пухлини нирок
Основною структурною одиницею нирки є нефрон, що складається з клубочка, системи канальців і збірних трубочок.
Об'єктом цитологічного дослідження нирок можуть бути: осад ранкової порції сечі після її центрифугування: пунктати з пухлин, пальпованих в заочеревинному-ном просторі відповідно топографічному розташуванню нирок; зіскрібки і відбитки з розрізу видаленої пухлини і тканини органу для цілей термінової субопераційне діагностики. Препарати забарвлюють за Романовським, Паппенгейма, Лейшману.
Клітинний склад соскобов незміненій тканини нирки залежить від того, з якої ділянки органу отриманий матеріал.
Зіскрібки з коркового шару характеризуються різноманітними за морфологічними і тинкторіальними властивостями епітеліальними клітинами, ендотеліальними елементами, а також елементами строми і міоепітелія.
Ендотеліальні клітини іноді значно укрупнені, набряклі зі злегка зернистою цитоплазмою. Ядра їх кілька ущільнені, містять збільшені ядерця. Хроматин з рівномірним малюнком.
Епітеліальні клітини канальців коркового шару кубічної форми, розташовуються розрізнено, рідше групами, скупченнями і пластами. Розміри клітин різні в залежності від їх функціонального стану. Зазвичай переважають мономорф-ні дрібні кубічні клітини з дрібнозернистої оксифильной цитоплазмой, іноді ущільненої по апикальному краю. Ядра округлі, гіперхромні, нерідко розташовуються ексцентрично, з рівномірно розподіленим хроматином, часто зі збільшеними ядерця, зустрічаються двоядерні клітини. Цитоплазма часто різко контуріровани.
Плоскі епітеліальні клітини, які стосуються, по-видимому, до зовнішньої стінки капсули клубочка, зазвичай присутні в дуже невеликому числі і трохи нагадують клітини парабазальних шарів епідермісу, але, як правило, не виявляють вираженого ущільнення ектоплазми.
Елементи строми і міоепітеліальние клітини дрібних розмірів, овальної, витягнутої і рідше зірчастої форми і містять округлі, овальні, паличкоподібні, часто гіперхромні ядра і необільную, базофильную цитоплазму.
Подоціти, т. Е. Клітини, що покривають капілярні петлі клубочків і утворюють лакуни і виступи, в мазках зустрічаються рідко і виділяються здатністю формувати симпласти і синцитії. Ядра мономорорние, світлі, пухирчастих, без видимих ядерець. Цитоплазма необільная, гомогенна, часто пофарбована ортохромних.
Епітеліальні клітини мозкового шару кубічної, призматичної і рідше уплощенной форми, зазвичай невеликих розмірів і світло пофарбовані. Цитоплазма їх гомогенна, рідше злегка піниста або дрібнозернистий, має чіткі контури, пофарбована ортохромних. У призматичних клітинах цитоплазма зазвичай більш базофильная. Ядра клітин округлі і овальні, насичені хроматином, інтенсивно пофарбовані, а в призматичних клітинах гіперхромних. Епітеліальні клітини розташовуються розрізнено, групами, скупченнями; найтиповішим є розташування їх у вигляді витягнутих масивних скупчень, як би представляють зліпок канальців.
Епітеліальні клітини чашок і миски різноманітної форми і різної величини. Присутність в мазках призматичних, кубічних, витягнутих, циліндричних і сплощені клітин з ядрами різної величини створює картину клітинного поліморфізму. Однак спільними для всіх клітин є світлі тони забарвлення, округлі ядра, відсутність клітин з різким порушенням ядерно-цитоплазматичного співвідношення, незважаючи на значне укрупнення ядер. Хроматин ядер розподілений рівномірно і має вигляд дрібних зерен або ніжною сіточки.
Інші параграфи глави
- Ембріональний рак нирки
Синоніми: пухлина Вільмса, аденосаркома, ембріональна аденосаркома, нефробластома, злоякісна опухо. [Далі] - аденокарцинома
Синоніми: рак секреторних канальців, тубулярная аденокарцинома, сосочковий рак з зернистими клітинами, млості. [Далі] - гіпернефроїдний рак
Гіпернефрома нирки (світлоклітинний рак, нирковоклітинний рак, рак зі світлих і ацидофільних клітин, опух. [Далі] - аденома
Цитограми аденом нирок характеризуються відносною монотонністю клітинних елементів за величиною і фор. [Далі] - пухлини нирок
Основною структурною одиницею нирки є нефрон, що складається з клубочка, системи канальців і збирачів. [Далі]