У вас в браузері відключений java script, вам треба його включити або ви не зможете отримати всю інформацію по статті «Рак печінки і симптоми прояву».
Рак печінки - основні симптоми:
Рак печінки - це досить важке в особливостях власного течії захворювання, що характеризується розвитком в печінці злоякісної пухлини. Рак печінки, симптоми якого мають характерними особливостями, виникнути може в результаті впливу таких основних факторів, як цироз печінки, вірусні гепатити та вживання хворим продуктів, до складу яких входить афлатоксин.
Загальний опис
Рак печінки протікати може в первинній своїй формі, що має на увазі походження його з клітин, складових печінкову структуру або в формі вторинної. В останньому випадку відбувається розростання вторинних пухлинних метастатических вузлів в печінці на основі ракових клітин, чиє занесення в печінку сталося через інші внутрішні органи, які зазнали первинного пухлинного ураження.
Реєстрація метастатических вторинних пухлин печінки відбувається частіше, ніж реєстрація первинних пухлин (порядку в 20 разів). Примітно, що саме печінка є одним з найбільш схильних до метастатичним ураженням органів, що пояснюється особливістю її функцій для організму в цілому, а також з певним характером кровопостачання. Понад третини всіх пухлин, незалежно від їх локалізації, визначає подальше ураження печінки гематогенним способом.
Що стосується первинного раку печінки, то він сам по собі є захворюванням вкрай рідкісним. Так, статистика вказує на те, що на цей різновид раку припадає близько 0,2-3% випадків захворюваності. Крім цього можна відзначити і те, що щорічно відзначається мінімум 250 000 випадків захворюваності на рак печінки по всьому світу. При цьому рак печінки в первинній формі фіксується в 40 разів рідше в порівнянні з раком печінки метастатичним.
Причини розвитку раку печінки
Причини, що провокують розвиток даного захворювання, на даний момент остаточно не з'ясовані, хоча певні фактори ризику для нього існують. Виділимо наступні з них:
Фактори ризику розвитку раку печінки
- Чоловіча стать. Чоловіки, як ми вже відзначали, в більшій мірі схильні до розвитку раку печінки.
- Стероїди. Анаболитические стероїди (чоловічі гормони), часто використовувані надміру спортсменами для нарощення м'язів, також можуть в певній мірі підвищити ризик розвитку раку печінки.
- Діабет. Деякі дослідження вказують на можливий зв'язок діабету і раку печінки.
До речі, знову ж таки, на підставі ряду досліджень відомо, що кава є захистом від цього захворювання (природно, в рамках певного впливу і клінічної картини в цілому).
Типи раку печінки
Як нами відзначено в загальному описі, рак печінки може бути первинним і вторинним.
Первинний рак печінки переважно розвивається з гепатоцитів (клітин печінки), тому також визначається як гепатома (гепатоцелюлярний рак печінки). Дещо рідше відбувається розвиток раку печінки на основі клітин з жовчних проток цього органу (холангіокарцинома), з судин печінки (ангіосаркома), а також з незрілих клітин печінки (гепатобластома).
Вторинний рак печінки, як ми також вказували, розвивається на тлі раку інших органів, наприклад, це може бути рак кишечника. рак шлунку. рак підшлункової залози та ін. В цьому випадку рак печінки метастатический, тому як виникає він в результаті метастазів актуального для організму раку конкретного органу.
Рак печінки: основні стадії захворювання
Виходячи з особливостей перебігу захворювання, розмірів пухлинного освіти і ступеня загального поширення, прийнято виділяти такі основні ступені (стадії) раку печінки:
- I стадія. Дана стадія вказує на наявність однієї пухлини, що не зачіпає кровоносних судин органу, розміри пухлини можуть бути різними.
- II стадія. Тут вже пухлинне утворення починає зачіпати кровоносні судини або пухлинних утворень може бути кілька, їх розміри становлять не більше 5 см.
- III стадія. Ця стадія може протікати в трьох варіантах:
- 3А. Утворюється кілька пухлинних утворень, їх розміри становлять більше 5 см. Також можливо зачіпання пухлинних освітою печінкової або ворітної вени.
- 3В. Пухлинне утворення або проростає в інший, що сусідить з печінкою орган (за винятком жовчного міхура), або проростає до зовнішньої капсулі (оболонці) самої печінки.
