Пухлина кишечника являє собою патологічне утворення, сформоване в результаті розростання клітин, в яких значно змінилися процеси швидкості розмноження і / або зростання (доброякісні новоутворення) або порушилися процеси дозрівання (рак кишечника).
Доброякісні пухлини кишечника є новоутворення, що розвиваються в різних шарах стінки тонкого або товстого кишечника і для яких характерний повільний ріст і відносно сприятливий прогноз.
Окремим видом новоутворень кишечника є гетеротопии з інших органів (розростання клітин з інших органів) - ендометріоз і карциноїд (гормонально-активна пухлина за структурою нагадує рак, але відрізняється повільним зростанням і доброякісним перебігом).
До злоякісних пухлин кишечника відноситься рак кишечника. Злоякісна пухлина виникає в результаті швидкого ділення незрілих клітин або в результаті малігнізації доброякісних пухлин.
Ознаки пухлини кишечника
Перші ознаки пухлини кишечника у людини залежать:
- від її локалізації (тонкий або товстий кишечник);
- гістологічної структури і типу росту;
- періоду розвитку (латентний, продромальний і вираженої симптоматики);
- статі пацієнта;
- віку хворого та наявності супутньої патології;
- форми і стадії захворювання.
У латентному або прихованому періоді, як при доброякісних новоутвореннях, так і розвитку злоякісних пухлин кишечника, симптоми захворювання відсутні, і визначити патологічний процес можна при проведенні інструментальних обстежень пацієнта (контрастної рентгенографії, ФГДС) або випадково при планових або екстрених оперативних втручаннях.
Перші ознаки пухлини в кишечнику виявляються в продромальному періоді у вигляді неспецифічних симптомів:
- наполегливої диспепсії (відрижка, печія, гіркота в роті, тяжкість в шлунку, нудота, рідше блювання);
- здуття живота, утруднене відходження газів, кишкові кольки;
- періодичні ниючі або переймоподібні болі в животі, що переходять в постійний больовий синдром;
- тривалі проноси або запори, їх чергування;
- зниження апетиту, схуднення (при злоякісних новоутвореннях відзначається відраза до м'яса або інших продуктів);
- блідість шкіри, стомлюваність, слабкість, анемія, складно піддається лікуванню залізовмісними препаратами (особливо при доброякісних судинних пухлинах - кавернозних або капілярних гемангіомах, а також при раку кишечника);
- потемніння калу, що пов'язане з латентними (прихованими кровотечами);
- тривалий субфебрилітет (температура тіла не опускається нижче 37 ° С);
- слиз, прожилки крові в калі.
У періоді вираженої симптоматики відзначаються явні ознаки наявності новоутворення в порожнини кишечника або проростання в сусідні органи:
- прогресуюче погіршення самопочуття і наростання всіх неспецифічних симптомів;
- значне зниження маси тіла;
- стійкі болі в області локалізації новоутворення;
- прощупується пухлина в животі;
- ознаки кишкової непрохідності (тривала затримка стільця, газів, посилення перистальтики);
- слиз, кров в калі, іноді наявність гною;
- кишкові кровотечі;
- болю при сечовипусканні, затримка сечі (при проростанні пухлини в передміхурову залозу і сечовий міхур у чоловіків);
- виділення газів і калу з піхви при проростанні пухлини кишечника в матку і піхву і формуванні ретровагінальних свищів - симптоми пухлини кишечника у жінок.
Раннє виявлення новоутворень кишечника
Своєчасна д іагностіка пухлини кишечника і видалення доброякісного новоутворення значно збільшує шанси повного одужання пацієнта.
На сьогоднішній день існують різні методи діагностики наявності новоутворення в кишечнику:
- «Рутинні» (прості) методики: збір скарг та анамнезу захворювання, пальпація, пальцеве дослідження прямої кишки, рентгенографія з використанням контрастних препаратів (іригоскопія), ФГДС, колоноскопія, трансректальное УЗД;
- нові універсальні методи: визначення онкомаркерів в сироватці крові, КТ та МРТ, позитронно-емісійної томографія.
Тому важливо знати які симптоми при пухлини кишечника існують, а при їх прояві якомога раніше звернутися до медичного закладу для виключення або підтвердження діагнозу.
Для діагностики пухлини кишечника фахівці нашої клініки використовують ендоскопічне обладнання Expera, що дозволяє проводити дослідження з високою якістю і дозволом зображення. Також цей апарат нового покоління має можливість проводити узкоспектральную гастро - і колоноскопію в режимі NBI.
Цей метод дає можливість:
- виявити пухлину на ранніх стадіях її розвитку відразу після появи перших симптомів;
- здійснити одночасне проведення біопсії для визначення клітинного складу пухлини або при мінімальній ймовірності підозри на злоякісний ріст;
- зупинки кишкової кровотечі;
- вилучення стороннього тіла з кишечника.
На сьогоднішній день виправдано проведення ендоскопічного дослідження з внутрішньовенної седацией (введення пацієнта в короткочасний сон), що сприяє ранній діагностиці пухлини кишечника і усунення симптомів (прогноз перебігу захворювання поліпшується).