RusProMedic.ru Про здоров'я і правильне харчування Full site
Найбільш частий і найбільш виражений симптом клімаксу представлений горя-чими приливами. Припливи зазвичай виникають при переході від перименопаузи до постменопаузі. Припливи є головними симптомами постменопаузи і можуть тривати до 5 років після менопаузи. Більш ніж 1/4 всіх жінок відчувають припливи протягом трьох місяців після припинення функціональної активності яєчників, що стався есте-тиментом чином або хірургічним шляхом. З цих жінок більш ніж три чверті відчувають припливи 1 рік, а приблизно половина - більше 5 років. Зі збільшенням віку припливи зменшуються за інтенсивністю, а інші прояви менопаузи прогресують з часом.
симптоми припливів
Приплив під час клімаксу є суб'єктивне відчуття інтенсивного потепління верхньої половини тулуба, яке зазвичай триває протягом 4 хвилин, але може бути в межах від 30 с до 5 хвилин. Слідом за припливом виникає продрома у вигляді серце-биття або головного болю, яка часто супроводжується слабкістю, загальним недо-Моганьі або запамороченням. Епізод зазвичай закінчується профузними потами або відчуттям холоду. Частота може варіювати від надзвичайно рідкісної до одного разу кожні кілька хвилин. Ночами припливи виникають набагато частіше і важче, приводячи до пробудження жінки під час сну. Вони також більш інтенсивні під час стресу. У прохолодному приміщенні припливи зустрічаються рідше, менш інтенсив-ни і короткі в порівнянні з приміщенням з високою температурою.
Припливи під час клімаксу виникають внаслідок зниження рівня естрогенів, більшому, ніж при розвитку гіпоестрогенії. Отже, незважаючи на причину менопаузи (природна, хірургічна якимось чином пов'язана з використанням тривало дію-ного агоніста гонадотропін-рилізинг-гормону), припливи завжди пов'язані з різким і значним падінням рівня естрогенів.
Зв'язок між початком припливів і гострої скасуванням естрогенів доводиться ефек-тивностью терапії естрогенами і відсутністю припливів при пролонгованих гіпоестрогенії станах, таких як дисгенезия гонад. Жінки з гіпогонадизмом мають припливи, тільки якщо естроген був призначений, а потім скасований. Не всі припливи пов'язані з дефіцитом естрогенів. Несподівані епізоди потовиділення і припливів можуть бути пов'язані з катехоламін- або гістамінсекретірующімі опу-холямі (феохромоцитома, карциноїд), гіпертиреоз або хронічною інфекцією (наприклад, туберкульоз). Припливи можуть бути психосоматичними за походженням і не пов'язаними з відміною естрогенів.
обстеження
При таких сумнівних обставинах лікар повинен дослідити рівень ФСГ в плазмі для підтвердження клімаксу або менопаузи до початку замісної гормональної терапії. Жінки з ожирінням рідко мають припливи, жінки без симптомів мають велику масу тіла в порівнянні з жінками з важкими симптомами, навіть з урахуванням віку, стану яєчників і часу після менопаузи. Низька частота та інтенсивність припливів у жінок з ожирінням можуть бути пояснені збільшеним рівнем циркулюючого естрадіолу.
Лікування припливів під час клімаксу полягає в замісної гормональної терапії.