Міобластоміома
Виділяють дві форми пухлини: зернисто-клітинну «міобласти» і вроджену «міобласти». Виявляють пухлини відразу після народження, або на першому році життя. Локалізуються найчастіше на мові, потім на альвеолярних відростках, рідше в інших ділянках щелепно-лицьової області.
Пухлина представлена округлим освітою, іноді складається з двох-трьох з'єднаних між собою часточок. Поверхня їх гладка, блискуча, колір білувато-жовтий або мало відрізняється про оточуючих тканин, при пальпації безболісна. Міобластіоміоми можуть досягати значних розмірів, займати всю порожнину рота і навіть виходити за її межі. У цих випадках дитина не може харчуватися і відбувається порушення дихання. Описані випадки виникнення злоякісної пухлини цих пухлин.
Лікування: видалення пухлини.
Стоматологія дитячого віку, під редакцією Т.Ф.Виноградова. стор 468-469.
клінічний приклад
У ДГКБ св. Володимира з пологового будинку надійшов одноденний дитина зі скаргами на освіту виступає з порожнини рота, неможливість прийому їжі і виражене утруднення дихання. При зовнішньому огляді визначалося пухлиноподібне утворення великих розмірів (7,0 × 3,5 см), що виходить з альвеолярного відростка верхньої щелепи справа. Освіта мало горбисту поверхню блідо-рожевого кольору, місцями визначалися ділянки виразки слизової, що покриває пухлиноподібнеосвіта. При пальпації утворення безболісне, щільно-еластичної консистенції. У зв'язку з неможливістю прийому їжі, на момент підготовки до оперативного втручання, був встановлений шлунковий зонд (рис.1 А, Б).
Після дообстеження дитини був виставлений попередній діагноз пухлина Абрикосова, в наслідок чого було прийнято рішення про необхідність виконання хірургічного втручання за життєвими показаннями.
Під ендотрахеальним наркозом була візуалізувати «ніжка» освіти, яка виходить із альвеолярного відростка верхньої щелепи справа. Окаймляющим розрізом було виділено і видалено пухлиноподібнеосвіта, видалена частина кортикальної пластинки альвеолярного відростка, прилегла до утворення. Рана ушита вузловими швами (рис. 2, 3, 4).
Післяопераційний період протікав без ускладнень. Дитина швидко почав самостійно харчуватися, став активно додавати у вазі, нормалізувалася функція дихання.
Пухлина Абрикосова також часто зустрічається на мові. В якості ілюстрації наводимо наступний клінічний приклад.
У ДГКБ св. Володимира надійшов дитина зі скаргами на пухлиноподібне утворення в області кореня язика і неможливість прийому їжі (рис.5). За життєвими показаннями було проведено видалення освіти в межах здорових тканин з подальшим ушиванням рани.
Виконане патоморфологічне дослідження макропрепаратів підтвердило поставлений попередньо діагноз - зернисто-клітинна міобластома (пухлина Абрикосова). Після оперативного лікування ні в одному випадку рецидивів освіти не спостерігалося.
↑ Пухлина неясного або спірного гистогенеза, складається з великих округлих або поліморфних клітин з нечіткими контурами і еозинофільної дрібнозернистою цитоплазмою. За своїм світлооптичних ознаками схожа з ембріональними миобластами. Матеріал підготовлений д. М. Н. Клочкова С. А.