РАЙТА РЕАКЦІЯ (A. E. Wright, англ. Патолог і бактеріолог, 1861 - 1947) - серологічний метод лабораторної діагностики бруцельозу.
У 1897 р А. Райт і Сміт (F. Smith) виявили здатність сироватки крові хворих мальтійської лихоманкою агглютинировать збудника - мікрокок Брюса. У тому ж році А. Райт і Семпл (D. Semple) запропонували для серодиагностики ундулирующей лихоманки реакцію, в якій в якості антигену використовували вбиту нагріванням культуру збудника. Надалі ця реакція під назвою реакції Райта увійшла в широку практику для діагностики бруцельозу у людей і тварин (див. Бруцельоз).
Р. р. високоспецифічні і стає позитивною на початку хвороби. Найбільш високі титри P.p. зазвичай спостерігаються через 1 - 2 міс. після початку захворювання і зберігаються протягом гарячкового періоду. Надалі титри антитіл знижуються, і до кінця першого року захворювання Р. р. як правило, стає негативною. Поява й нагромадження агглютінінов в крові хворих на бруцельоз знаходиться в прямій залежності від ступеня антигенного роздратування. Тому не випадково, що найбільш високі показники титру аглютинінів зазвичай спостерігаються у фазі бактеріємії, а в міру загасання інф. процесу вони різко знижуються. Іноді Р. р. зберігається позитивною протягом 2-5 і навіть 10 років після перенесеного захворювання. Однак в цих випадках слід мати на увазі можливість повторного зараження і рецидивів захворювання. У деяких випадках класичного бруцельозу, підтвердженого виділенням гемокультури і позитивної алергічної пробою, Р. р. може бути негативною, напр, при зараженні організму зміненим в антигенному відношенні штамом бруцелл. Завдяки деякої спільності в антигенної структурі слабоположітельние результати Р. р. можливі у хворих на туляремію, холерою, недо-римі іншими інф. хворобами, а також у осіб, вакцинованих проти цих інфекцій. Слабоположітельная Р. р. (В розведеннях 1:50 і 1: 100) іноді спостерігається і у здорових жінок в останні тижні вагітності. Повторна постановка Р. р. (Спостереження за її динамікою) дозволяє диференціювати специфічну Р. р. від неспецифічної - підвищення титру антитіл вказує на наявність бруцельозу.
Постановка Р. р. вимагає виконання певних умов. Сироватка крові для дослідження повинна бути свіжою, негемолізірованной, прозорою і без ознак проростання сторонньої мікрофлорою. Істотну роль грають підбір штамів для приготування диагностикума (диссоційовані штами для цієї мети не придатні) і концентрація застосовуваної мікробної суспензії. Єдиний бруцеллезний диагностикум є вбиту стандартну бактерійних суспензія, що містить в 1 мл 10 млрд. Мікробних клітин; в реакції використовується суспензія, що містить в 1 мл 1 млрд. мікробних клітин, для чого диагностикум попередньо розводять ізотонічним розчином хлориду натрію в 10 разів.
Р. р. ставиться за звичайною методикою, потрібно не менше п'яти разів-ведений сироватки крові (1:50, 1: 100, 1: 200, 1: 400 і 1: 800) в обсязі 1 мл кожна. Ізотонічний розчин хлориду натрію, який використовується для розведення сироватки крові і антигену, повинен виготовлятися на дистильованої воді нейтральної реакції (pH в межах 6,9-7,1) і містити 0,5% карболової к-ти для попередження проростання сторонньої мікрофлорою. Ставлять Р. р. з двома контролями: а) контроль кожної з досліджуваних сироваток крові для виключення помилкової аглютинації за рахунок випадання білків самої сироватки; б) контроль антигену для виключення спонтанної аглютинації антигену (одна пробірка при будь-якій кількості досліджуваних сироваток крові).
Діагностичним титром вважається розведення сироватки крові, що дало агглютинацию не нижче ніж на 50% (++) при макроскопічному обліку. Для оцінки результатів Р. р. рекомендується наступна схема: аглютинація при титрі 1:50 - результат сумнівний, при титрі 1: 100 - слабо позитивний, при титрі 1: 200 - 1: 400 - позитивний, при титрі 1: 800 і вище - різко позитивний. При негативній або сумнівною реакції (титр 1: 50) повторне дослідження сироватки крові хворого проводять через 7-10 днів.
При постановці Р. р. іноді спостерігаються так зв. проагглютінаціонние зони, т. е. негативний результат при малих розведеннях сироватки крові і чітко виражений позитивний результат при більш високих розведеннях; можливо також випадання аглютинації в середній частині ряду розведень. Явище це частіше спостерігається при високих титрах сироваток крові і робить необхідним застосування ряду розведень. Поява феномена проагглютінаціонной зони, мабуть, пов'язано з наявністю в сироватках крові неповних (блокуючих) антитіл.
Відповідно до рішення Комітету експертів з біологічної стандартизації ВООЗ оцінку ступеня просвітління, і отже ступеня аглютинації (див.), Рекомендується проводити за стандартами каламутності. Еталони каламутності готуються кожного разу при постановці Р. р. і ставляться в тих же умовах, що і основна реакція. Для оцінки кінцевого розведення сироватки крові приймається 50% аглютинації. При постановці реакції з урахуванням її за стандартом мутності (див. Бактеріальний стандарт) слід користуватися пробірками однакового розміру як для основної реакції, так і для еталонів каламутності; контроль антигену при цьому не ставиться.
Для серол. діагностики бруцельозу у людей і тварин в різних країнах (і навіть в межах однієї країни) застосовують різні методи постановки Р. р. і оцінки отриманих результатів, що ускладнює їх порівняння. З метою уніфікації в 1954 році Комітет експертів з біологічної стандартизації ВООЗ рекомендувала прийняти єдину систему вираження титрів сироваток в міжнародних одиницях (ME). В якості міжнародної стандартної сироватки була запропонована Протівобруцеллезнаявакцинація абортної сироватка з активністю 1000 ME в 1 мл. Ця стандартна сироватка застосовується для оцінки результатів реакції аглютинації в міжнародних одиницях і для приготування національних стандартних сироваток і антигенів. Національна стандартна сироватка готується бруцеллезним центром кожної країни. Визначення кількості міжнародних одиниць в сироватці, запропонованої як національний стандарт, проводиться шляхом порівняння титру її з титром міжнародної стандартної сироватки.
Бібліографія: Вершилова П. А. Чернишова М. І. та Князева Е. Н. Патогенез і імунологія бруцельозу, М. 1974; Здродовського й П. Ф. Бруцельоз, с. 117, М. 1953; Wright А. Е. а. Smith F. On the application of the serum test to the differential diagnosis of typhoid and Malta fever, Lancet, v. 1, p. 656, 1897.