- 3С. Дана стадія раку печінки визначає поширення пухлинного освіти до найближчих лімфовузлів. Пухлина може бути як одиночної, так і множинною.
- IV стадія. Ця стадія вказує на поширення раку до інших областей організму, тобто відбуваються метастази. Виявити метастази при раку печінки можна, відповідно, в самих різних областях, проте переважної областю їх зосередження стають кістки (хребет, ребра).
Рак печінки: симптоми
Симптоми раку печінки переважно проявляються в результаті перерахованих нами вище захворювань печінки (гепатит. Цироз і ін.), Що, в свою чергу, визначає загальну з цими захворюваннями симптоматику, а також поява нових симптомів.
Так, початкові стадії супроводжуються різними диспепсичними розладами (нудота, в деяких ситуаціях блювота, втрата апетиту та ін.). В області правого підребер'я з'являється виражене відчуття тяжкості і тупа ниючий біль. Відзначається також лихоманка і слабкість, анемія (проявляється у вигляді зниженого тиску, вираженої стомлюваності, тремтіння рук, запаморочення, в деяких випадках з розвитком відпереднепритомний станів і, власне, непритомності). У 85% випадків захворюваності фіксується схуднення.
Вже через кілька тижнів відзначається збільшення печінки, що відбувається практично в 88% з усіх випадків захворюваності. Сам орган при цьому набуває певної бугристость і щільність. Промацування області печінки в 50% випадків дозволяє виявити наявність хворобливого пухлинного освіти. Крім перерахованих симптомів поступово проявляється і жовтяниця поряд із загальними ознаками, що вказують на печінкову недостатність.
Порядку в 15% випадків у пацієнтів відбувається кровотеча у черевну порожнину з подальшим розвитком на тлі цього процесу шоку. Також не виключається можливість виникнення порушень ендокринного масштабу (наприклад, це може бути синдром Кушинга), що розвиваються в результаті секреції гормоноподібних речовин клітинами пухлини.
При розвитку раку печінки в результаті процесів, що супроводжують її цироз, клініка захворювання все частіше протікає в комплексі з переважанням в ній симптоматики, властивої наявності пухлинного освіти. Так, стан хворого починає прогресувати, болі посилюються, з'являється асцит. характеризується поступовим нарощенням, що актуально і для лихоманки, жовтяниці.
Відзначимо, що вказаний асцит - це процес, при якому відбувається скупчення в черевній порожнині вільної рідини, що в результаті призводить до збільшення обсягів живота. Що стосується жовтяниці, то це прояв супроводжується характерним для самої назви пожовтінням слизових оболонок, очей і шкіри. В цілому її поява свідчить про посилення течії цирозу при наявності цього захворювання у хворого, або про появу раку печінки.
У числі симптомів також можна відзначити появу частих носових кровотеч, а також можливе виявлення у хворого шкірних телеангіоектазій. Телеангіектазії являють собою невеликих розмірів цятки блакитного, рожевого або червоного кольору і довгастої форми, заповнені мережею помітних під шкірою дрібних кровоносних судин (судинні зірочки).
Найчастіше метастази при раку печінки можна виявити безпосередньо в печінці (що визначається як внутриорганное метастазування), в лімфовузлах області воріт печінки, в чревного лімфовузлах, в органах, проте, як уже нами зазначено при розгляді стадій цього захворювання, переважно метастази віддають до хребта і до кісток.
Метастатичний рак печінки: особливості
Порядку понад 90% злоякісних пухлинних утворень печінки є вторинними, що нами вже визначено, відповідно, вони є метастатичними злоякісними пухлинами в такому випадку. Локалізація метастатичного раку з зосередженням в печінці визначає лідерство для подібного результату в порівнянні з його зосередженням в інших областях. Як правило, відбувається метастазування уздовж печінкової артерії і по ворітної вени по їх протягу.
Примітно, що метастази раку області підшлункової залози до печінки зустрічаються порядку в 50% випадків, в той час як метастази раку шлунка до неї виникають в 35%, метастази колоректального раку - в 20-50%, метастази раку молочної залози - близько в 30% , а раку стравоходу - близько в близько 25% випадків.
Симптоматика метастатичного раку визначається виходячи з особливостей процесів первинного і вторинного раку.
