Види реакції кістки на перенапруження. Дифузні дистрофічні зміни кістки
У всіх спостереженнях на рівні діафіза переважав періостальний, а на рівні метадіафіза - ендостальна компонент репаративної реакції на перенапруження. Зазначені зміни з боку внутрішньокісткових судин вказують на те, що функціональне перевантаження викликає на ділянці механічного перенапруження виражені зміни кровопостачання кісткової тканини, що супроводжуються перерозподілом внутрішньоорганного кровотоку. На тлі цих розладів внутрішньокісткового кровопостачання на ділянці функціонального перенапруження ліктьової кістки розвиваються не тільки прогресивні зміни - периостальна і ендостальна костеобразование, а й регресивні процеси, які характеризуються дистрофією і некрозом кісткової тканини, активізацією періостеоцітарной розробці ( "онкоз").
Гістоморфологічне вивчення виявило на 5 - 7 діб. про- прогресування і поширення периостальною і ендостальною реакції по колу і уздовж діафіза в напрямку суглобових кінців, що призводило до формування періостальних нашарувань і ендостальною регенерату. На сжимаемой стороні діафіза, в основному у тварин з низьким показником індексу масивності ліктьової кістки, виявляли поодинокі або скупчення так званих косих ліній пластичної деформації. Периостальна і ендостальна реакція починалася на стороні розтягування ліктьової кістки і топографічно не була пов'язана з косими лініями пластичної деформації, які з'являлися тільки на стороні стиснення компактної кістки.
Ці зміни були більш виражені в кістках з низьким показником індексу масивності і при двосторонньої резекції діафіза променевої кістки.
У компактній кістці спостерігали дифузні дистрофічні зміни, ділянки некрозу і розширені судинні канали, особливо в області дистального метадіафіза.
Перші, початкові, рентгенологічні ознаки функціонального перенапруження ліктьової кістки виявляли до 10 - 14 діб. у вигляді локального слабо вираженого склерозу і свіжих періостальних нашарувань.
Зі збільшенням тривалості функціонального перевантаження периостальна костеобразование поширювалося в дистальному і проксимальному напрямках і по колу, охоплюючи до 14 - 21 діб. практично весь периметр ліктьової кістки і формуючи масивні періостальних нашарування і ендостальна регенерат, повністю заповнює костномозговой канал. При цьому на рівні діафізарного відділу ліктьової кістки переважав періостальний, а в метафізі - ендостальна компонент репаративного процесу. Рентгенологічно це проявлялося локальним потовщенням найбільш тонкого ділянки діафіза ліктьової кістки, костномозговой канал якої простежувався насилу.
До цього терміну і пізніше морфологічні дослідження виявили збільшення масивності періостальних нашарувань і ендостальною регенерату, які піддавалися перебудові.
Явища гіперваскулярізація в кістковому мозку. періостальних нашаруваннях і прилеглих м'яких тканинах зменшувалися. Радіально йдуть судини в місцях компактизации періостальних нашарувань до 21-30 діб. стоншується і піддавалися редукції. Новостворені ж судини, особливо в перебудовується кортикальної кістки, поступово набували подовжню орієнтацію.
До 21 - 30 діб. при меншій мірі функціональної перевантаження (одностороння резекція ділянки діафіза променевої кістки) периостальная і ендостальна реакція затухала, в той час як при більшій функціональної перевантаження (двостороння резекція ділянки діафіза променевої кістки) вона продовжувала ділянками прогресувати до 1,5 міс. Через 1 - 1,5 міс. процес потовщення ліктьової кістки сповільнювався, перебудова періостальних нашарувань, ендостальною регенерату і компактної кістки посилювалася, приводячи, в кінцевому рахунку, до формування органотіпічной структури діафіза. У компактній кістці, особливо в області метадіафіза, більше з боку прилеглих масивних періостальних нашарувань наростало кількість расшіреннихцентральнихканалов. Процес перебудови періостальних нашарувань і компактної кістки посилювався.