протези стопи
При порочних куксах стоп після виокремлення з Лісфранка частіше призначають шинно-гільзові протези з шарніром для гомілковостопного суглоба або без нього.
Розвантаження стопи здійснюють за рахунок гільзи гомілки і горбистості великогомілкової кістки.
Протез готують по гіпсовим зліпком, ретельно моделюючи негатив гомілки. За зліпком блоку шкіряну гільзу гомілки і черевичок. Шнурівку протеза розташовують ззаду.
Протезування після ампутації за Пироговим
Кукси після ампутації за Пироговим здебільшого опорні, витривалі при навантаженні. Залежно від форми і довжини кукси гомілки після ампутації за Пироговим призначають конструкцію протеза. Протез готують за зліпком. При булавовидний культі застосовують шинно-шкіряний протез, що складається з шкіряної гільзи до коліна з металевими шинами, гомілковостопного шарніра і стопи. Шкіряна гільзи ззаду має розріз зі шнурівкою для надягання протеза, а дерев'яна гільза-відкидається на петлі кришку. При помірно булавовидний, конічної або циліндричної культі призначають дерев'яний протез.
Протезування після ампутації гомілки
Протез гомілки складається з шкіряної гільзи або манжетки на стегно, гільзи на гомілку і стопи. Гільза стегна, гільза на гомілку і стопу з'єднані між собою колінним і гомілковостопним шарнірами. Протез гомілки шкіряним вертлугом з'єднують з поясом, який закріплюють на тазової області. У зв'язку з великим варіантом індивідуальної будови куксою гомілки існує багато різновидів протезів гомілки. Найбільш широко застосовують дерев'яні протези, шинно-шкіряні, металеві та пластмасові.
Основною відмінністю між протезами є матеріал приймальні гільзи. Однак і жорсткі протези можуть бути з вкладними м'якими шкіряними чохлами (культіпріемніком). При короткій культі гомілки (до 5 см від суглобової щілини колінного суглоба) застосовують підвісні чохли. При опорних куксах в дно приймальні гільзи вставляють опорну повстяну або з іншого матеріалу подушку. У неопорної куксах навантаження падає на посадочне кільце, на виступаючі виростків великогомілкової кістки. Перенесення навантаження на стегно при затягуванні гільзи стегна шкідливо і може привести до атрофії м'язів стегна і трофічних порушень в тканинах на кінці кукси гомілки.
Протезування після ампутації стегна. Протез стегна складається з гільзи стегна, гомілки, стопи, з'єднаних між собою колінним і гомілковостопним шарнірами, і кріплення. Кріплення протеза є шкіряний пояс або бандаж, що закріплюються на тазової області. Пояс або бандаж шкіряним або металевим вертлугом і подбедренним ременем з'єднані з протезом. Існує і вакуумне кріплення, засноване на створенні негативного тиску в приймальні порожнини протеза.
Найчастіше застосовують дерев'яні протези стегна з жорсткою приймальні гільзою. Ці протези, як і металеві, збирають з готових напівфабрикатів. Гільзу для кукси стегна готують індивідуально. Протез після ампутації стегна без стопи призначають особам, які займаються важкою фізичною працею, жителям сільських місцевостей. Протез стегна виготовляють без замка в колінному шарнірі або для більшої стійкості і фіксації положення розгинання з замком. Для кращого проносу протеза стегна при ходьбі його роблять на 1 -1,5 см коротше здорової ноги. При протезуванні коротких куксою стегна застосовують вкладний шкіряний чохол або спеціальні клапани. Додатково призначають металевий вертлуг з шарніром, що з'єднує для більшої стійкості пояс з протезом.
При опорних куксах стегна по Грітті - Шимановському і Календера призначають протез з навантаженням на кінець кукси. Гільзу стегна роблять без сидіння.
Протези після вичленення в тазостегновому суглобі. Протез після вичленення в тазостегновому суглобі призначають після повного видалення ноги або при дуже короткій культі стегна, а не стримувати в гільзі стегна. Протез складається з приймача для таза, виготовленого частіше зі шкіри по гіпсовим зліпком, і штучних, шарнірно-з'єднаних ланок стегна, гомілки і стопи.
На рівні тазостегнового суглоба також встановлюють шарніри, один з яких забезпечений замком, що відкривається для сидіння. За рахунок спеціальної схеми побудови та застосування замків в колінному і тазостегновому шарнірах забезпечується подкосоустойчівость.
Протезування після двосторонньої ампутації нижніх кінцівок. Протезування після двосторонньої ампутації нижніх кінцівок на одному або різних рівнях має певні технічні складності, особливо після двосторонньої ампутації стегон (необхідність забезпечення симетрії розташування шарнірних з'єднань, подкосоустойчівость протезів, маса і висота протезів та ін.). Для літніх людей і хворих, що страждають серцево-судинними захворюваннями, виготовляють протези-підставки ( «тумбочки»).