Протезування мітрального клапана - хірургічне втручання по заміні зношених стулок клапана на нові. Показати весь контент ››
Загальна інформація
Мітральний клапан серця, протезування якого потребує ретельного виконання, покликаний регулювати кровотік. Він пропускає кров з передсердь в шлуночки, що сприяє життєзабезпечення інших відділів організму.
Зазвичай застосовують біологічний або механічний варіант імплантату на розсуд лікаря і в залежності від бажань оперованого. Перший вважають більш дорогої моделлю через натурального походження складових, другий має низьку вартість, але викликає ускладнення у вигляді тромбів.
Середня тривалість операції займає від 2 до 4 годин.
Техніка імплантації чужорідного тіла заснована на використанні серединної стернотомии і штучного кровообігу. Для цього «вимикають» серце.
Процес проведення процедури
підготовка
Спочатку вивчають історію хвороби, збирають анамнез. Також може бути проведена:
- перкусія, ехокардіографія;
- аускультація.
При позитивному вердикті підбирають оптимальний протез. Якщо виявлена застійна серцева недостатність, то використовують агресивну сечогінну терапію, а також обмежують вживання солі. При миготливої аритмії - блокатори, антагоністи та інші засоби для уповільнення ритму.
Процедура протезування мітрального клапана
Операція (протезування мітрального клапана) передбачає підключення хворого до апарату штучного кровообігу. За допомогою поздовжнього розрізу лікар розкриває ліве передсердя і видаляє уражені ділянки в напрямку фіброзного кільця. Одночасно ліквідують сосочкові (папілярні) м'язи і їх хорди; резецируют сухожильну освіту.
Потім накладають шви по всьому окружному каналу у вигляді літери «П». Інтервал стібків повинен становити 1,5-2 мм. Кінець нитки обов'язково пропускають крізь тканинні манжети обраного протеза і здійснюють його установку. Шов зав'язують і відрізають залишки. Після цього відсмоктують зайве повітря і зашивають рану косметичним швом безперервного обвівним типу.
реабілітаційний період
Одужання вимагає дотримання зводу правил:
- відмова від куріння, вживання спиртних напоїв і частого відвідування лазні і сауни;
- проходження планового огляду не рідше раз на півроку;
- відвідування фахівця навіть при мінімальних ознаках дискомфорту;
- прийом медикаментів тільки за приписами (глікозидів, анаболіків);
- зменшення фізичних навантажень, занять спортом, участі в рухливих іграх і змаганнях.
При відсутності симптоматики ревматичного характеру, активації руху крові по судинах може бути проведений перегляд заборон після операції.
Показання та протипоказання
Методика показана тим, у кого:
- серйозні поразки мітрального клапана;
- патології стулок (зморщування, вроджена чи набута деформація;
- ревмокардит;
- грубий кальциноз;
- фіброз в яскраво виражених формах.
Протипоказання
Заборонено для людей, у яких виявлено:
- ожиріння;
- легенева гіпертензія;
- відхилення в правому шлуночку;
- зміни у внутрішніх системах;
- онкологія.
ускладнення
При недотриманні підходу можуть виникнути такі наслідки:
- дисфункція клапана;
- артеріальна гіпертензія;
- запалення, інфікування;
- протезний ендокардит;
- освіту парапротезних фістули;
- летальний результат.
Ціни та клініки
Протезування мітрального клапана, відгуки про які можна знайти на medbooking.com, виконує кваліфікований кардіохірург в кардіологічному центрі або клініці. Це рішення допоможе налагодити роботу серцево-судинної системи і усунути її недоліки.