотенція, збій в менструальному циклі;
- Спостерігається посилення больових відчуттів в положенні спокою (лежачи).
Загальні больові відчуття від раку, розташованого в поперековій ділянці хребта, проявляються в області нижніх кінцівок і попереку, спостерігаються порушення функцій органів малого таза:
- Стріляли біль, що підсилюються при різких рухах;
- Зміна вихідного положення лише на час усуває біль;
- Біль в поперековому відділі хребта, що переходить в ноги;
- Ослаблення м'язового тонусу;
- Нетримання сечі, неконтрольовані позиви до спорожнення кишечника;
- Рак в запущеній стадії розвитку позначається на дієздатності статевих органів (чоловіки починають страждати проблемами з ерекцією і еякуляцією; у жінок - збій в календарі приходу менструацій), функціонуванні ніг (велика небезпека паралічу).
При прогресуванні ракової пухлини і стисненні нею спинномозкових нервів поперекового відділу хребта спостерігаються такі симптоми: різкі переймоподібні болі в спині плавно переходять в сідниці, стегно, нога набуває синюшного, мармуровий відтінок, на дотик холодна.
У сукупності виявляються такі симптоми, які є ознаками ракової інтоксикації:
- Проблеми з можливістю самостійного пересування;
- Постійне відчуття втоми;
- Періодичні різкі болі в спині, від яких медикаментозні знеболюючі рятують лише на короткий час;
- М'язові коліки;
- Біль і відчуття холоду в ногах;
- Холодне, липке потовиділення;
- Часте сечовипускання, пронос;
- Повна втрата здатності пересуватися самостійно - параліч.
Симптоми, характерні для раку поперекового відділу хребта, не є чимось унікальним для цієї хвороби. За деякими показниками його можна сплутати, наприклад, з такими поширеними захворюваннями, як остеохондроз, міозит, радикуліт. Тому при виникненні болю в області попереку і тазу, що загострюється при навантаженнях і в стані спокою, слід негайно звернутися в медичний центр для діагностики, що з'явилася у вас проблеми.
Діагностика раку поперекового відділу спини
Як ми вже раніше відзначали, рак хребта має ряд схожих симптомів з іншими хворобами, тому важливо пройти комплексне обстеження, щоб виявити причину турбують вас болів.
Для ефективного діагностування потрібно пройти наступні етапи обстеження:
- Тестування неврологічних функцій організму: тонус і сила м'язів, сенсорні показники, рухові рефлекси. На підставі дослідження фахівець може виявити ступінь неврологічної збудженості. При підозрі на пухлину в першу чергу призначить звичайний рентгенівський знімок поперекового відділу.
- Рентгенівський знімок - виявлення можливої деформації і зміщення хребетних дисків, ділянки локалізації розпаду кісткової тканини.
- Комп'ютерна томографія (КТ) - більш детальне дослідження, засноване на рентгенографії ураженої ділянки. На відміну від загального ренгенівського знімка, КТ дає кілька знімків зрізів потрібного місця. Можливість охарактеризувати пухлину і прилеглі тканини на різній глибині поперечного перерізу. Для досягнення максимальних результатів рекомендується введення контрасту: вимальовується картина всіх судин попереково-крижового відділу і виявляються місця з порушеним кровотоком.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ призначається, коли попередні дослідження показали наявність у хворого пухлини для виявлення її характерних ознак. Завдяки МРТ можливо визначення виду і стадії пухлини (первинна / вторинна, доброякісна / злоякісна), місця її точного розташування. На відміну від звичайного рентгенівського знімка і КТ, МРТ дозволяє зробити пошарове оцінку ураженої ділянки із застосуванням магнітного поля. В результаті дослідження фахівець дізнається: точну інформацію про локалізацію пухлини, чи є метастази в лімфовузлах, чи вплинула пухлина на прилеглі внутрішні органи, а при виявленні раку дає можливість оцінки його масштабів, ступеня його проникнення в нерви, судини. МРТ однаково ефективна як при введенні контрастної речовини, так і без нього.
- Електроенцефалограма призначається для виявлення ступеня ураження раком такій мозковій функції, як електрична провідність нервів.
- Радіоізотопне сканування - проводиться для визначення злоякісності пухлини (для виявлення можливого раку). Препарат з радіоактивною міткою вводиться внутрішньовенно пацієнтам (він накопичується в тканинах, уражених пухлиною). Ступінь розподілу і накопичення препарату в тканинах визначається гамма-камерою.
- Біопсія дозволяє уточнити структуру його клітинної будови і виявити характер новоутворення: доброякісна пухлина або рак. Голка вводиться в уражену пухлиною область, від неї відщипується невеликий шматок, який в подальшому вивчається в лабораторії під мікроскопом.
Лікування раку поперекового відділу хребта
Чи піддається рак поперекового відділу лікування? В принципі, методи лікування існують, але їх ефективність безпосередньо залежить від типу ракової пухлини, її розташування і ступеня її згубного впливу на хребет, органи і тканини. Для визначення тактики лікування збирається консиліум лікарів-радіологів, онкологів і хірургів. Вони виявляють доцільність проведення лікування і хід дій: своєчасно призначене лікування, якщо і не виліковує від раку, то хоча б значно покращує якісно життя пацієнта.