Від того, як готуються і зберігаються дезінфікуючі засоби для обробки приміщень ЛПУ, інструментів і об'єктів лікарняного середовища, безпосередньо залежить результат знезаражувальних заходів.
При роботі з розчинами медичних знезаражувальних засобів слід строго дотримуватися інструкції виробника і запобіжні заходи, щоб уникнути нанесення шкоди своєму здоров'ю і здоров'ю оточуючих.
Активність дезинфікуючих розчинів перевіряється за допомогою візуального і хімічного методів, а також методу експрес-контролю
Дезінфекція в ЛПУ знаходиться в компетенції середнього і молодшого медичного персоналу, а контроль ефективності цих заходів лежить на головній медсестрі і старших медичних сестер відділень стаціонару.
Журнал обліку вступного інструктажу персоналу, який залучається до прибирання приміщень і догляду за поверхнями
подивитися / завантажити >>
Допуск до роботи з дезінфікуючими засобами
Фахівці, що виконують роботи з медичними дезінфікуючими засобами, зобов'язані володіти положеннями інструктивно-методичної документації з приготування і зберігання робочих розчинів, а також знати техніку безпеки та заходи безпеки при роботі з ними.
Крім того, медичний персонал проходить:
- професійну підготовку і атестацію (в тому числі з питань безпеки робіт т надання першої долікарської допомоги при отруєнні хімікатами);
- попередні і періодичні профілактичні медичні огляди.
До роботи з дезінфікуючими засобами не допускаються неповнолітні громадяни, особи з алергічними і дерматологічними захворюваннями, а також особи, чутливі до дії випарів хімічних сполук.
Всі допущені співробітники повинні бути забезпечені спеціальним одягом, взуттям, засобами індивідуального захисту та аптечкою першої медичної допомоги.
Способи приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів
Існує два способи приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів:
При централізованому способі розчини готуються в окремому добре провітрюваному приміщенні, обладнаному припливно-витяжної вентиляції.
Правила приготування робочого розчину
подивитися / завантажити >>
Тут заборонено зберігати продукти харчування і особисті речі персоналу, приймати їжу і курити. Особам, які не допущеним до роботи з деззасобами, в цьому приміщенні знаходитися не можна.
Децентралізований спосіб передбачає приготування робочих розчинів в лікувально-діагностичних кабінетах. При цьому місце, в якому готується розчин, має бути обладнане витяжною системою.
Вибір способу приготування деззасоби залежить від розміру організації і обсягу і видів послуг, їй послуг. Персонал зобов'язаний дотримуватися запобіжних заходів при приготуванні робочого розчину.
Запобіжні заходи при роботі з деззасобами
Дезінфікуючі розчини токсичні і дратівливо впливають на слизові, шкіру і органи зору, тому дотримання запобіжних заходів при роботі з ними необхідно, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.
Необхідно уникати потрапляння хімікату на шкіру, слизові оболонки, очі і шлунок. Запобіжні заходи і першої долікарської допомоги при випадковому отруєнні або попаданні вказані в інструкції по застосуванню конкретного дезинфікуючого засобу.
Запобігти негативному впливу розчинів медичних дезінфікуючих засобів можна шляхом дотримання наступних правил:
- персонал повинен проходити регулярне навчання роботі з дезінфікуючими розчинами;
- відповідальні особи повинні регулярно контролювати суворе дотримання інструкцій із застосування конкретного дезінфекційного засобу при приготуванні робочого розчину;
- на видному місці повинен знаходитися стенд з інформацією про порядок використання і запобіжні заходи при роботі з деззасобами, про правила приготування робочих розчинів, про періодичне візуально та експрес-контроль.
Заходи першої допомоги при впливі деззасоби
подивитися / завантажити >>
Правила роботи з дезінфікуючими засобами та їх використання повинен контролювати співробітник, призначений відповідальним за проведення дезінфекційних заходів в ЛПУ.
Читайте безкоштовно в системі Головна медсестра:
- Інструкція: як уберегтися від інфекцій на операції
- Як убезпечити себе від буйних пацієнтів: план
- Зберігайте зіпсовані ліки правильно
- 6 правил поведінки під час перевірки
- Скільки замовити трансдермальних пластирів?
- Як організувати внутрішній контроль за стерилізацією
Інструкція по проведенню поточної вологого прибирання
скачати / подивитися >>
Термін придатності та термін експлуатації робочого розчину
Робочий розчин дезстредства, як і будь-яка хімічна сполука, може в процесі зберігання і експлуатації міняти свої вихідні властивості. На це впливають такі зовнішні фактори, як температура, світло, сторонні домішки. Термін придатності розчину в цьому випадку скорочується.