Діагностування раку печінки
Первісне діагностування розглянутого захворювання відбувається на підставі актуальних для хворого скарг при подальшому огляді хворого, пальпації області печінки і її перкусії (промацування і простукування) на предмет характерних змін. Крім цього використовуються і результати лабораторних досліджень: в сечі підвищений уробилин в цьому випадку, а в крові - білірубін. Надалі застосовуються такі методи діагностування:
- Вимірювання показників альфа-фетопротеїну в складі крові. Найпростіший метод діагностики розглянутого захворювання. АПФ є така речовина, яке з'явилося в результаті певних процесів вироблення які не досягли зрілості клітинами печінки. Відбувається вироблення таких клітин ще в процесі внутрішньоутробного розвитку плода. У разі наявності у пацієнта раку печінки, клітини органу втрачають здатність до звичайного дозріванню, що, в свою чергу, призводить до вироблення ними в значному обсязі речовини АПФ. До слова кажучи, навіть нормальні показники рівня в крові АПФ зовсім не є свідченням відсутності раку.
- УЗД печінки. Досліджується, як можна зрозуміти, печінку, а зокрема - її структура і щільність, паралельно виявляється і пухлинне утворення, якщо таке присутнє.
- КТ печінки. Рак печінки даним методом визначається навіть при невеликих розмірах супроводжуючого захворювання пухлинного освіти, які непомітні при використанні попереднього методу діагностики. КТ може бути проведена у вигляді контрастного методу, при якому проводиться внутрішньовенне введення речовини до дослідження для вивчення розташування в печінці судин, а також без контрасту. Комп'ютерна томографія дозволяє отримати за допомогою апарату зображення, на якому можна розглянути тонкі зрізи органу, за рахунок чого доступна до вивчення його структура, що і робить доступним визначення навіть незначних за розміром пухлинних утворень.
- МРТ печінки. В даному випадку також можуть бути отримані тонкі зрізи органу, при цьому даний метод володіє певною перевагою перед попереднім методом діагностики: вивчення структури печінки відбувається ретельно, що дає детально вивчити отримане зображення, визначаючи, крім цього, можливість вивчення підозрілих областей органу з різних планів ( або ракурсів).
- Біопсія. Найбільш достовірний метод для діагностики раку печінки. Для її проведення необхідно отримати невелику ділянку пухлинного освіти для подальшого дослідження за допомогою мікроскопа. Використовується довга голка, що вводиться під шкіру в область печінки там, де розташоване пухлинне утворення, все це контролюється апаратом УЗД.
Лікування раку печінки
Лікування даного захворювання визначається виходячи зі стадії його перебігу, при цьому основні його методи зводяться до хірургічного втручання, радіо- і хіміотерапії.
Хірургічний метод може полягати в таких случаях дій:
- Видалення пухлинного ділянки печінки (резекція) - підходить для лікування раку з невеликою пухлиною і без супутнього поширення до лімфовузлів або органам. Небезпечний даний метод при цирозі печінки - через вилучення проблемної області знижуються функції печінки, що, в свою чергу, призводить до загального погіршення стану хворого, а нерідко і до летального результату.
- Руйнування пухлинного освіти. Використовуються різного типу методи: введення в пухлинне утворення етилового спирту, абляція, емболізація тощо. Будь-який з можливих методів в цьому випадку руйнує пухлину або уповільнює процес її розростання, однак всі вони можуть завдати певної шкоди стану хворого через супутніх захворювань печінки.
- Пересадка печінки (трансплантація). Даний метод є одним з небагатьох варіантів лікування, коли може з'явитися надія на абсолютне одужання. Тим часом, ефективний метод лише в разі виявлення пухлинного освіти і захворювання зокрема на ранніх його стадіях.
Рак печінки: прогноз
При ранньому виявленні раку печінки лікування цього захворювання може стати успішним. Так, проведена в рамках початкових стадій операція, досить часто визначає ефективність цього способу лікування: в результаті його застосування близько 75% хворих згодом проживає як мінімум 5 років.
Тим часом, у зв'язку з тим факту, що виявлення цього захворювання відбувається у хворих в основному на тлі вірусного гепатиту або цирозу, або в результаті метастазів з боку інших органів, уражених раком, відповідно, це досить пізній час для початку необхідного лікування. В результаті видалення хірургічним методом неможливо через відсутність ефективності його застосування, тому повне одужання виявляється під питанням.
У разі виникнення симптомів, що вказують на можливу актуальність даного захворювання, слід звернутися до гепатолога і онколога.
Якщо Ви вважаєте, що у вас Рак печінки і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: гепатолог. онколог.
Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.