Розрізняють граничний і максимальний термін придатності робочого розчину. Під першим терміном придатності прийнято розуміти період збереження вихідної концентрації діючої речовини, кислотно-лужного балансу, бактерицидної активності до його використання.
Граничний термін придатності встановлений виробником, він вказується в керівництві по застосуванню. Звіт терміну придатності робочого розчину обчислюється з моменту його приготування.
Розчин дезинфікуючого засобу можна використовувати до граничного терміну застосування, якщо не був проведений контроль активності робочих розчинів за допомогою тест-смужок.
Максимальний термін придатності розчину - період, протягом якого зберігається антимікробну активність, заявлена в інструкції, а концентрація при цьому не опускається нижче необхідного рівня.
Не можна сказати, наскільки знизиться антимікробну активність медичного дезинфікуючого засобу, після того, як їм зробили кілька обробок. З цієї причини термін придатності встановлюється за результатами хімічного та візуального контролю.
Відлік в цьому випадку ведеться з моменту першого занурення інструментів або виробів в розчин.
Зберігання робочих розчинів
Дезінфікуючі розчини багаторазового використання готують про запас і зберігають у закритій тарі в окремому приміщенні або спеціально відведеному місці протягом доби і більше.
Пристосовану тару (наприклад, банки від продуктів харчування) в якості ємностей для деззасобів використовувати заборонено.
Всі ємності в робочими розчинами повинні бути промарковані. Вони повинні мати щільно прилягає кришку і застосовуватися строго для обробки одного певного об'єкта.
На ємність незмивною маркером наносять найменування дезинфікуючого розчину. його концентрацію, дату виготовлення і граничний термін придатності. Можна прикріпити на неї клеїться етикетку з цими ж даними.
Контроль активності робочого розчину
Не можна використовувати для дезінфекційної обробки приміщень ЛПУ, обладнання та інструментів робочі розчини, токсичність і ефективність яких не відповідає заявленим значенням. Методики контролю в ряді випадків вказані в інструкції по застосуванню дезінфікуючих засобів.
Активність дезинфікуючих розчинів перевіряється за допомогою таких способів:
- візуальний контроль - оцінка зовнішнього вигляду розчину, його прозрачночті, кольору, наявності сторонніх домішок;
- хімічний контроль - контроль за допомогою засобів кількісного контролю вмісту активної речовини (проводять при прийманні кожної партії, при незадовільних підсумки хімічного контролю концентрації робочих розчинів, а також раз на півроку - в рамках виробничого контролю);
- експрес-контроль - контроль за допомогою тест-смужок, що проводиться з метою оперативної перевірки активності діючої речовини в деззасобів не рідше 1 разу на 7 днів, не менше однієї проби кожного виду (експрес-контроль активної речовини в робочих розчинах, що застосовуються для дезінфекції ендоскопічного обладнання і приладдя до нього, проводиться строго один раз в зміну).
Для обліку результатів експрес контролю в ЛПУ заводиться окремий журнал. Його форма не регламентована законодавством, тому вона може бути затверджена керівником медичного закладу.
Контроль з використанням тест-смужок дозволяє стежити за відповідністю концентрації розчину медичного дезинфікуючого засобу одразу після приготування і в процесі експлуатації.
Якщо концентрація в розчині нижче зазначеної виробником норми, він визнається непридатним і підлягає заміні.
З метою оцінки ефективності дезінфікуючих заходів раз в півроку в ЛПУ проводиться бактеріологічний контроль, який полягає у взятті змивів з поверхонь в рамках виробничого контролю.
Форма журналу «Облік результатів експрес-контролю концентрації робочих розчинів деззасобів»
подивитися / завантажити >>
Порушення санітарних правил і норм
Наглядові органи в ході планових та раптових перевірок часто виявляють в лікувально-профілактичних установах наступні порушення санітарних правил:
- немає результатів контролю концентрації робочих розчинів медичних дезінфікуючих засобів;
- невідповідність дезинфікуючого засобу областям застосування, приготування та зберігання, зазначеним виробником.
За дані порушення керівництво ЛПУ і посадові особи можуть понести покарання згідно зі статтею 6.3. КоАП РФ.
Рекомендується багаторазово використовувати робочі розчини медичних дезінфікуючих засобів тільки протягом однієї робочої зміни, не дивлячись на термін їх придатності, так як при більш тривалому використанні в них можуть потрапити мікроорганізми, що володіють властивостями резистентності.
У цьому випадку розчин стає небезпечний з точки зору поширення інфекції, так як у мікроорганізмів формуються механізми стійкості до знезаражувальним розчинів.
Читайте в найближчих номерах журналу «Головна медична сестра»
